劉正義

【摘要】 目的 探究在脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X線平片的診斷價值。方法 46例脊柱爆裂型骨折患者作為研究對象， 全部患者都接受CT影像、X線平片掃描。對比CT影像和X線平片檢查結(jié)果。結(jié)果 X線平片的檢查費(fèi)用及檢查時間明顯比CT影像低， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。X線平片的檢出率為61.5%， 未檢出率為38.5%， CT影像的檢出率為96.2%， 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率， 主要原因是患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于脊柱爆裂型骨折患者的檢查， 最好能結(jié)合CT影像和X線平片， 才能提高準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 X線平片；CT影像；脊柱爆裂型骨折；診斷

脊柱爆裂型骨折通常伴隨有旋轉(zhuǎn)暴力、側(cè)彎、屈伸等， 如果患者有明顯的骨質(zhì)疏松或者椎間盤蛻變等情況， 就會影響脊柱爆裂型骨折的檢查， 極易造成骨折。本次研究重點(diǎn)探究脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X線平片的診斷價值， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2010年12月～2012年12月在本院接受治療的46例脊柱爆裂型骨折患者作為研究對象， 這些患者總共有52處骨折。其中男26例， 女20例， 最大年齡66歲， 最小年齡22歲， 平均年齡（50.6±2.1）歲。全部患者在一般資料等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 X線平片檢查具體如下：拍攝使用的系統(tǒng)是數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)， 通過數(shù)字化拍片系統(tǒng)拍攝患者腰椎側(cè)位和正位的平片， 最后使用嵌入式熱敏打印機(jī)進(jìn)行后期處理[1]。

CT影像檢查具體如下：通過螺旋掃描機(jī)進(jìn)行掃描， 設(shè)置的電壓是120 KV， 設(shè)置的電流是250 mA， 設(shè)置的矩陣為340×340， 設(shè)置的層厚、層距都是5 mm， 設(shè)置的重建層厚是1 cm。醫(yī)務(wù)人員讓患者在檢查床上仰臥， 然后開始進(jìn)行掃描， 結(jié)合X線平片和臨床癥狀將掃描的范圍確定下來， 在檢查椎管狹窄時切面于攝骨窗、軟組織窗、椎板上部[2]。最后進(jìn)行后期數(shù)據(jù)處理， 即多平面重建冠狀面和矢狀面。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

X線平片的檢查費(fèi)用為（111.8±23.6）元， CT影像的檢查費(fèi)用為（655.4±52.9）元， X線的檢查時間為（2.2±1.0）min， CT影像的檢查時間為（8.4±1.6）min， X線平片的檢查費(fèi)用及檢查時間明顯比CT影像低， CT影像和X線平片對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。X線平片檢出32處， 檢出率為61.5%， 未檢出20處， 未檢出率為38.5%；CT影像檢出50處， 檢出率為96.2%， 未檢出2處， 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率， 主要原因是患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱爆裂型骨折屬于不穩(wěn)定性骨折， 只有準(zhǔn)確的對骨折進(jìn)行診斷， 才能更好的實(shí)施治療方案。臨床上通常采用X線平片和CT影像檢查。在本次研究中， X線平片的檢查費(fèi)用為（111.8±23.6）元， CT影像的檢查費(fèi)用為（655.4±52.9）元， X線的檢查時間為（2.2±1.0）min， CT影像的檢查時間為（8.4±1.6）min， X線平片的檢查費(fèi)用及檢查時間明顯比CT影像低， CT影像和X線平片對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， X線平片的檢出率為61.5%， 未檢出率為38.5%， CT影像的檢出率為96.2%， 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率， 主要原因是患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。 X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述， 對于脊柱爆裂型骨折患者的檢查， 最好能結(jié)合CT影像和X線平片， 才能提高準(zhǔn)確率[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹萬芝， 劉新立.外傷性脊柱骨折的X線和CT檢查分析.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 4（4）：366-367.

[2] 王玉群， 宋敏芳， 儲慧娟. X線平片與CT在胸腰椎骨折中的應(yīng)用價值.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2012， 4（3）：347-348.

[3] 龔河軍.脊柱爆裂骨折的X線與CT診斷（附47例分析）.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2012， 5（4）：957-958.

[收稿日期：2014-06-11]endprint