孫燕 杜劍飛 李孟

ICU病房的風(fēng)險管理

孫燕 杜劍飛 李孟

目的 分析ICU病房中風(fēng)險管理的應(yīng)用價值和意義。方法 通過強化護理人員風(fēng)險管理意識, 建立風(fēng)險預(yù)警機制, 加強日常風(fēng)險管理等一系列措施, 在ICU病房中充分應(yīng)用風(fēng)險管理, 對比風(fēng)險管理實施前后護理質(zhì)量以及患者滿意度。結(jié)果 對風(fēng)險管理實時前后護理人員專業(yè)技能、文書書寫、服務(wù)態(tài)度、溝通能力以及責(zé)任心、應(yīng)急能力、患者滿意度等進行考核, 實施后護理人員所得分值更高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 風(fēng)險管理在ICU病房中具有顯著的應(yīng)用價值, 通過加強風(fēng)險管理,可顯著提高臨床護理質(zhì)量, 值得進一步推廣與應(yīng)用。

ICU病房；風(fēng)險管理；應(yīng)用價值

隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展, 如何保證重癥監(jiān)護患者在技術(shù)、人力、物力等方面得到最佳保障, 保證臨床治療效果良好是臨床護理的研究重點［1］。為減少護理過程中存在的不必要的差錯、糾紛等, 本院在ICU病房中實施了風(fēng)險管理, 取得了顯著效果, 現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ICU病房中共有護理人員42名, 其中男5名, 女37名, 年齡23~47歲, 平均年齡(29.6±3.8)歲；工作經(jīng)驗低于3年者12名, 3~10年者25名, 超過10年者5名。其中高級職稱者7名, 中級職稱者20名, 初級職稱者15名。

1.2 方法 針對ICU護理工作中出現(xiàn)或潛在的風(fēng)險, 主要采用以下措施進行：①成立風(fēng)險管理小組。將護士長設(shè)為風(fēng)險管理小組組長, 根據(jù)護理人員分工不同將其設(shè)為藥物監(jiān)控小組、護理質(zhì)量監(jiān)控小組、消毒隔離小組等, 護士長對各個小組整體工作進行統(tǒng)一調(diào)控, 并定時對相關(guān)工作的具體實施進行監(jiān)督與考察。②積極落實護理措施。由護士長、小組組長以及護理專員對ICU病房患者具體情況深入了解, 不斷強化護理人員風(fēng)險管理意識, 并在具體實施過程中, 提高護理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力, 同時對風(fēng)險識別、評估等能力進行重點培養(yǎng), 不斷提高護理人員綜合素質(zhì)。③建立改進機制。對護理過程中出現(xiàn)的不良事件進行總結(jié)與分析, 并努力發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題, 同時進行持續(xù)性改進, 完善日常護理中存在的不足。通過科學(xué)措施等對護理人員進行激勵, 促使護理人員不斷提高護理質(zhì)量。④加強技能培訓(xùn)。嚴格按照規(guī)章制度對護理人員專業(yè)技能、綜合素質(zhì)等進行有效培訓(xùn), 定期組織考核, 對于不合格的人員重新培訓(xùn)后再上崗。⑤加強記錄管理。做好記錄培訓(xùn)可為護理計劃的制定提供充足的依據(jù), 同時還可在出現(xiàn)護患糾紛過程中提供實時證據(jù), 維護患者及醫(yī)院的合法權(quán)益。

1.3 評價判定標準 對風(fēng)險管理實時前后護理人員專業(yè)技能、文書書寫、服務(wù)態(tài)度、溝通能力以及責(zé)任心、應(yīng)急能力等進行考核, 每項滿分為100分。同時隨機選取100例患者,治療結(jié)束后, 通過問卷調(diào)查方式就臨床護理工作滿意度對患者進行調(diào)查與統(tǒng)計［2］。滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù) 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前后護理人員綜合素質(zhì)對比 實施前護理人員專業(yè)技能操作熟練分值為(76.1±5.4)分, 文書規(guī)范分值為(80.3±3.5)分, 服務(wù)態(tài)度分值為(81.6±2.7)分, 溝通能力分值為(83.1±3.4)分, 責(zé)任心為(84.6±2.5)分, 應(yīng)急能力為(83.4±2.7)分；實施后護理人員專業(yè)技能操作熟練分值為(92.1±5.4)分, 文書規(guī)范分值為(93.9±5.8)分, 服務(wù)態(tài)度分值為(93.4±6.4)分, 溝通能力分值為(93.8±3.9)分, 責(zé)任心為(93.4±2.5)分, 應(yīng)急能力為(94.7±4.8)分。實施前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 實施前后患者對臨床護理工作滿意度對比 實施前患者滿意60例, 一般20例, 不滿意20例, 滿意度為60.0%；實施后患者滿意90例, 一般8例, 不滿意2例, 滿意度為90.0%；兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于ICU病房患者病情均較為嚴重且變化無常, 因此對臨床護理工作帶來一定難度, 且需要承擔(dān)極大的風(fēng)險。特別是隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)進步, 人們對護理質(zhì)量有了更高的要求, 一旦不能充分滿足患者實際需求, 極易引發(fā)護患糾紛［3］。風(fēng)險管理主要在一個肯定存在風(fēng)險的環(huán)境中, 將風(fēng)險降至最低的管理［4］。通過對ICU病房實施風(fēng)險管理, 不僅可顯著提高護理人員自身專業(yè)技能的不斷提升, 促使操作技術(shù)更為嫻熟, 文書記錄更為規(guī)范, 服務(wù)態(tài)度更優(yōu), 溝通能力更優(yōu), 責(zé)任心更重, 應(yīng)急能力更佳, 還有效提高了患者對臨床護理工作的滿意度, 大大減少了不必要的糾紛, 充分說明風(fēng)險管理在ICU護理中具有顯著的應(yīng)用效果, 因此值得臨床進一步推廣與應(yīng)用。

［1］ 侯希清.風(fēng)險管理在重癥患者護理管理中的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(2):436-437.

［2］ 陳曉翠, 曾登芬, 何海燕, 等.ICU危重癥患者的護理風(fēng)險及其管理對策.護理管理雜志 , 2014, 14(4):254-255.

［3］ 李希西, 曾登芬, 楊文群.ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染風(fēng)險管理.中國護理管理, 2013, 13(5):81-83.

［4］ 秦敏, 胡曉玲, 李杰.循證護理在ICU青年護士護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2013, 26(10):64-65.

2014-06-30］

130062 解放軍第二○八醫(yī)院神經(jīng)外科