王振明 席瓊

(1.秦皇島市衛(wèi)生局執(zhí)法監(jiān)督所，066000；2.張家口地方病防治所，075000)

秦皇島市2005—2007年流行性腮腺炎流行病學(xué)分析

王振明1席瓊2

(1.秦皇島市衛(wèi)生局執(zhí)法監(jiān)督所，066000；2.張家口地方病防治所，075000)

目的 了解秦皇島市2005—2007年流行性腮腺炎流行情況，為有效預(yù)防控制措施提供參考依據(jù)。方法 利用描述流行病學(xué)分析方法，對秦皇島市2005—2007年法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)流行性腮腺炎疫情資料進(jìn)行分析。結(jié)果 2005—2007年秦皇島市流行性腮腺炎病例數(shù)分別為169例，178例，308例；年平均發(fā)病率在7.77/10萬；冬春季為高發(fā)季節(jié)；80%以上的病例集中在4～15歲兒童。結(jié)論 需加強(qiáng)流行性腮腺炎的監(jiān)測和傳染源管理。

流行性腮腺炎；流行病學(xué)分析；調(diào)查研究

流行性腮腺炎是小兒常見的急性呼吸道傳染病[1]，其病原體為流腮病毒，只有一個(gè)血清型，人是病毒的唯一宿主。少數(shù)病例在前驅(qū)期可出現(xiàn)倦怠、肌肉酸痛。發(fā)病后，多數(shù)病例起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振、全身不適，隨后腮腺腫大疼痛劇烈，咀嚼食物時(shí)疼痛加重或吞咽困難。并發(fā)癥有：腦膜腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎、耳聾、男性睪丸炎、女性乳腺炎、卵巢炎，可引起不孕或不育，胰腺炎。妊娠期3個(gè)月內(nèi)感染流腮，常引起死胎或流產(chǎn)[2]。流行性腮腺炎報(bào)告病例數(shù)居秦皇島法定報(bào)告?zhèn)魅静∏傲?，為了解秦皇島市流行性腮腺炎流行病學(xué)特點(diǎn)，現(xiàn)對秦皇島市2005—2007年疫情資料進(jìn)行分析，為預(yù)防控制措施提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料來源 全國法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)。

1.2 分析方法 描述流行病學(xué)分析方法，分析2005—2007年秦皇島市流行性腮腺炎的流行病學(xué)特征。

2 結(jié)果

2.1 流行強(qiáng)度 2005—2007年秦皇島市腮腺炎病例數(shù)分別為169例，178例，308例。2005—2007年秦皇島市腮腺炎的報(bào)告發(fā)病率分別為6.05/10萬、6.34/10萬、10.93/10萬，分別位居秦皇島市報(bào)告法定傳染病的第7、7、5位。

2.2 季節(jié)分布 通過分析2005—2007年秦皇島市流行性腮腺炎發(fā)病時(shí)間，全年各月均發(fā)病，發(fā)病高峰呈現(xiàn)春、冬季雙峰，其中春季發(fā)病峰值高于冬季峰值，報(bào)告流行性腮腺炎病例數(shù)逐年增多。2005—2007年流行性腮腺炎各月報(bào)告發(fā)病數(shù)(圖1)。

2.3 流行性腮腺炎的性別和年齡分布 2005—2007年流行性腮腺炎病例男性報(bào)告發(fā)病數(shù)是442例，女性報(bào)告發(fā)病數(shù)是213例，男女性別比是2.08∶1。2005—2007年4～20歲流行性腮腺炎病例占總病例數(shù)的87.63%，小于4歲流行性腮腺炎病例占總病例數(shù)的6.25%，20歲以上流行性腮腺炎病例分別占總病例數(shù)的6.12%。2005—2007年流行性腮腺炎年齡分布情況(表1)。

圖1 2005—2007年流行性腮腺炎各月報(bào)告發(fā)病數(shù)

表1 2005—2007年流行性腮腺炎年齡分布情況

2.4 流行性腮腺炎職業(yè)分布 2005—2007年流行性腮腺炎報(bào)告發(fā)病數(shù)主要是學(xué)生431例，占總病例數(shù)的65.80%，托幼兒童占總病例數(shù)的16.64%，散居兒童占總病例數(shù)的11.60%，農(nóng)民占總病例數(shù)的3.21%，教師占總病例數(shù)的0.76%，其他占總病例數(shù)的1.98%。

2.5 流行性腮腺炎發(fā)病地區(qū)分布 2005—2007年城市流行性腮腺炎報(bào)告發(fā)病數(shù)為387例，占總病例數(shù)的59.08%；農(nóng)村流行性腮腺炎報(bào)告發(fā)病數(shù)為268例，占總病例數(shù)的40.92%。

3 討論

腮腺炎病毒通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播[3]。人群對本病普遍易感，感染后具持久免役。未使用疫苗前發(fā)病率很高，每2～5年便會大流行一次。腮腺炎的流行是全球性的，在人群擁擠的環(huán)境其發(fā)病率可達(dá)100/10萬，在特殊人群中其發(fā)病率可達(dá)10 000/10萬[4]。秦皇島市的腮腺炎發(fā)病主要集中在4～15歲人群，占總病例數(shù)的80%以上，主要以學(xué)生為主，男性多于女性，所以目前預(yù)防流行性腮腺炎應(yīng)以兒童和青少年為主。目前國內(nèi)預(yù)防控制流行性腮腺炎使用的疫苗有腮腺炎疫苗和含腮腺炎疫苗組分的聯(lián)合疫苗，為了控制腮腺炎的流行，建議在流行高峰期未患過流行性腮腺炎的人群接種疫苗[5]。學(xué)校在冬春高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)對流行性腮腺炎晨檢工作，做好傳染病報(bào)告和管理工作，以確保學(xué)生的健康。

[1]楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：226-227.

[2]張延齡，張暉.疫苗學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2004：1240.

[3]宋炳春.流行性腮腺炎的臨床特征及預(yù)防措施[J].臨床合理用藥，2013，6(6C)：93-94.

[4]殷大鵬，樊春祥，曹玲生，等.2004—2006年中國流行性腮腺炎流行病學(xué)簡析[J].疾病監(jiān)測.2007，22(5)：310-311.

[5]梁曉紅.青年流行性腮腺炎76例臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(35)：4657-4658.

Objective To understand the prevalence state of mumps from 2005 to 2007 in Qinhuangdao city so as to provide reference for effective prevention and control measures.Methods Descriptive epidemiological analysis was adopted to analyze the data of mumps from National Notifiable Disease Reporting System from 2005 to 2007 in Qinhuangdao city.Results Mumps cases were respectively 169，178，308 from 2005 to 2007 in Qinhuangdao city，and the annual average incidence rate was 7.77 out of one hundred thousand.Winter and spring were the high-occurrence seasons.Over 80%cases occurred among children from 4 to 15 years old.Conclusion The monitoring of mumps and infection source management should be strengthened.

Mumps；Epidemiological analysis；Investigation

2014-06-06)

1005-619X(2014)08-0737-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.045