云南省楚雄州人民醫(yī)院（675000）胡文龍

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國人平均壽命延長，我國老年人口在逐步增加的同時(shí)，冠心病患者不斷增加。筆者經(jīng)常分析如何用相對廉價(jià)的藥品治療常見病和多發(fā)病，以減少國家醫(yī)保負(fù)擔(dān)，同時(shí)減少患者負(fù)擔(dān)費(fèi)用，為建設(shè)人民滿意和信任的醫(yī)院發(fā)揮積極作用，筆者分別靜滴冠心寧、紅花紅色素9天作為研究對象，效果明顯，報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 資料 以心內(nèi)科2012年1月9日～2012年11月7日的100例冠心病患者作為研究對象，男53例、女47例，年齡53～89歲，伴發(fā)高血壓12例，此外，無其他并發(fā)癥。

1.2 方法 隨機(jī)將100例冠心病患者分成觀察組50例（含6例伴發(fā)高血壓患者），對照組50例（含6例伴發(fā)高血壓患者），觀察組50例患者：注射用紅花紅色素100mg用0.9%氯化鈉輸液250ml溶解后靜滴，35滴/min；對照組50例患者：冠心寧注射液20ml用0.9%氯化鈉輸液250ml溶解后靜滴，35滴/min。兩組100例患者口服復(fù)方丹參片，每日3次，每次3片，阿司匹林片每日1次，每次100mg，12例高血壓患者口服降血壓藥，卡托普利片每日3次，每次25mg，氫氯噻嗪片每日2次，每次25mg。

2 結(jié)果

2.1 冠心寧和紅花紅色素適應(yīng)癥分析 冠心寧注射液功能主治是活血化淤，通脈養(yǎng)心，治療冠心病心絞痛。注射用紅花紅色素功能主治是活血化淤，通脈止痛，主要治療穩(wěn)定型勞累性心絞痛。兩種藥品適應(yīng)癥相似，均是活血化淤類藥品，在治療冠心病的療效比較上，只有設(shè)計(jì)多種療程觀察指標(biāo)，才能比較兩種藥品的區(qū)別，本文設(shè)計(jì)的療程觀察指標(biāo)有：改善胸痛、胸悶、心慌情況及降低心電圖ST段抬高。

2.2 靜滴冠心寧和紅花紅色素的ADR分析 本文研究對象100例患者因緩慢（35滴/min）靜滴靜脈用藥，靜滴輸液內(nèi)部未加入其他注射液，100例患者未發(fā)生ADR（藥物不良反應(yīng)），觀察組和對照組患者靜滴治療的安全性相似。

2.3 分別靜滴冠心寧及紅花紅色素9天藥品費(fèi)用分析 對照組和觀察組100例患者的基礎(chǔ)用藥相同，因此對照組每例患者每天冠心寧注射液20ml用0.9%氯化鈉輸液250ml溶解后靜滴，靜滴9天藥品費(fèi)用是425.02元；觀察組每例患者每天注射用紅花紅色素100mg用0.9%氯化鈉輸液250ml溶解后靜滴，靜滴9天藥品費(fèi)用是1352.85元，與對照組靜滴冠心寧注射液比較，觀察組每例患者9天藥品費(fèi)用增加927.83元，具有顯著差異。

2.4 兩組患者臨床療效分析 兩組患者靜滴治療9天后降低心電圖ST段抬高效果相同。其他療效見附表。

附表 靜滴冠心寧及紅花紅色素9天臨床療效統(tǒng)計(jì)

2.5 結(jié)論 對照組靜滴冠心寧的患者臨床療效優(yōu)于靜滴紅花紅色素的觀察組患者4%，兩組患者ADR相似，對照組50例靜滴冠心寧的患者其用藥具有更好的有效性和經(jīng)濟(jì)性。

3 討論

在美國，醫(yī)學(xué)研究課題特別注重實(shí)用性，如新生兒順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的區(qū)別，早產(chǎn)兒與足月兒喂養(yǎng)姿勢的區(qū)別[1]。筆者根據(jù)相關(guān)啟發(fā)對冠心病不同藥物臨床療效經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行研究。

目前，我院正在大力開展為病人減少治療費(fèi)用的活動(dòng)，筆者特意設(shè)計(jì)了靜滴冠心寧與靜滴紅花紅色素在治療冠心病臨床療效的對比研究，目的正是通過觀察分析研究，保障患者靜脈用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)合理。筆者學(xué)習(xí)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)：美國醫(yī)師需要特別認(rèn)真考慮患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。美國是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，在用藥原則上把用藥的經(jīng)濟(jì)性放在顯著位置，值得我國醫(yī)師借鑒。研究顯示，靜滴冠心寧的對照組患者臨床療效優(yōu)于靜滴紅花紅色素的觀察組患者4%，兩組患者ADR相似，靜滴冠心寧的對照組患者與觀察組患者比較，治療9天藥品費(fèi)用減少927.83元，對照組50例靜滴冠心寧的患者其用藥具有更好的有效性和經(jīng)濟(jì)性。