于海倫 劉劍英 藍(lán)蕾

(1.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，266071；2.山東省淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院，255400；3.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

某院289例孕婦營(yíng)養(yǎng)KAP狀況調(diào)查分析

于海倫1，2劉劍英3藍(lán)蕾3

(1.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，266071；2.山東省淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院，255400；3.濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

目的 了解臨淄區(qū)孕婦的營(yíng)養(yǎng)“知識(shí)、態(tài)度、行為”(KAP)狀況，為以后對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育提供參考依據(jù)。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，選取在我院檢查的300名孕婦，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)KAP現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果 收回有效問(wèn)卷289份，有效率96.3%。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均得分為(11.04±2.83)分，得分率為73.7%；97.8%的孕婦認(rèn)為飲食對(duì)于自己和胎兒都非常重要，90.6%的被調(diào)查孕婦表示愿意學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)。但具體細(xì)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握欠佳，且營(yíng)養(yǎng)態(tài)度積極者僅59.9%。年齡對(duì)營(yíng)養(yǎng)KAP的影響無(wú)顯著性差異。結(jié)論孕婦營(yíng)養(yǎng)KAP狀況有欠缺，有必要對(duì)孕期婦女進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育。

孕婦；營(yíng)養(yǎng)KAP；營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為

每個(gè)孕母親都孕育著祖國(guó)的未來(lái)，孕婦的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該受到更多關(guān)注。孕期的營(yíng)養(yǎng)直接關(guān)系新生兒的出生狀況，而孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞與孕婦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為(KAP)有密切的關(guān)系[1]。但是，近年來(lái)，隨著我國(guó)生活水平的提高，因營(yíng)養(yǎng)過(guò)度而導(dǎo)致巨大兒的發(fā)生有逐年增加的趨勢(shì)，由此而致的難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后出血及新生兒窒息等分娩并發(fā)癥相應(yīng)增加，若處理不當(dāng)嚴(yán)重危害母兒健康[2]。因此保證妊娠期的合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體健康和下一代的正常身心發(fā)育具有重大的意義[3]。為使相關(guān)健康教育更具有針對(duì)性，以便取得更好效果，我們選取我院部分孕婦進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)KAP(知識(shí)、態(tài)度、行為)調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以山東省淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院作為調(diào)查點(diǎn)，對(duì)2012-12-01—2013-05-30在山東省淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診隨機(jī)抽取進(jìn)行產(chǎn)前檢查的300名孕期婦女作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方式。采用國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)KAP問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般情況(姓名、性別、年齡、文化程度)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)題(共15題)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度問(wèn)題(共9題)、營(yíng)養(yǎng)行為問(wèn)題(共19題)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，采用單因素方差分析、χ2檢驗(yàn)、頻率描述等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 一般特征 本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷300份，收回有效問(wèn)卷289份，有效率96.3%。

2.2 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的15個(gè)問(wèn)題，每答對(duì)一題計(jì)1分，答錯(cuò)或不知道為0分，總分為15分。全部調(diào)查對(duì)象營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均得分為(11.04±2.83)分，年齡在25歲以下者平均得分為(11.22±0.32)分，在25～35歲之間者為(10.39± 0.71)分，年齡大于35歲者為(10.40±0.89)分，三組得分之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

具體分析每個(gè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的正確率，可以發(fā)現(xiàn)3個(gè)年齡組對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉率并無(wú)很大差異，只是在“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源”這題的正確率上差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。各組被調(diào)查者對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有較高的知曉率，“人體能量的主要來(lái)源”、“孕早期營(yíng)養(yǎng)需求與孕前沒(méi)有太大差別”、“豆類(lèi)及其制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值”等基本營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題答對(duì)率在90%以上；89.4%的孕婦知道“葉酸缺乏對(duì)于胎兒的危害”；87.2%的孕婦知道“蔬菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值”，還有87.1%的孕婦知道“哪種食物含鈣最豐富”，這些知曉率均較高，而對(duì)“知道每人每天食鹽使用量”、“維生素A含量最高的食物”、“維生素A缺乏的主要癥狀”、“長(zhǎng)期缺碘可引起的疾病”此四題的答對(duì)率均低于75%，對(duì)“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源”與“含鐵豐富且易吸收的食物”這兩問(wèn)題的答對(duì)率均低于60%，說(shuō)明調(diào)查者對(duì)更細(xì)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)并不是很了解；對(duì)于膳食的均衡性知識(shí)掌握亦不佳，僅有27.8%的孕婦知道“居民膳食寶塔”；知曉率最差的是“中國(guó)居民膳食指南”，僅21.2%。具體情況(表2)。

2.3 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度 統(tǒng)計(jì)結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查孕婦的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度普遍良好，多數(shù)持積極態(tài)度，且3個(gè)年齡組之間無(wú)明顯差異：有97.8%的孕婦認(rèn)為飲食對(duì)于自己和胎兒都非常重要，且有85.5%希望了解孕期相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，90.6%的被調(diào)查孕婦表示愿意學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)。在對(duì)食物的選擇上，認(rèn)定為持積極態(tài)度的是以選擇“營(yíng)養(yǎng)搭配合理”為主要依據(jù)的，占總調(diào)查者的59.9%(表3)。

表1 不同年齡組營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分

表2 孕婦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握分布情況(%)

表3 不同年齡組營(yíng)養(yǎng)態(tài)度比較

2.4 營(yíng)養(yǎng)行為及飲食習(xí)慣 ①289名孕婦中，能保證經(jīng)常吃早餐的孕婦占86.5%，75.6%的孕婦大部分時(shí)間在家或單位食堂就餐，每天吃的食物中包含糧谷類(lèi)、水果、蔬菜、魚(yú)肉奶蛋等3種或以上食物的孕婦占58.5%，49.0%的孕婦能保證不經(jīng)常食用油炸食品、煙熏食品、腌臘食品、膨化食品、方便面等不健康食品，能經(jīng)常食用奶類(lèi)及奶制品的孕婦占35.4%。有11.8%的調(diào)查者表示從不喝牛奶。②其他。99.5%的人從不吸煙；有37.2%幾乎不喝酒；有89名孕婦(30.8%)從不參加任何體育鍛煉，參加體育鍛煉的孕婦中91.5%的孕婦每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間小于40 min。43.6%的孕婦均服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，21.6%的人偶爾會(huì)服用，幾乎每天服用者占2.1%。

3 討論

KAP模式理論是一個(gè)從灌輸營(yíng)養(yǎng)知識(shí)到改變不良行為的完整過(guò)程，它包括三個(gè)步驟：知識(shí)、態(tài)度、行為；兩個(gè)飛躍：即從知識(shí)到態(tài)度的飛躍，從態(tài)度到行為轉(zhuǎn)變的飛躍[4]。這種轉(zhuǎn)變需要營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員及醫(yī)療保健工作者長(zhǎng)期堅(jiān)持而細(xì)致的工作。有研究表明，孕期營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)妊娠、分娩及哺乳期均會(huì)造成影響，此外，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、出生后的健康及成年后的疾病發(fā)生都與孕期營(yíng)養(yǎng)有明顯關(guān)系[5-9]。因此保證妊娠期的合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體健康和下一代的身心發(fā)育具有重大的意義[10]。

分析本次調(diào)查結(jié)果，本次問(wèn)卷滿分15分，其平均得分為11.06分，得分率為73.7%，有97.8%的孕婦認(rèn)為飲食對(duì)于自己和胎兒都非常重要，90.6%的被調(diào)查孕婦表示愿意學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)。但具體細(xì)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握欠佳。且營(yíng)養(yǎng)態(tài)度積極者僅59.9%。所有被調(diào)查孕婦，無(wú)論哪個(gè)年齡組，都對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握有所欠缺。針對(duì)以上的研究，說(shuō)明我們有開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育的必要性。我們?cè)诮窈蟮脑衅跔I(yíng)養(yǎng)健康教育上應(yīng)遵循更科學(xué)、合理的教育原則，加強(qiáng)孕婦對(duì)中國(guó)居民膳食指南、膳食結(jié)構(gòu)指南，孕期的營(yíng)養(yǎng)需求及重要營(yíng)養(yǎng)素的食物來(lái)源等方面知識(shí)的普及教育，讓其充分認(rèn)識(shí)孕期營(yíng)養(yǎng)的重要性，最終目的是保證孕期營(yíng)養(yǎng)更科學(xué)、合理。在孕婦獲取知識(shí)的途徑上，要有多種形式，如社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、營(yíng)養(yǎng)講座、電話咨詢等。還可以組織孕產(chǎn)婦交流會(huì)等多種形式的教育，以便于孕產(chǎn)婦間進(jìn)行知識(shí)及心得交流、學(xué)習(xí)正確的孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。

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2014-03-31)

1005-619X(2014)08-0733-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.043