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        改良器械清洗程序在眼科手術(shù)器械管理中的應(yīng)用

        2014-10-28 12:10:24呂斌斌
        中國高新技術(shù)企業(yè) 2014年17期
        關(guān)鍵詞:清洗手術(shù)器械眼科

        摘要:目的:觀察探討改良眼科器械清洗程序?qū)ρ劭剖中g(shù)器械管理的應(yīng)用效果。方法:一般資料選取該院眼科門診使用的眼科器械為研究樣本,按照時間分為觀察組和對照組,其中,觀察組采用改良后的器械清洗程序,對照組采用傳統(tǒng)的清洗消毒程序。結(jié)果:跟蹤觀察兩組器械質(zhì)量,該研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械清洗質(zhì)量不合格3例(3.1%),功能質(zhì)量不合格1例(1.04%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械清洗質(zhì)量不合格8例(8.3%),功能質(zhì)量不合格7例(7.3%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:眼科手術(shù)器械清洗程序進(jìn)行改良后,其質(zhì)量抽檢不合格情況和報損情況均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手術(shù)器械,效果顯著,值得廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞:改良器械清洗程序;手術(shù)器械;清洗;眼科

        中圖分類號:R187 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-2374(2014)25-0059-02

        據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,眼科疾病患者逐年增加。眼科手術(shù)器械結(jié)構(gòu)較特殊,相對其他器械比較精密,其購買成本比較昂貴。眼部器械使用頻率高,因此器械損耗較大,然而其配備數(shù)量相對不足,這就對眼部器械的使用提出了更高的要求,另外,由于不同患者眼內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的差異化,若眼睛內(nèi)部一旦發(fā)生感染,會產(chǎn)生相當(dāng)嚴(yán)重的后果,因此眼科手術(shù)器械的消毒管理就成了重中之重。若醫(yī)護(hù)人員對眼科手術(shù)器械清洗消毒不當(dāng)或使用方法有誤,會大大增加器械的損耗,從而提高了器械成本。所以理想的方式是改良器械清洗程序,延長眼科手術(shù)器械的使用壽命,降低器械損耗,節(jié)約成本。本院積極順應(yīng)形勢,制定了一套改良眼科器械清洗程序,隨機(jī)選取我院眼科門診使用的眼科器械為研究樣本,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 一般材料與方法

        1.1 一般資料

        本文研究樣本選取我院眼科門診使用的眼科普通手術(shù)器械,如眼科手術(shù)中所使用的鑷、針、剪、鉤、鉗、夾、沖洗類、器件類等,除此之外還包括,蔡司FF450plus眼底照相機(jī)、一體化全自動電腦視野儀BIO-1000E、便攜式眼科手術(shù)顯微鏡SM2000J以及視覺電生理檢查系統(tǒng)BIO-2000等。以2010年8月~2011年8月眼科手術(shù)室所使用的器械為對照組,2011年8月~2012年8月所使用的器械為觀察組。其中,觀察組使用改良后的器械清洗程序,對照組使用傳統(tǒng)的清洗消毒程序。

        1.2 器械清洗方法

        觀察組:在對照組眼科器械清洗程序的基礎(chǔ)上,進(jìn)行改良。即將之前的每2h回收一次改為術(shù)后立即回收,并以其材質(zhì)、污染程度、用途的不同及時歸類眼科手術(shù)器械;將歸類完畢的眼科手術(shù)器械串在U型架上,使用清水沖洗干凈污物,對有凹槽和污染較重的手術(shù)器械,放入40℃~45℃的多酶清洗濟(jì)中浸泡5min后取出,之后使用人工專用器械牙刷或軟毛刷逐個刷洗軸節(jié)部位,純水沖凈,管腔類器械采用高壓水槍來反復(fù)沖洗,若存留銹斑,采取煮沸消毒并干燥的方式殺菌除銹,最后進(jìn)行水溶性潤滑油的涂抹。

        對照組:使用采用常規(guī)眼科手術(shù)器械清洗程序,首先回收手術(shù)使用后的器械,并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣大致歸類,放入40℃~50℃的多酶清溶劑中,浸泡時間為5min,裝入清洗框內(nèi),利用純水搖擺式機(jī)洗3次,來煮沸并進(jìn)行干燥消毒,然后上水溶性潤滑油,根據(jù)需要不同,打包消毒滅菌。

        統(tǒng)計學(xué)處理:對兩組觀察數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理,計量數(shù)據(jù)以形式表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示有顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對兩組器械清洗前后的質(zhì)量進(jìn)行抽檢:觀察兩組器械質(zhì)量,本研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械清洗質(zhì)量不合格3例(3.1%),功能質(zhì)量不合格1例(1.04%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械清洗質(zhì)量不合格8例(8.3%),功能質(zhì)量不合格7例(7.3%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

        改良器械清洗程序前后器械報損情況比較,本研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械報損數(shù)量為4例(4.2%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械報損數(shù)量9例(9.4%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2:

        3 討論

        由于眼科手術(shù)器械結(jié)構(gòu)特殊,因此手術(shù)器械比較精密、購買成本相對昂貴。手術(shù)器械配備數(shù)量不夠充足,提高手術(shù)器械使用率就顯得尤為重要。眼科手術(shù)器械常會被污染,如在手術(shù)過程中被患者血液、膿液、體液、微生物等感染,若在術(shù)后未清理干凈,時間久了會產(chǎn)生物理反應(yīng),其表面會形成一層保護(hù)膜,直接影響手術(shù)器械的消毒滅菌效果,而且容易產(chǎn)生銹斑,縮短眼科手術(shù)器械的使用壽命。由于不同患者眼內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的差異化,若眼睛內(nèi)部一旦發(fā)生感染,會產(chǎn)生不可預(yù)料的并發(fā)癥,因此眼科手術(shù)器械的消毒管理就成了非常關(guān)鍵的問題。因此,手術(shù)器械的徹底清洗是保證眼科手術(shù)安全的基本前提。在本研究中,對眼部手術(shù)器械的清洗程序進(jìn)行改良,會產(chǎn)生多方面良好的效果,既使得器械的更換率和報損率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于清洗之前,又大大提高了器械的清洗質(zhì)量和功能。傳統(tǒng)對使用后的手術(shù)器械的回收通常在術(shù)后2小時內(nèi),雖然在一定程度上減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量,但是眼科手術(shù)器械在污物附著時間過久,會增加清洗難度,從而影響最終的器械清洗效果。

        眼科手術(shù)器械清洗消毒不當(dāng)或不及時,會嚴(yán)重影響手術(shù)器械的質(zhì)量,使得手術(shù)器械的報損率大大上升。本文結(jié)果顯示,若對手術(shù)后的眼部手術(shù)器材進(jìn)行及時處理,將其合理分類后,采取恰當(dāng)?shù)那逑捶椒ㄟM(jìn)行包裝,會大大提高眼科手術(shù)器械的功能和使用質(zhì)量,同時會對降低眼科手術(shù)器械的損耗具有積極的影響。在研究過程中,我們發(fā)現(xiàn),改良后的器械清洗程序?qū)ρ劭剖中g(shù)器械定時進(jìn)行除銹,此方法可以及時發(fā)現(xiàn)器械上的銹斑,在清洗過程中及時清除,因此,提高了眼科手術(shù)器械的清洗質(zhì)量。本研究中,眼科手術(shù)器械清洗程序進(jìn)行改良后,其質(zhì)量抽檢不合格情況和報損情況均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手術(shù)器械,效果顯著,值得廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 吳佳偉,張鵬,張俊明,徐麗麗,王國權(quán).集中供應(yīng)手術(shù)器械清洗程序有效性的評估[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,(6).

        [2] 趙姬卿.改良器械清洗程序在眼科手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,(9).

        [3] 夏朝君,李婕榮,唐小敏.優(yōu)化器械清洗流程在降低眼科手術(shù)器械損耗中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,(9).

        [4] Stevens S,Mason I. Care of ophthalmic surgical instruments[J].Community Eye Health,2011,(76) .

        [5] 陳先梅,陳金華,萬珍蘭,霍淑平.眼科手術(shù)器械清洗消毒中存在的隱患與監(jiān)控管理措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,(17).

        [6] Zafar A,Habib F,Hadwani R. Impact of infection control activities on the rate of needle stick injuries at a tertiary care hospital of pakistan over a period of six years:an obser vational study[J].BMC Infectious Diseases,2009,(78).

        [7] 倪樂丹,章敏青,鄭延茹.不同保濕處理對手術(shù)器械清洗效果的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,(3).

        [8] 陳艷紅.多酶清潔劑與堿性清潔劑對眼科手術(shù)器械的清洗效果比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(14).

        作者簡介:呂斌斌(1980-),男,廣西陸川人,供職于廣西柳州市紅十字會醫(yī)院,研究方向:眼科醫(yī)療器械的發(fā)展及方向。

        摘要:目的:觀察探討改良眼科器械清洗程序?qū)ρ劭剖中g(shù)器械管理的應(yīng)用效果。方法:一般資料選取該院眼科門診使用的眼科器械為研究樣本,按照時間分為觀察組和對照組,其中,觀察組采用改良后的器械清洗程序,對照組采用傳統(tǒng)的清洗消毒程序。結(jié)果:跟蹤觀察兩組器械質(zhì)量,該研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械清洗質(zhì)量不合格3例(3.1%),功能質(zhì)量不合格1例(1.04%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械清洗質(zhì)量不合格8例(8.3%),功能質(zhì)量不合格7例(7.3%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:眼科手術(shù)器械清洗程序進(jìn)行改良后,其質(zhì)量抽檢不合格情況和報損情況均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手術(shù)器械,效果顯著,值得廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞:改良器械清洗程序;手術(shù)器械;清洗;眼科

        中圖分類號:R187 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-2374(2014)25-0059-02

        據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,眼科疾病患者逐年增加。眼科手術(shù)器械結(jié)構(gòu)較特殊,相對其他器械比較精密,其購買成本比較昂貴。眼部器械使用頻率高,因此器械損耗較大,然而其配備數(shù)量相對不足,這就對眼部器械的使用提出了更高的要求,另外,由于不同患者眼內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的差異化,若眼睛內(nèi)部一旦發(fā)生感染,會產(chǎn)生相當(dāng)嚴(yán)重的后果,因此眼科手術(shù)器械的消毒管理就成了重中之重。若醫(yī)護(hù)人員對眼科手術(shù)器械清洗消毒不當(dāng)或使用方法有誤,會大大增加器械的損耗,從而提高了器械成本。所以理想的方式是改良器械清洗程序,延長眼科手術(shù)器械的使用壽命,降低器械損耗,節(jié)約成本。本院積極順應(yīng)形勢,制定了一套改良眼科器械清洗程序,隨機(jī)選取我院眼科門診使用的眼科器械為研究樣本,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 一般材料與方法

        1.1 一般資料

        本文研究樣本選取我院眼科門診使用的眼科普通手術(shù)器械,如眼科手術(shù)中所使用的鑷、針、剪、鉤、鉗、夾、沖洗類、器件類等,除此之外還包括,蔡司FF450plus眼底照相機(jī)、一體化全自動電腦視野儀BIO-1000E、便攜式眼科手術(shù)顯微鏡SM2000J以及視覺電生理檢查系統(tǒng)BIO-2000等。以2010年8月~2011年8月眼科手術(shù)室所使用的器械為對照組,2011年8月~2012年8月所使用的器械為觀察組。其中,觀察組使用改良后的器械清洗程序,對照組使用傳統(tǒng)的清洗消毒程序。

        1.2 器械清洗方法

        觀察組:在對照組眼科器械清洗程序的基礎(chǔ)上,進(jìn)行改良。即將之前的每2h回收一次改為術(shù)后立即回收,并以其材質(zhì)、污染程度、用途的不同及時歸類眼科手術(shù)器械;將歸類完畢的眼科手術(shù)器械串在U型架上,使用清水沖洗干凈污物,對有凹槽和污染較重的手術(shù)器械,放入40℃~45℃的多酶清洗濟(jì)中浸泡5min后取出,之后使用人工專用器械牙刷或軟毛刷逐個刷洗軸節(jié)部位,純水沖凈,管腔類器械采用高壓水槍來反復(fù)沖洗,若存留銹斑,采取煮沸消毒并干燥的方式殺菌除銹,最后進(jìn)行水溶性潤滑油的涂抹。

        對照組:使用采用常規(guī)眼科手術(shù)器械清洗程序,首先回收手術(shù)使用后的器械,并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣大致歸類,放入40℃~50℃的多酶清溶劑中,浸泡時間為5min,裝入清洗框內(nèi),利用純水搖擺式機(jī)洗3次,來煮沸并進(jìn)行干燥消毒,然后上水溶性潤滑油,根據(jù)需要不同,打包消毒滅菌。

        統(tǒng)計學(xué)處理:對兩組觀察數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理,計量數(shù)據(jù)以形式表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示有顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對兩組器械清洗前后的質(zhì)量進(jìn)行抽檢:觀察兩組器械質(zhì)量,本研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械清洗質(zhì)量不合格3例(3.1%),功能質(zhì)量不合格1例(1.04%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械清洗質(zhì)量不合格8例(8.3%),功能質(zhì)量不合格7例(7.3%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

        改良器械清洗程序前后器械報損情況比較,本研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械報損數(shù)量為4例(4.2%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械報損數(shù)量9例(9.4%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2:

        3 討論

        由于眼科手術(shù)器械結(jié)構(gòu)特殊,因此手術(shù)器械比較精密、購買成本相對昂貴。手術(shù)器械配備數(shù)量不夠充足,提高手術(shù)器械使用率就顯得尤為重要。眼科手術(shù)器械常會被污染,如在手術(shù)過程中被患者血液、膿液、體液、微生物等感染,若在術(shù)后未清理干凈,時間久了會產(chǎn)生物理反應(yīng),其表面會形成一層保護(hù)膜,直接影響手術(shù)器械的消毒滅菌效果,而且容易產(chǎn)生銹斑,縮短眼科手術(shù)器械的使用壽命。由于不同患者眼內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的差異化,若眼睛內(nèi)部一旦發(fā)生感染,會產(chǎn)生不可預(yù)料的并發(fā)癥,因此眼科手術(shù)器械的消毒管理就成了非常關(guān)鍵的問題。因此,手術(shù)器械的徹底清洗是保證眼科手術(shù)安全的基本前提。在本研究中,對眼部手術(shù)器械的清洗程序進(jìn)行改良,會產(chǎn)生多方面良好的效果,既使得器械的更換率和報損率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于清洗之前,又大大提高了器械的清洗質(zhì)量和功能。傳統(tǒng)對使用后的手術(shù)器械的回收通常在術(shù)后2小時內(nèi),雖然在一定程度上減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量,但是眼科手術(shù)器械在污物附著時間過久,會增加清洗難度,從而影響最終的器械清洗效果。

        眼科手術(shù)器械清洗消毒不當(dāng)或不及時,會嚴(yán)重影響手術(shù)器械的質(zhì)量,使得手術(shù)器械的報損率大大上升。本文結(jié)果顯示,若對手術(shù)后的眼部手術(shù)器材進(jìn)行及時處理,將其合理分類后,采取恰當(dāng)?shù)那逑捶椒ㄟM(jìn)行包裝,會大大提高眼科手術(shù)器械的功能和使用質(zhì)量,同時會對降低眼科手術(shù)器械的損耗具有積極的影響。在研究過程中,我們發(fā)現(xiàn),改良后的器械清洗程序?qū)ρ劭剖中g(shù)器械定時進(jìn)行除銹,此方法可以及時發(fā)現(xiàn)器械上的銹斑,在清洗過程中及時清除,因此,提高了眼科手術(shù)器械的清洗質(zhì)量。本研究中,眼科手術(shù)器械清洗程序進(jìn)行改良后,其質(zhì)量抽檢不合格情況和報損情況均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手術(shù)器械,效果顯著,值得廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 吳佳偉,張鵬,張俊明,徐麗麗,王國權(quán).集中供應(yīng)手術(shù)器械清洗程序有效性的評估[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,(6).

        [2] 趙姬卿.改良器械清洗程序在眼科手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,(9).

        [3] 夏朝君,李婕榮,唐小敏.優(yōu)化器械清洗流程在降低眼科手術(shù)器械損耗中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,(9).

        [4] Stevens S,Mason I. Care of ophthalmic surgical instruments[J].Community Eye Health,2011,(76) .

        [5] 陳先梅,陳金華,萬珍蘭,霍淑平.眼科手術(shù)器械清洗消毒中存在的隱患與監(jiān)控管理措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,(17).

        [6] Zafar A,Habib F,Hadwani R. Impact of infection control activities on the rate of needle stick injuries at a tertiary care hospital of pakistan over a period of six years:an obser vational study[J].BMC Infectious Diseases,2009,(78).

        [7] 倪樂丹,章敏青,鄭延茹.不同保濕處理對手術(shù)器械清洗效果的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,(3).

        [8] 陳艷紅.多酶清潔劑與堿性清潔劑對眼科手術(shù)器械的清洗效果比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(14).

        作者簡介:呂斌斌(1980-),男,廣西陸川人,供職于廣西柳州市紅十字會醫(yī)院,研究方向:眼科醫(yī)療器械的發(fā)展及方向。

        摘要:目的:觀察探討改良眼科器械清洗程序?qū)ρ劭剖中g(shù)器械管理的應(yīng)用效果。方法:一般資料選取該院眼科門診使用的眼科器械為研究樣本,按照時間分為觀察組和對照組,其中,觀察組采用改良后的器械清洗程序,對照組采用傳統(tǒng)的清洗消毒程序。結(jié)果:跟蹤觀察兩組器械質(zhì)量,該研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械清洗質(zhì)量不合格3例(3.1%),功能質(zhì)量不合格1例(1.04%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械清洗質(zhì)量不合格8例(8.3%),功能質(zhì)量不合格7例(7.3%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:眼科手術(shù)器械清洗程序進(jìn)行改良后,其質(zhì)量抽檢不合格情況和報損情況均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手術(shù)器械,效果顯著,值得廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞:改良器械清洗程序;手術(shù)器械;清洗;眼科

        中圖分類號:R187 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-2374(2014)25-0059-02

        據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,眼科疾病患者逐年增加。眼科手術(shù)器械結(jié)構(gòu)較特殊,相對其他器械比較精密,其購買成本比較昂貴。眼部器械使用頻率高,因此器械損耗較大,然而其配備數(shù)量相對不足,這就對眼部器械的使用提出了更高的要求,另外,由于不同患者眼內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的差異化,若眼睛內(nèi)部一旦發(fā)生感染,會產(chǎn)生相當(dāng)嚴(yán)重的后果,因此眼科手術(shù)器械的消毒管理就成了重中之重。若醫(yī)護(hù)人員對眼科手術(shù)器械清洗消毒不當(dāng)或使用方法有誤,會大大增加器械的損耗,從而提高了器械成本。所以理想的方式是改良器械清洗程序,延長眼科手術(shù)器械的使用壽命,降低器械損耗,節(jié)約成本。本院積極順應(yīng)形勢,制定了一套改良眼科器械清洗程序,隨機(jī)選取我院眼科門診使用的眼科器械為研究樣本,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 一般材料與方法

        1.1 一般資料

        本文研究樣本選取我院眼科門診使用的眼科普通手術(shù)器械,如眼科手術(shù)中所使用的鑷、針、剪、鉤、鉗、夾、沖洗類、器件類等,除此之外還包括,蔡司FF450plus眼底照相機(jī)、一體化全自動電腦視野儀BIO-1000E、便攜式眼科手術(shù)顯微鏡SM2000J以及視覺電生理檢查系統(tǒng)BIO-2000等。以2010年8月~2011年8月眼科手術(shù)室所使用的器械為對照組,2011年8月~2012年8月所使用的器械為觀察組。其中,觀察組使用改良后的器械清洗程序,對照組使用傳統(tǒng)的清洗消毒程序。

        1.2 器械清洗方法

        觀察組:在對照組眼科器械清洗程序的基礎(chǔ)上,進(jìn)行改良。即將之前的每2h回收一次改為術(shù)后立即回收,并以其材質(zhì)、污染程度、用途的不同及時歸類眼科手術(shù)器械;將歸類完畢的眼科手術(shù)器械串在U型架上,使用清水沖洗干凈污物,對有凹槽和污染較重的手術(shù)器械,放入40℃~45℃的多酶清洗濟(jì)中浸泡5min后取出,之后使用人工專用器械牙刷或軟毛刷逐個刷洗軸節(jié)部位,純水沖凈,管腔類器械采用高壓水槍來反復(fù)沖洗,若存留銹斑,采取煮沸消毒并干燥的方式殺菌除銹,最后進(jìn)行水溶性潤滑油的涂抹。

        對照組:使用采用常規(guī)眼科手術(shù)器械清洗程序,首先回收手術(shù)使用后的器械,并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣大致歸類,放入40℃~50℃的多酶清溶劑中,浸泡時間為5min,裝入清洗框內(nèi),利用純水搖擺式機(jī)洗3次,來煮沸并進(jìn)行干燥消毒,然后上水溶性潤滑油,根據(jù)需要不同,打包消毒滅菌。

        統(tǒng)計學(xué)處理:對兩組觀察數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理,計量數(shù)據(jù)以形式表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示有顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對兩組器械清洗前后的質(zhì)量進(jìn)行抽檢:觀察兩組器械質(zhì)量,本研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械清洗質(zhì)量不合格3例(3.1%),功能質(zhì)量不合格1例(1.04%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械清洗質(zhì)量不合格8例(8.3%),功能質(zhì)量不合格7例(7.3%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

        改良器械清洗程序前后器械報損情況比較,本研究隨訪24個月,平均13.7個月,采用改良器械清洗程序后器械報損數(shù)量為4例(4.2%),明顯低于改良器械清洗程序前的器械報損數(shù)量9例(9.4%),兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2:

        3 討論

        由于眼科手術(shù)器械結(jié)構(gòu)特殊,因此手術(shù)器械比較精密、購買成本相對昂貴。手術(shù)器械配備數(shù)量不夠充足,提高手術(shù)器械使用率就顯得尤為重要。眼科手術(shù)器械常會被污染,如在手術(shù)過程中被患者血液、膿液、體液、微生物等感染,若在術(shù)后未清理干凈,時間久了會產(chǎn)生物理反應(yīng),其表面會形成一層保護(hù)膜,直接影響手術(shù)器械的消毒滅菌效果,而且容易產(chǎn)生銹斑,縮短眼科手術(shù)器械的使用壽命。由于不同患者眼內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的差異化,若眼睛內(nèi)部一旦發(fā)生感染,會產(chǎn)生不可預(yù)料的并發(fā)癥,因此眼科手術(shù)器械的消毒管理就成了非常關(guān)鍵的問題。因此,手術(shù)器械的徹底清洗是保證眼科手術(shù)安全的基本前提。在本研究中,對眼部手術(shù)器械的清洗程序進(jìn)行改良,會產(chǎn)生多方面良好的效果,既使得器械的更換率和報損率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于清洗之前,又大大提高了器械的清洗質(zhì)量和功能。傳統(tǒng)對使用后的手術(shù)器械的回收通常在術(shù)后2小時內(nèi),雖然在一定程度上減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量,但是眼科手術(shù)器械在污物附著時間過久,會增加清洗難度,從而影響最終的器械清洗效果。

        眼科手術(shù)器械清洗消毒不當(dāng)或不及時,會嚴(yán)重影響手術(shù)器械的質(zhì)量,使得手術(shù)器械的報損率大大上升。本文結(jié)果顯示,若對手術(shù)后的眼部手術(shù)器材進(jìn)行及時處理,將其合理分類后,采取恰當(dāng)?shù)那逑捶椒ㄟM(jìn)行包裝,會大大提高眼科手術(shù)器械的功能和使用質(zhì)量,同時會對降低眼科手術(shù)器械的損耗具有積極的影響。在研究過程中,我們發(fā)現(xiàn),改良后的器械清洗程序?qū)ρ劭剖中g(shù)器械定時進(jìn)行除銹,此方法可以及時發(fā)現(xiàn)器械上的銹斑,在清洗過程中及時清除,因此,提高了眼科手術(shù)器械的清洗質(zhì)量。本研究中,眼科手術(shù)器械清洗程序進(jìn)行改良后,其質(zhì)量抽檢不合格情況和報損情況均低于改良器械清洗程序前,表明改良器械清洗程序用于管理眼科手術(shù)器械,效果顯著,值得廣泛推廣。

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        作者簡介:呂斌斌(1980-),男,廣西陸川人,供職于廣西柳州市紅十字會醫(yī)院,研究方向:眼科醫(yī)療器械的發(fā)展及方向。

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