林小春

世衛(wèi)組織同日發(fā)布的抗擊埃博拉疫情戰(zhàn)略路線計劃中說，實際感染人數(shù)可能是已報告感染人數(shù)3069人的數(shù)倍。世衛(wèi)說，這次埃博拉疫情爆發(fā)導致的病毒感染總案例數(shù)可能超過兩萬人。

多國警惕

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍表示，宣布埃博拉疫情成為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”并不意味著很多國家會出現(xiàn)埃博拉病例，目前只有非洲大陸的一小部分受此影響。但在人員流動“全球化”的時代，傳染病有擴散到任何國家的風險，對此各國政府高度重視，紛紛啟動應急機制以備萬一。

美國疾控中心啟用了有“作戰(zhàn)室”之稱的“應急指揮中心”，并隨著疫情的惡化，把響應級別調高至最高一級，上次美國這么做還是在5年前的甲型H1N1流感期間。美國疾控中心解釋說，最高級別意味著“應急指揮中心”有超過350名專家在從事后勤、通信、分析、管理和其他支持工作，24小時全天候響應疫情。

英國各方也不敢大意。英國政府危機應對委員會先后召開兩次專門會議，商議相關事宜。這兩次會議均由外交大臣菲利普·哈蒙德主持，主要目的是協(xié)調政府各部門行動，加強預防和監(jiān)控，并商議一旦在英國發(fā)生疫情應采取的緊急措施，以及英國對西非相關國家的援助。

與西非疫區(qū)國家聯(lián)系密切的法國更不例外。法國衛(wèi)生部下屬的衛(wèi)生總局日前向全法45000名醫(yī)衛(wèi)工作者發(fā)出有關預防埃博拉出血熱的建議書。衛(wèi)生總局表示，隨著埃博拉疫情在西非地區(qū)的迅速蔓延，這一前所未有的嚴峻局勢提高了法國出現(xiàn)疑似病例的可能性，法國醫(yī)療機構和醫(yī)護工作者必須提高警惕，并做好充分準備。

看好“大門”

前往疫區(qū)旅行是最可能“引進”埃博拉的渠道，航空港、出入境口岸等“大門”成為防范埃博拉的第一道防線。對此，多個國家不僅發(fā)布旅行警告，還采取措施從嚴把守“大門”，有的甚至暫停了飛往疫區(qū)國家的航班。

美國疾控中心與海關、邊境保護局等機構合作，在入境口岸主要是國際機場使用常規(guī)流程篩查有傳染病癥狀的旅客。海關工作人員要接受識別埃博拉患者癥狀的培訓，國際機場也配備了緊急醫(yī)療隊以及相關隔離設施。一旦客機在飛行期間或飛行之后發(fā)現(xiàn)病患旅客，美國疾控中心將與航空公司以及相關方面合作，調查可能的接觸者并采取必須的公共衛(wèi)生行動。

在非洲的交通樞紐肯尼亞，世衛(wèi)組織提高了該國遭遇埃博拉疫情的風險級別。肯尼亞總統(tǒng)肯雅塔已下令各政府部門在主要機場和邊境地區(qū)進一步加強對疫情傳播渠道的監(jiān)控。肯尼亞衛(wèi)生部表示，目前該國機場正在對所有來自西非航班的旅客進行全面安檢，已有超過1萬名來自西非國家的乘客接受安檢，并收集乘客的相關信息以便進行風險評估，肯雅塔國際機場還為疑似感染者設置了短期隔離室。

規(guī)范程序

目前世界各國絕大多數(shù)醫(yī)護人員都沒有處理埃博拉的經(jīng)驗。萬一醫(yī)護人員面對患者應對不當，不僅無助于治療，自身還可能被感染而擴散疫情。為此，各國衛(wèi)生部門先后發(fā)布了針對埃博拉的診斷程序或建議，以規(guī)范醫(yī)護行為。

美國不僅發(fā)布了醫(yī)院治療埃博拉確診或疑似病例建議，還發(fā)布了疑似患者的樣本采集、運輸、測試和提交的指導意見，埃博拉病毒接觸者指導意見以及實驗室埃博拉病毒處理指導意見。

法國衛(wèi)生總局建議，任何人在離開疫區(qū)21天內出現(xiàn)38.5攝氏度以上的高燒都可被視為“疑似病例”；醫(yī)護工作者在面對病人時應首先采取隔離措施，如給病人佩戴口罩、將其隔離等，隨后立即聯(lián)絡急救中心，由急救中心聯(lián)合大區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督研究所進行流行病學評估，以決定排除該病例還是將其升級為“可能病例”。一旦被列為“可能病例”，病人將由急救中心負責轉送至配備高標準實驗室、單人隔離病房等設施的指定醫(yī)院，保證治療的同時防范病毒傳播。

世衛(wèi)組織建議說，各國應為前往受疫情影響國家及高風險地區(qū)的游客提供減少感染風險的措施及相關信息；向普通大眾提供關于埃博拉疫情的準確信息及防范措施；做好發(fā)現(xiàn)、調查及應對埃博拉病例的準備，這包括確保實驗室具備檢測埃博拉病毒的能力，以及處理機場等口岸出現(xiàn)從疫區(qū)歸來的發(fā)熱性疾病病例的能力。

此外，新發(fā)現(xiàn)埃博拉疑似或確診病例、或出現(xiàn)不能解釋的因發(fā)熱性疾病死亡的情況，應在24小時內啟動緊急調查、確診結果、實施接觸追蹤及監(jiān)測等措施。endprint