張永祥

(臨縣青涼寺醫(yī)院，山西 臨縣 033200)

胃潰瘍和十二指腸潰瘍被統(tǒng)稱(chēng)為消化性潰瘍[1]，指患者自身的胃壁和十二指腸壁遭到胃酸和胃蛋白酶的消化造成黏膜組織損傷[2]。消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病之一，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，此類(lèi)疾病的臨床癥狀具有不典型性，多伴隨有并發(fā)癥且較為嚴(yán)重，對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的同時(shí)也易造成臨床誤診漏診[3]。消化性潰瘍是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期調(diào)理，筆者現(xiàn)對(duì)其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月—2011年1月間收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，男65例，女35例;年齡40～80歲，平均(60.2±3.45)歲;病史1～5年者60例，6～10年者40例;胃潰瘍者55例，十二指腸潰瘍者35例，復(fù)合性潰瘍10例。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例，其性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性[4]。

1.2 方法

全部患者在睡前、餐前0.5h給予嗎丁啉(3次/d，2片/次)、阿莫西林膠囊(3 次/d，0.5g/次)、奧美拉唑(1 次/d，21mg/次)。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥香砂養(yǎng)胃丸，自擬方組成:甘草 6g，麥芽 10g，神曲 10g，山楂 10g，枳殼 10g，砂仁10g，黨參 10g，吳芋 6g，黃連3g，白術(shù)10g，貝母 10g，桂枝 10g，瓦楞子 15g，白芍 10g，海蛸 15g，茯苓 10g，九香蟲(chóng) 6g，厚樸10g，木香6g，陳皮10g，如患者疼痛明顯，再加用20g失笑散，1劑/d，1個(gè)療程為4周，共服用3～4個(gè)療程，服藥期間禁食辛冷刺激性食物。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2 結(jié)果

由表1可以看出，50例治療組患者中，40例(80.0%)治愈，5 例(10.0%)顯效，4 例(8.0%)有效，1 例(2.0%)無(wú)效，總有效為49例(98.0%)，Hp根除率為45例(90.0%);50例對(duì)照組患者中，25 例(50.0%)治愈，6 例(12.0%)顯效，3 例(6.0%)有效，16 例(32.0%)無(wú)效，總有效率為68 例(68.0%)，Hp 根除率為30 例(60.0%)，組間存在較大差異(P ＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍的常見(jiàn)致病誘因包括藥物、勞累、精神、飲食因素等。近年來(lái)研究表明，胃黏膜保護(hù)作用減弱、胃酸分泌過(guò)多、Hp感染也是導(dǎo)致消化性潰瘍的關(guān)鍵。因此，治療消化性潰瘍的關(guān)鍵在于保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌、根除Hp[5]。消化性潰瘍?cè)谥嗅t(yī)中屬“胃脘痛”、“胃病”范疇，臨床通常是由多類(lèi)證型互相摻雜而成 ， 故用五靈脂 、浦黃活血止痛;焦三仙健胃消食;瓦楞子、海蛸收澀止斂;吳萸、黃連降逆止嘔、清瀉肝火;白芍、桂枝溫中;白術(shù)、黨參補(bǔ)氣健脾;陳皮、枳殼、木香理氣;茯苓、厚樸、砂仁燥濕和中。本方具有止痛止酸、消脹除滯、補(bǔ)氣健脾等功能，對(duì)疼痛、燒心、痞滿(mǎn)納呆、上腹脹滿(mǎn)有良好功效。

由本組療效可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的治療效果要明顯高于它組。故對(duì)消化性潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合療法，遠(yuǎn)期效果較為穩(wěn)定，臨床療效較為顯著，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

[1]鄧宜楚.康復(fù)新液聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法治療消化性巨大潰瘍36例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2008，5(2):131-134.

[2]徐沾鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍70例療效觀(guān)察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2004，8(3):154-157.

[3]趙緒周，高峰.兩種方案治療消化性潰瘍42例療效觀(guān)察[J].甘肅科技縱橫，2002，8(6):167-172.

[4]鐘毅，周紅，鐘靈，等.康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍50例臨床觀(guān)察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，9(6):166-169.

[5]董長(zhǎng)松，蘭汝春，劉師兵，等.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍45例[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，9(5):144-147.