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        自我護(hù)理理論在預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛和泌尿系感染的效果分析

        2014-11-08 03:19:52徐海寧
        安徽醫(yī)藥 2014年9期
        關(guān)鍵詞:泌尿系統(tǒng)泌尿系婦產(chǎn)科

        徐海寧

        (海南省農(nóng)墾總醫(yī)院婦產(chǎn)科,海南???570311)

        婦產(chǎn)科疾病常采取手術(shù)治療的方法,任何手術(shù)如果護(hù)理不當(dāng)常會(huì)引發(fā)術(shù)后疼痛、腹脹、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,而早期護(hù)理干預(yù)使患者早期下床活動(dòng)可有效防止各種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。自護(hù)理論是由美國(guó)著名的護(hù)理理論家?jiàn)W瑞姆(Orem)于1971年提出的,自護(hù)理論的最終目標(biāo)是恢復(fù)和增強(qiáng)人的自我護(hù)理能力。我科對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)治療患者采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上,結(jié)合自我護(hù)理理論,促進(jìn)患者早期下床活動(dòng),有效減輕了患者的疼痛程度,并降低了患者的泌尿系統(tǒng)感染率,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2011年1月至2011年11月我科室共收治婦產(chǎn)科手術(shù)患者486例患者作為對(duì)照組。對(duì)照組年齡19~65歲,平均年齡為(35.3±12.1)歲,其中剖宮術(shù)312例,全子宮切除術(shù)35例,卵巢腫瘤切除術(shù)61例,子宮肌瘤剔除術(shù)50例,附件切除術(shù)婦科28例。2011年12月至2012年10月我科收治婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者532例患者作為觀察組。觀察組年齡20~64歲,平均年齡為(38.4±10.2)歲,其中剖宮術(shù)324例,全子宮切除術(shù)45例,卵巢腫瘤切除術(shù)72例,子宮肌瘤剔除術(shù)61例,附件切除術(shù)30例。兩組患者在選取時(shí)間、年齡、病情、術(shù)式等方面進(jìn)行比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,具有可比性。干預(yù)實(shí)施人員包括:??谱o(hù)師、責(zé)任護(hù)師等科室護(hù)理人員共計(jì)10人。

        1.2 方法 對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理法,觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,結(jié)合自我護(hù)理理論,有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體方法如下:觀察組把自護(hù)理論應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)后患者預(yù)防疼痛和泌尿系統(tǒng)感染,評(píng)估患者及其家屬的自護(hù)理能力再根據(jù)評(píng)估結(jié)果采用不同的健康教育及護(hù)理系統(tǒng),調(diào)動(dòng)患者及其家屬的積極性共同參與到護(hù)理活動(dòng)中來(lái),具體方法如下。

        1.2.1 完全補(bǔ)償系統(tǒng) 婦產(chǎn)科患者由于病情特殊,在手術(shù)后,護(hù)士要為患者建立完全補(bǔ)償系統(tǒng),需要護(hù)理人員給予患者心理和身體上的全面照護(hù),以滿足其治療需要。具體措施:(1)護(hù)理人員要密切觀察患者手術(shù)切口,觀察是否有傷口滲血和傷口疼痛的情況,保證及時(shí)更換敷料。要保持傷口敷料干燥,如果有出血嚴(yán)重傾向時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)生換藥。在幫助患者翻身時(shí)需注意避免碰到傷口引起出血;(2)告知患者,一般情況下患者感覺(jué)疼痛比較嚴(yán)重的是在術(shù)后的1~3 d,為了增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,在做好心理護(hù)理的同時(shí),積極的幫助患者處理各種原因造成的疼痛;(3)護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行病房的消毒制度,根據(jù)季節(jié)冬季保持室溫在15~18℃,夏季保證患者舒適不出汗,保持傷口干燥不被汗液浸濕,以免傷口感染;(4)由于患者對(duì)疾病手術(shù)治療的不了解,常常出現(xiàn)恐懼心理,因此護(hù)理人員要用溫和體貼的語(yǔ)言積極地與患者進(jìn)行溝通[2]。告知患者應(yīng)當(dāng)摒棄做完手術(shù)后就應(yīng)當(dāng)臥床靜養(yǎng)休息的傳統(tǒng)想法,因?yàn)檫@非常不利于患者手術(shù)后的康復(fù)。此時(shí),應(yīng)當(dāng)為患者做好健康宣教,加強(qiáng)患者自我護(hù)理的理念,告知患者早日下床活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),加快腹部、子宮內(nèi)積血的排出,以減少感染的發(fā)生[3]。告知早期下地活動(dòng)可以促進(jìn)早排氣和腸蠕動(dòng),防止腸黏連的發(fā)生,另外,可以防止尿潴留和便秘的發(fā)生;(5)密切觀察患者的體溫變化,術(shù)后患者體溫高低與患者傷口有密切的聯(lián)系,術(shù)后輸液或組織的創(chuàng)傷都可能引起體溫升高。

        患者在完全補(bǔ)償系統(tǒng)的護(hù)理下順利渡過(guò)手術(shù)早期,患者因自我感覺(jué)日趨好轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生手術(shù)成功的感覺(jué),從而更加增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心,為下一步治療奠定基礎(chǔ)。

        1.2.2 部分補(bǔ)償系統(tǒng) 護(hù)理人員在患者疼痛明顯減輕并且生命體征平穩(wěn)的情況下,將完全補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理模式過(guò)渡到患者自我護(hù)理,如自己力所能及的刷牙、洗臉、用餐,護(hù)理人員指導(dǎo)患者和家屬循序漸進(jìn)的進(jìn)行以家屬幫助的被動(dòng)鍛煉為輔,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),同時(shí)護(hù)理人員積極的與患者的親人、朋友進(jìn)行交流溝通充分調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)支持系統(tǒng),幫助患者順利完成功能鍛煉計(jì)劃。告知患者疼痛是手術(shù)后機(jī)體對(duì)侵襲的正常防御反應(yīng),由于每個(gè)人的疼痛閾值不同,因此疼痛差異各異,一般情況下,老年人對(duì)疼痛的反應(yīng)比較慢,女性的痛感較男性低,體質(zhì)衰弱的患者疼痛感也減弱。另外,研究發(fā)現(xiàn)腹部手術(shù)的部位不同,患者的疼痛程度也不同[4]。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行正確的健康宣教,告知患者早期下床活動(dòng)可以避免各種并發(fā)癥,積極的與患者進(jìn)行溝通,通過(guò)親切的言語(yǔ)可以消除患者的緊張情緒,使患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生信賴感和安全感,從而增加患者的疼痛耐受性,減輕疼痛[5]。

        1.2.3 輔助教育系統(tǒng) 護(hù)理人員從患者入院開始根據(jù)評(píng)估報(bào)告有針對(duì)性對(duì)患者及其家屬開展個(gè)性化健康教育計(jì)劃,幫助患者及其家屬建立對(duì)該病的正確認(rèn)識(shí),掌握該病患者的飲食要求、注意事項(xiàng)和正確的功能訓(xùn)練的方法。指導(dǎo)患者在護(hù)理人員和家人的幫助下積極預(yù)防疼痛和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生,盡早的下床活動(dòng)。早期下床活動(dòng)可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于一時(shí)無(wú)法下床活動(dòng)的的患者,可以采取被動(dòng)活動(dòng)的方式,例如按摩受壓部位,按摩患者背部和下肢等方法[6]。當(dāng)患者情況允許可以采取下床活動(dòng)的方法后,要積極鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),告知患者正確的避免切口疼痛的方法,可以一手按壓切口,一手扶床沿,采取稍彎腰的姿勢(shì),以減輕腹部切口張力。

        1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)實(shí)施后第3天,比較兩組患者的疼痛程度和泌尿系統(tǒng)的感染率。采用VAS評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度。標(biāo)尺為0~10 cm,共分為10個(gè)等級(jí),從0~10分表示無(wú)痛到疼痛劇烈,分?jǐn)?shù)越大疼痛程度越強(qiáng)[7]。泌尿系統(tǒng)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴或不伴發(fā)熱,尿檢白細(xì)胞女性≥10個(gè)/高倍視野,插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,疼痛程度的兩組比較為成組t檢驗(yàn);泌尿系感染發(fā)生率比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者疼痛程度的比較 兩組患者疼痛程度比較資料見(jiàn)表1。觀察組與對(duì)照組相比較,差異有顯著性。

        表1 兩組患者疼痛程度比較/例(%)

        2.2 兩組患者泌尿系統(tǒng)感染率的比較 見(jiàn)表2。兩組患者泌尿系感染發(fā)生率比較,對(duì)照組有79例發(fā)生泌尿系感染,占總例數(shù)的16.26%,觀察組有9例發(fā)生泌尿系感染,占總例數(shù)的1.69%,觀察組與對(duì)照組比較,兩組有差異性,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表2 兩組患者泌尿系感染率比較

        3 討論

        婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者常在手術(shù)后并發(fā)各種并發(fā)癥,例如疼痛、泌尿系統(tǒng)感染等,而早期下床活動(dòng)護(hù)理干預(yù)可以有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[8]。Orem自護(hù)理論認(rèn)為人生活在社會(huì)上是希望能夠自我管理和并對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)人。自理是為了維持生命、健康和完好而需要自己采取的自我照顧行為[9]。我科對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行自我護(hù)理理論的講述,使患者主動(dòng)參與到治療與護(hù)理中來(lái),建立正確的護(hù)理意識(shí),戰(zhàn)勝疾病,通過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù),使患者意識(shí)到積極參與到治療護(hù)理工作中的重要性,變被動(dòng)為主動(dòng),以加快患者的康復(fù)。

        隨著個(gè)體健康狀況的恢復(fù)或當(dāng)個(gè)體已學(xué)會(huì)如何進(jìn)行自理時(shí),個(gè)體對(duì)護(hù)理的需要也就逐漸減少或消失。該理論在實(shí)踐中經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展和完善,現(xiàn)已逐漸受到人們的重視,并適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[10]。自我護(hù)理理論應(yīng)用于婦產(chǎn)科術(shù)后患者在文獻(xiàn)中還罕有報(bào)道,因此如何更好的將自我護(hù)理理論應(yīng)用于婦產(chǎn)科術(shù)后臨床實(shí)踐,還需要在應(yīng)用中進(jìn)一步摸索和不斷完善,以促進(jìn)其進(jìn)一步應(yīng)用和發(fā)展。

        總之,自我護(hù)理理論應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)后的患者,能夠幫助患者減輕術(shù)后的疼痛程度,能夠有效的降低患者泌尿系感染率,提高護(hù)理滿意度。

        [1] 樊 興.護(hù)理干預(yù)對(duì)腸梗阻術(shù)后患者首次下床活動(dòng)的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,18(5):555-556.

        [2] 韓麗芳.血管腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(1):68-69.

        [3] 顧云程.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(30):112-113.

        [4] 魏運(yùn)芳,李碧嫻,彭巧華.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理前瞻性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(14):313-314.

        [5] 黃群華,黃海珊.住院患者心理狀況及其影響因素的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(1):114-116.

        [6] 鄧會(huì)先.探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(13):73.

        [7] 馬朋朋,張春林,蘇 峰.2型糖尿病患者糖尿病足截肢危險(xiǎn)因素分析[J].河北醫(yī)藥,2011,33(15):2251-2252.

        [8] 馮 靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)癌癥患者家屬負(fù)性心理的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(19):117-118.

        [9] 丁 蘭,師俊華.慢性腎臟病患者睡眠障礙及相關(guān)護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(3):368-369.

        [10]尹冬梅,王 娟,薛梅彥,等.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南在ICU的應(yīng)用及效果研究[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(3):464-466.

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