北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（101400）吳曉霞

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)也在慢慢步入老齡化國(guó)家的行列。由于現(xiàn)在人們的飲食結(jié)構(gòu)的不合理等現(xiàn)象，老年人容易得由血脂異常引起的心臟病以及動(dòng)脈硬化等疾病[1]，尤其是醫(yī)療條件相對(duì)落后的農(nóng)村，所以國(guó)家現(xiàn)在越來(lái)越重視對(duì)農(nóng)村老人定期體檢的問(wèn)題，這樣可以對(duì)一些疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，使農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高?，F(xiàn)對(duì)2013年1月至2014年1月在我中心進(jìn)行體檢的800例農(nóng)村老年居民的血脂情況分析和與血脂相關(guān)的疾病進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料共計(jì)800例，均為2013年1月至2014年1月在我中心體檢的農(nóng)村老年居民，其中男性411例，女性389例，年齡62～90，平均年齡（71.8±8.7）歲。排除行動(dòng)不便、患有嚴(yán)重的心腦肝腎疾病及其他重大疾病的老年患者。將上述患者按照年齡大小分為三組，A組為61～70歲年齡組439例，B組為71～80歲年齡組339例，C組為81～90歲年齡組22例。所有患者在病情等方面相比差異均無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

附表1 出現(xiàn)血脂異常及脂蛋白異常的情況

附表2 血脂異常農(nóng)村老年人的患病檢出率[n(%)]

1.2 方法

體檢前告訴接受體檢的老年人至少空腹12個(gè)小時(shí)；在上午8:00統(tǒng)一對(duì)老人靜脈抽血；運(yùn)用日立7150全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血樣，準(zhǔn)確的測(cè)出每位體檢者的TC、TG以及血糖等項(xiàng)目數(shù)值；根據(jù)檢測(cè)值確定檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，3.1mmol/L≤TC≤5.7mmol/L、0.44mmol/L ≤TG≤1.65mmol/L、0.83mmol/L≤HDL-C≤1.98mmol/L、LDL-C＜3.36mmol/L；確定血脂異常的指標(biāo)：TC＞5.7mmol/L或者TG＞1.65mmol/L或者LDLC≥3.36mmol/L或者HDL-C＜0.83mmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用χ2檢驗(yàn)。差異有顯著性為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村老年人血脂異常情況

800例農(nóng)村老年人的血脂異常總檢出率達(dá)到了87.38%（699/800）。（見(jiàn)附表1）

2.2 血脂異常農(nóng)村老年人的患病檢出率

大部分農(nóng)村老年人的血脂指標(biāo)存在不同程度的異?，F(xiàn)象，其中A組的血脂異常最為明顯，隨著年齡的增長(zhǎng)由血脂異常引起的患病率稍有下降。（見(jiàn)附表2）

3 討論

隨著年齡的增加，人體的各器官的生理機(jī)能逐漸下降，老年人的心腦血管疾病不斷增加，血脂異常是老年人心血管疾病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，給老年人的生活帶來(lái)了很多的麻煩，給社會(huì)的發(fā)展也增加了相應(yīng)的負(fù)擔(dān)，因此，關(guān)注農(nóng)村老年人的血脂異常具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

研究表明，患者得了冠心病或者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因是TC中含有的LDL-C[2]。經(jīng)過(guò)專家學(xué)者近些年的不斷研究，現(xiàn)已證明，如果患者患有高TC血癥，患者出現(xiàn)HDL-C的水平下降以及VLDLC水平升高的這一情況的可能性將會(huì)大大增加。所以，對(duì)中老年人進(jìn)行血脂檢測(cè)是很有必要的，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏在老年人群眾中的危險(xiǎn)因素，幫助老年人爭(zhēng)對(duì)性地做好預(yù)防工作、早發(fā)現(xiàn)早治療。

為降低中老年人心血管疾病的患病率，我們必須做好下列工作：一是要根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)以及經(jīng)驗(yàn)，明確為什么降低血脂，對(duì)于本次體檢結(jié)果中血脂異常的中老年人，針對(duì)性地制定出控制血脂異常的治療方案，同時(shí)給每一位患者建立他們的健康檔案并且定期到訪；二是要開(kāi)展健康教育，對(duì)本地區(qū)中老年人通過(guò)健康知識(shí)講座、宣傳板報(bào)、發(fā)放資料等宣傳手段定期進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，在宣傳的過(guò)程中將預(yù)防高脂血癥的重要性以及它的危害性講清楚，尤其是預(yù)防高脂血癥的方法以及早期預(yù)防高脂血癥的重要性都要仔細(xì)的宣傳給中老年人，使中老年人認(rèn)識(shí)到自身機(jī)能下降及疾病潛在的危險(xiǎn)性，讓他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性和迫切性，真正自覺(jué)并科學(xué)地預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量；三是要做好飲食指導(dǎo)，平常應(yīng)該吃的清淡些，盡量少吃含高鹽、高脂肪的食物，多鍛煉身體，每周進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng)，生活作息有規(guī)律、早睡早起、戒煙戒酒，有一個(gè)良好的心態(tài)；四是對(duì)高危人群進(jìn)行定期體檢，重點(diǎn)要做好預(yù)防和保健工作，定期打電話詢問(wèn)，做好門診復(fù)診工作，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

本組資料顯示，800例農(nóng)村老年人的血脂異?？倷z出率達(dá)到了87.38%（699/800），另外，大部分農(nóng)村老年人的血脂指標(biāo)存在不同程度的異?，F(xiàn)象，其中A組的血脂異常最為明顯，隨著年齡的增長(zhǎng)由血脂異常引起的患病率稍有下降?？偠灾?，對(duì)農(nóng)村老年人針對(duì)血脂的檢查是非常必要的，在平時(shí)也應(yīng)注意對(duì)血脂水平的檢測(cè)，并通過(guò)采取加強(qiáng)健康教育及飲食指導(dǎo)等措施，減少心血管疾病的發(fā)生。