于洋 劉杏春 孫莉

內(nèi)鏡護(hù)理模式的新發(fā)展與護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變

于洋 劉杏春 孫莉

目的 探討現(xiàn)代內(nèi)鏡護(hù)理模式, 以及新形式下對(duì)內(nèi)鏡護(hù)士的要求及角色發(fā)展新趨勢(shì)。方法 搜集近年來(lái)國(guó)內(nèi)外消化內(nèi)鏡與呼吸內(nèi)鏡發(fā)展文獻(xiàn)及內(nèi)鏡護(hù)理發(fā)展相關(guān)信息, 并加以分析與總結(jié)。結(jié)果 近年來(lái), 消化內(nèi)鏡與呼吸內(nèi)鏡學(xué)科的不斷發(fā)展帶動(dòng)了內(nèi)鏡護(hù)理的發(fā)展, 使自身角色向內(nèi)鏡診療的協(xié)作者、內(nèi)鏡醫(yī)生的合作者方向轉(zhuǎn)變。在實(shí)際工作中, 內(nèi)鏡護(hù)士更扮演著護(hù)理者、管理者、教育者、協(xié)調(diào)者、維護(hù)者、研究者、改革者等重要角色。結(jié)論 內(nèi)鏡護(hù)士須更新觀念, 吸收最新的專業(yè)知識(shí)與護(hù)理理念, 適應(yīng)新形式下對(duì)內(nèi)鏡護(hù)理的需要。

內(nèi)鏡；護(hù)士角色；轉(zhuǎn)變

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化的不斷發(fā)展和人民群眾健康需求的不斷提升以及醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的改變, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展, 護(hù)理職能正在不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變, 護(hù)士角色趨于多元化發(fā)展［1］。自身角色也由原來(lái)的內(nèi)鏡醫(yī)生的助手向內(nèi)鏡診療的協(xié)作者與內(nèi)鏡醫(yī)生的合作者方向轉(zhuǎn)變。現(xiàn)階段, 內(nèi)鏡技術(shù)日新月異, 超聲內(nèi)鏡、逆行胰膽管造影術(shù)、膽道鏡及腹腔鏡, 內(nèi)鏡下食管肌層切開(kāi)術(shù), 無(wú)腹腔鏡輔助EFR和內(nèi)鏡黏膜下隧道切除(STER)治療胃腸道SMT、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)(POEM)等大量新技術(shù)、新設(shè)備的不斷引進(jìn)與開(kāi)展, 使內(nèi)鏡技術(shù)達(dá)到無(wú)孔不入、無(wú)所不能的程度。內(nèi)鏡護(hù)士的工作特點(diǎn)不同于其他臨床與醫(yī)技科室的護(hù)理人員, 其角色與傳統(tǒng)的內(nèi)鏡護(hù)士的角色在不斷轉(zhuǎn)變。

1 內(nèi)鏡護(hù)士在日常內(nèi)鏡護(hù)理工作中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?/h2>

1.1 護(hù)理者 護(hù)士獨(dú)特的功能就是在人們不能自行滿足其基本需要時(shí), 提供各種護(hù)理照顧, 以滿足生理、心理、文化、精神等方面的需要, 幫助人們促進(jìn)健康、維持健康、恢復(fù)健康、減輕痛苦。提供健康照顧是護(hù)士的首要職責(zé)。隨著我國(guó)人口平均壽命不斷延長(zhǎng), 醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的老年人口不斷增加,內(nèi)鏡中心診治對(duì)象的年齡結(jié)構(gòu)不斷增寬, 這就需要內(nèi)鏡護(hù)士在護(hù)理工作中更加具有責(zé)任心、耐心、細(xì)心的完成工作, 為不同年齡段的患者提供更為優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù), 以滿足現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境對(duì)護(hù)理工作的要求。

1.2 計(jì)劃者 護(hù)士運(yùn)用護(hù)理專業(yè)的知識(shí)和技能, 收集護(hù)理對(duì)象的生理、心理、環(huán)境、社會(huì)狀況的資料, 評(píng)估護(hù)理對(duì)象的健康狀況, 提出護(hù)理問(wèn)題, 制訂切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃, 并負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施、評(píng)價(jià)?，F(xiàn)階段, 內(nèi)鏡護(hù)士不僅僅要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑、配合內(nèi)鏡診療操作, 而且要更多的參與到患者診療方案的制定、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施與安排、術(shù)后隨訪工作等工作范疇。

1.3 管理者 護(hù)士需對(duì)日常的護(hù)理工作進(jìn)行合理的組織、協(xié)調(diào)和控制。作為護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者, 要管理人力資源、計(jì)劃資金、物質(zhì)和信息資源, 合理調(diào)控時(shí)間, 把握本單位、本科室的護(hù)理發(fā)展方向；作為普通護(hù)士, 要為護(hù)理對(duì)象制定護(hù)理計(jì)劃,使護(hù)理對(duì)象得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。內(nèi)鏡護(hù)士根據(jù)工作需要必須對(duì)自己所在的診室承擔(dān)管理責(zé)任, 包括診室內(nèi)的儀器設(shè)備、器械物品等, 保持診室環(huán)境整潔舒適, 為患者提供一個(gè)清潔、舒適、安全的手術(shù)環(huán)境, 督促進(jìn)出人員遵守診室規(guī)章制度, 嚴(yán)格無(wú)菌操作, 及時(shí)控制參觀手術(shù)人員人數(shù)［2］。

1.4 教育者 護(hù)士應(yīng)依據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同特點(diǎn)進(jìn)行健康教育, 向其傳授日常生活保健知識(shí)、疾病預(yù)防和康復(fù)知識(shí), 促進(jìn)護(hù)理對(duì)象改善其健康態(tài)度和行為, 提高生活質(zhì)量。同時(shí),護(hù)士之間還應(yīng)互相學(xué)習(xí), 并參與?？茙Ы? 指導(dǎo)新護(hù)士發(fā)展其專長(zhǎng)。由于內(nèi)鏡中心工作的特殊性質(zhì), 內(nèi)鏡護(hù)士承擔(dān)著對(duì)患者診療術(shù)前與術(shù)后的指導(dǎo)教育、對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)生相關(guān)設(shè)備與器材的使用與保養(yǎng)指導(dǎo)、護(hù)士之間的互相授課與帶教等教育工作。

1.5 協(xié)調(diào)者 護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與之有關(guān)的人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系, 以使診斷、治療、救助和有關(guān)的診療工作得以相互配合、協(xié)調(diào)。內(nèi)鏡護(hù)士在日常工作中, 必須具備較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力, 在患者與其家屬、醫(yī)生、護(hù)士的接觸溝通中起到穿針引線的作用, 營(yíng)造更為和諧、安全、高效的工作環(huán)境。使交流更為順暢, 提供正面、積極、有效的服務(wù)。

1.6 咨詢者 內(nèi)鏡護(hù)士應(yīng)運(yùn)用治療性的溝通技巧來(lái)解答護(hù)理對(duì)象的問(wèn)題, 提供有關(guān)信息、給予情感支持、健康指導(dǎo)等,解答護(hù)理對(duì)象對(duì)疾病和與健康有關(guān)問(wèn)題的疑惑, 使護(hù)理對(duì)象認(rèn)清自己的健康狀況。護(hù)士必須在診療前、診療中、診療后對(duì)患者與家屬進(jìn)行有效的健康指導(dǎo), 提供細(xì)節(jié)性的書(shū)面與語(yǔ)言的支持, 為治療后的恢復(fù)提供可靠的保障。

1.7 維護(hù)者 患者在住院前、住院中和出院后會(huì)接觸許多健康服務(wù)者, 內(nèi)鏡護(hù)士有責(zé)任幫助患者理解從其他健康服務(wù)者那里獲得的信息, 并維護(hù)患者的利益不受侵犯或損害。醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通接觸中, 為避免溝通的偏差與歧義,應(yīng)建立合理的書(shū)面或影音溝通記錄, 有效保障患者與醫(yī)護(hù)的有效權(quán)益。

1.8 研究者和改革者 護(hù)士通過(guò)科學(xué)研究來(lái)驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐, 改革護(hù)理服務(wù)方式, 發(fā)展護(hù)理新技術(shù),提高護(hù)理質(zhì)量, 推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展。在內(nèi)鏡技術(shù)日新月異的今天, 只有不斷的學(xué)習(xí)才能更好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)理工作的需求, 才能使護(hù)理工作更好的服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué), 使護(hù)理專業(yè)更好、更快的向前發(fā)展。

2 小結(jié)

內(nèi)鏡護(hù)理模式的新發(fā)展, 促使內(nèi)鏡護(hù)理人員在專業(yè)領(lǐng)域不斷開(kāi)拓創(chuàng)新, 不斷提高溝通、學(xué)習(xí)與管理能力, 不斷武裝自己, 提高自身素質(zhì), 以適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)內(nèi)鏡護(hù)理的要求,擔(dān)當(dāng)不斷轉(zhuǎn)變的內(nèi)鏡護(hù)士的各種角色。相信在不久的將來(lái),內(nèi)鏡護(hù)士護(hù)理領(lǐng)域?qū)U(kuò)展到內(nèi)鏡診療的方方面面, 實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員自身的更大價(jià)值。

［1］ 彭欣茜, 張燕芬.新護(hù)理模式手術(shù)室護(hù)士角色發(fā)展需求.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(32):6844-6845.

［2］ 張秀顏, 譚淑芳.新形勢(shì)下手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展與護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2006, 22(7):60-61.

2014-06-16］

130012 吉林省腫瘤醫(yī)院

劉杏春