黃 薇

(洪湖市人民醫(yī)院藥劑科，湖北 洪湖 433200)

慢性結(jié)膜炎是臨床常見(jiàn)的眼科疾病之一，近些年來(lái)發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，藥物治療是常見(jiàn)治療方法，但見(jiàn)效慢，且難以取得良好的治療效果[1]。慢性結(jié)膜炎患者可以感覺(jué)到眼部癢，有異物感、眼疲勞以及眼睛干澀和晨起毗部出現(xiàn)分泌物等癥狀，給患者的正常工作和生活帶來(lái)了極大影響[2]。本研究選取2011年10月—2013年10月在我院接受慢性結(jié)膜炎治療的患者72例為研究對(duì)象，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)膜炎的臨床治療效果進(jìn)行探討及分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月—2013年10月在我院接受慢性結(jié)膜炎治療的患者72例為研究對(duì)象，其中男性39例，女性33例，年齡22～69歲，平均45.6歲，病程為3個(gè)月至2年，平均病程為1.24年，所有患者均具有眼部癢、有異物感、感覺(jué)眼疲勞以及眼睛干澀和晨起毗部出現(xiàn)分泌物等自覺(jué)癥狀，經(jīng)眼部檢查均表現(xiàn)出結(jié)膜輕度充血，有少量乳頭和濾泡的形成，分泌物多呈絲狀或者條狀，患者治療前均使用過(guò)抗菌素眼藥水的點(diǎn)眼治療。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例。兩組患者在年齡、性別、身體狀況以及臨床癥狀和自覺(jué)癥狀等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

選用天津天朗制藥有限公司生產(chǎn)的0.3%的鹽酸洛美沙星，針對(duì)患者的不同病情采用不同的用藥次數(shù)，比較嚴(yán)重的患者第1周為1次/h，每次2～3滴;病情較輕的患者在第1周為2次/h，每次2～3滴，2周后均每天使用3次，每次2～3滴。

在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者加用中藥治療，具體使用的藥物有:決明子、石決明30g，白芍、赤藥、夏枯草20g，枸杞子、生地黃15g，山茱萸、山藥、牡丹皮、桑葉各12g。對(duì)結(jié)膜充血嚴(yán)重的患者加連翹、板藍(lán)根各15g;陰虛火旺患者，加龜板、鱉甲各30g;頭暈頭痛甚者，加?？?5g，用水煎熬，每250mL為1劑，每日1劑，分早晚2次飯后服用。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:癥狀基本消失，結(jié)膜充血消失，無(wú)分泌物;有效:癥狀好轉(zhuǎn)，結(jié)膜充血減輕，分泌物減少或無(wú);無(wú)效:癥狀和體征基本無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。組間構(gòu)成比采用卡方檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率為94.4%;對(duì)照組治療總有效率為83.3%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況比較

觀察組治療后復(fù)發(fā)率為8.3%，對(duì)照組治療后復(fù)發(fā)率為19.4%，觀察組患者治療后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況比較 (n)

3 討論

慢性結(jié)膜炎為臨床常見(jiàn)疾病，其眼部的赤腫現(xiàn)象并不明顯，大多數(shù)患者只是感覺(jué)眼睛內(nèi)部干澀，是一種慢性眼病[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，傳統(tǒng)只采用西藥進(jìn)行治療的方法已經(jīng)無(wú)法滿足患者和醫(yī)療的需求，中西醫(yī)結(jié)合治療法作為一種有效的治療方法被廣泛應(yīng)用于慢性結(jié)膜炎的治療[4]。西藥治療過(guò)程中使用的洛美沙星滴眼液為喳酮類(lèi)抗菌藥物，可以抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄，達(dá)到殺菌的作用，可以緩解患者的癥狀，消除患者眼部的炎癥，有一定的治療效果[5]。但是這一藥物并不能達(dá)到長(zhǎng)期治療的目的，所以在西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)膜炎的發(fā)病原因主要是肝腎陰虛進(jìn)而引起的炎癥，所以在治療的過(guò)程中應(yīng)用滋陰名目的藥方[6]。決明子、石決明、白芍、赤藥、夏枯草、枸杞子、生地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、桑葉等具有滋腎潤(rùn)肝、清熱清熱瀉火以及股本清熱和名目的作用;連翹、板藍(lán)根有緩解充血的作用;龜板、鱉甲有清熱的作用;?？翱梢跃徑饣颊叩念^痛癥狀[7]。將西藥與中藥結(jié)合對(duì)慢性結(jié)膜炎患者治療是一種有效的方法。本次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組治療總有效率為94.4%，對(duì)照組治療總有效率為83.3%;觀察組患者治療后復(fù)發(fā)率為8.3%，對(duì)照組患者治療后復(fù)發(fā)率為19.4%，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)中明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，中西醫(yī)相結(jié)合治療慢性結(jié)膜炎可以縮短治療時(shí)間，增強(qiáng)療效，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]高延娥，崔彥，畢宏生，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前葡萄膜炎臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，06(18):221-222.

[2]邵慧興，陳小云，張莉雅.淺談慢性結(jié)膜炎的針灸辨證施治體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué):中旬刊，2012，3(2):145-146.

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[7]李翔，周華祥，路雪婧，等.名中醫(yī)廖品正教授治療慢性結(jié)膜炎、干眼癥經(jīng)驗(yàn)方及典型醫(yī)案[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志，2012，2(2):411-412.