馮時 王榮貴

(湖北省荊州市婦幼保健院,湖北荊州 434020)

醫(yī)院精細化管理績效考核

馮時 王榮貴

(湖北省荊州市婦幼保健院,湖北荊州 434020)

管理出效益。醫(yī)院績效考核是醫(yī)院人力資源管理中一個重要的組成部分,對激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性,責(zé)任心有著很大的影響。其管理模式重在于精細化,對此,本文對我院近年來實施的精細化管理考核模式取得的良好效果進行分析。

績效考核 精細化管理 分析

近年來,荊州市婦幼保健院在績效考核中,實施精細化管理模式,立足于“精、準、細、嚴”的核心原則,把握醫(yī)院考核管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和指標,其中精意指精心設(shè)計考核模式,針對科室發(fā)展特點和管理重點環(huán)節(jié),設(shè)立多元化模式;準指準確的信息和決策,準確的數(shù)據(jù)和計量;細指細化考核指標;嚴指嚴格執(zhí)行制度和標準,嚴格內(nèi)部控制和嚴格考核。對影響醫(yī)院效率和效益的關(guān)鍵要素進行嚴格控制,利用準確的信息、數(shù)據(jù),完善的考核制度,規(guī)范的考核流程,提升了組織執(zhí)行力,推進了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,增強了社會競爭力,切實提升醫(yī)院的整體實力。

1 具體做法

1.1 績效考核目標明確

(1)制定8項目標責(zé)任書。即:綜合目標管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、文明創(chuàng)建、學(xué)習(xí)型組織創(chuàng)建、綜治工作、消防安全、信訪工作、人口與計劃生育等,明確科室管理目標和責(zé)任。

(2)制定14種管理規(guī)范。即:《婦幼文化系統(tǒng)工程實施指南》《全員綜合素質(zhì)教育指南》《婦幼品牌服務(wù)標準》《醫(yī)患溝通實施指南》《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》《紀檢監(jiān)察糾風(fēng)工作指導(dǎo)規(guī)范》《全員崗位責(zé)任制》《科主任工作手冊》《護士長工作手冊》《職能科室科長手冊》《黨支部書記工作手冊》《團支部書記工作手冊》《職工小家工作手冊》《質(zhì)控員工作手冊》等,讓各項工作管理有章可循,實現(xiàn)了管理工作的痕跡化、規(guī)范化、制度化。

1.2 績效考核方法具體

(1)每月院科兩級雙百分考核。對業(yè)務(wù)科室,每月進行醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙百分考核;對職能后勤管理科室每月進行工作質(zhì)量和下科室解決問題滿意度雙百分考核。每月考核中發(fā)現(xiàn)的問題實行“臺賬式銷號”管理,考核結(jié)果按得分多少排序,在院周會上進行通報,與科室中層干部貢獻獎掛鉤,職能后勤管理科室考核結(jié)果同時在機關(guān)政務(wù)欄上以“十星一面旗”的方式進行公示。

(2)每月對職工實行全員崗位責(zé)任制標準考核。針對工作量、工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責(zé)任,考核要求及評分標準細致,可操作性強,科室每月考核職工,根據(jù)得分情況與績效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤,建立起了一套“事事有人管、人人都管事、件件有人抓、管理無空檔”的無縫鏈接的工作機制,調(diào)動了全院職工的服務(wù)潛能,形成了整體合力。

1.3 建立“四監(jiān)管”機制

(1)例會式監(jiān)管。堅持每周一次院周會;每月一次行政辦公會、四次院長辦公會、一次業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)會、一次保健工作例會;每季度一次醫(yī)療安全工作例會、一次糾風(fēng)工作例會、一次采購員工作例會、一次紀檢工作例會、一次黨支部書記工作例會、一次工會小組長工作例會、一次團支部書記工作例會,對績效考核目標執(zhí)行過程進行監(jiān)控、指導(dǎo),把握方向,發(fā)現(xiàn)問題及時糾偏。

(2)督查式監(jiān)管。堅持每日上午9點鐘以前行管后勤科室下一線科室巡視制、每周六院領(lǐng)導(dǎo)帶隊巡視制,每周一次行政查房,每月一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房、五次醫(yī)療業(yè)務(wù)查房、兩次護理查房,查找環(huán)節(jié)管理漏洞,建立弱項工作整改登記本,實行追蹤式反饋,落實持續(xù)改進措施。

(3)反饋式監(jiān)管。堅持每月開展門診病人、住院病人、出院病人滿意度測評,職能科室中層干部、業(yè)務(wù)科室負責(zé)人以及分管院領(lǐng)導(dǎo)工作到位率滿意度測評,每季度開展采購員工作滿意度調(diào)查。各病區(qū)分別召開患者或家屬工休會,同時對出院病人進行電話追蹤回訪,征求意見及建議,建立整改銷號反饋制,不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量。

(4)問責(zé)式監(jiān)管。對醫(yī)院中心工作任務(wù)完成情況、勞動紀律、科室業(yè)務(wù)工作量、雙百分考核、行政總值班履行職責(zé)、職工小家創(chuàng)建、計生工作管理、行政查房解決科室反映問題、出院患者滿意度、臨床路徑執(zhí)行情況、各科室醫(yī)療設(shè)備使用以及鏈式服務(wù)情況等多項內(nèi)容,實行會議通報,強化“問責(zé)”管理。

1.4 績效考核獎懲三兌現(xiàn)

(1)績效工資式獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院普通職工薪酬,采取固定工資和績效工資兩部分進行發(fā)放,績效工資的多少取決于崗位責(zé)任制的履行情況,與職工個人每月績效考核得分高低掛鉤,接受科室科務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督,分配方案報醫(yī)院財務(wù)科備案。

(2)績效貢獻獎式獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院中層干部實行績效貢獻獎,貢獻獎的多少與每月科室績效考核得分掛鉤。

(3)單項評優(yōu)式激勵兌現(xiàn)。通過開展多層面的創(chuàng)先爭優(yōu)活動,對“先進黨支部、優(yōu)秀黨員示范崗、黨員幫帶先進個人、最佳職業(yè)形象、品牌服務(wù)示范崗、優(yōu)秀管理科室、學(xué)習(xí)型優(yōu)勝團隊、護士之星、靜脈穿刺能手、安全標兵、學(xué)習(xí)標兵、道德標兵、文明家庭、勞動模范、技術(shù)比武能手、青年文明號、青年崗位明星等先進集體和個人,采取分月、分季度或分年度的方式予以評優(yōu)激勵,營造“比學(xué)趕幫超”的濃厚氛圍。

2 主要成效

2.1 醫(yī)院管理水平持續(xù)提升

醫(yī)院在績效考核中,通過精心設(shè)計考核模式、精準計量數(shù)據(jù)、細化考核指標、嚴格執(zhí)行制度和標準,整個績效管理環(huán)節(jié)充分彰顯了計劃、執(zhí)行、檢查、處理的PDCA循環(huán)過程,有效推動了醫(yī)院管理質(zhì)量的持續(xù)改進,醫(yī)院管理級別實現(xiàn)了從二甲到三甲的等級變遷,醫(yī)院綜合質(zhì)量管理年年考核甲類單位,醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、婦幼保健公共衛(wèi)生、行風(fēng)建設(shè)等工作在全省地市級婦幼保健機構(gòu)樹立了標桿。

2.2 職工歸屬感和敬業(yè)精神不斷增強

醫(yī)院績效考核體系完善,考核指標明確,全員崗位責(zé)任清晰,職工在日常工作中能夠做到有的放矢?？冃Э己私Y(jié)果的應(yīng)用不僅體現(xiàn)在績效工資的激勵上,更體現(xiàn)在日常評優(yōu)、崗位調(diào)整、晉級晉升、獲得培訓(xùn)進修等多個激勵層面,職工工作有動力,對實現(xiàn)自我愿景的希望迫切,推進了醫(yī)院的快速的發(fā)展。隨著醫(yī)院社會地位的提升,職工歸屬感和敬業(yè)精神不斷增強,醫(yī)務(wù)人員平均每年拒收紅包120余人次,收感謝信500余封,錦旗50余面,病人滿意度為95%以上,先后涌現(xiàn)出“感動荊州十大人物”的醫(yī)生肖磊、2012年全國技能撫觸比武大賽第二名的護士姜聲琴等多名先進人物。

2.3 實現(xiàn)跨越式發(fā)展目標

近年來,我院成功運用精細化管理模式開展績效考核工作,將中長期的目標分解成年度、季度、月度指標,艱苦創(chuàng)業(yè),努力進取,醫(yī)院從一家瀕臨倒閉的特困單位,發(fā)展成為全省一流的現(xiàn)代化婦幼保健院,業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首;主要婦幼保健指標位居全省先進前列;先后榮獲 “全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”“全國模范職工之家”“全國五四紅旗團委”“省級最佳文明單位”“全省學(xué)習(xí)型組織標兵單位”“全省五一勞動獎狀集體”等國家、省市級榮譽50余項。

3 考核中應(yīng)注意的幾個問題

3.1 公正公開務(wù)實原則

考核標準要客觀、組織評價要客觀、考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀 。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標準及原則,在實施考核中做到一視同仁。從考核標準的制定到考核結(jié)果的過程設(shè)計要符合客觀規(guī)律,運用科技手段準確評價各級各類職工的實際行為表現(xiàn)。

3.2 在考核管理過程中與相關(guān)負責(zé)人的溝通

精細化管理在績效考核中不可盲目執(zhí)行,過于強求。要加強與院領(lǐng)導(dǎo)、科室負責(zé)人的充分溝通,讓考核方案能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的認可,獲得科室的支持,樹立“一切以數(shù)據(jù)說話”理念,盡可能減少人為影響結(jié)果的因素。

3.3 各層管理者的以身作則是考核成敗的關(guān)鍵

精細化績效考核能否有效的開展決定于高層管理者的重視,尤其是一把手的重視起到了關(guān)鍵性作用。院領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮自己的人格魅力,指明考核方向,同時中層管理者的積極參與和快速執(zhí)行也非常重要,具有達到以身作則,取得人心的作用。

3.4 部門考核精細化管理要基本同步

精細化管理應(yīng)用于績效考核時,各部門的考核之間存在較大差距,尤其是跨部門之間的考核流程難以完成,而部門獨立運行也難以實現(xiàn)粗放式管理向精細化管理的轉(zhuǎn)變,更何況運用多種考核手段進行管理。只有建立一個高效、運行良好的系統(tǒng),才能確保醫(yī)院全面考核目標的實現(xiàn)。

3.5 信息化是精細化績效考核的重要手段

醫(yī)院應(yīng)建立現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟管理信息平臺和整體化的信息系統(tǒng)解決方案,建立涵蓋醫(yī)院財務(wù)管理的各個部分和各個環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng),并且努力實現(xiàn)信息的共享,實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)的規(guī)范、準確,滿足績效考核在數(shù)據(jù)分析處理中的需求。

4 結(jié)語

總而言之,醫(yī)院通過在績效考核中實施精細化管理模式,健全完善了從目標制定、實施、管理、考核、評價到整改提升的一系列長效機制,貼近實際,行之有效,營造了濃厚的績效管理氛圍,實現(xiàn)了績效考核工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、常態(tài)化,達到了考核成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展內(nèi)在動力的目標,助推了醫(yī)院超常規(guī)發(fā)展。

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馮時(1960—),男,湖北荊州人,大學(xué)本科學(xué)歷,副主任技師職稱,現(xiàn)任院黨委副書記,分管機關(guān)、黨務(wù)、人事、宣傳、保衛(wèi)、群團工作。