馬寧 周云

貝伐單抗聯(lián)合OHLF3方案治療晚期胃癌療效觀察

馬寧 周云

目的 貝伐單抗聯(lián)合OHLF3方案治療晚期胃癌療效觀察。方法 35例晚期胃癌患者采用貝伐單抗進行治療, 同時聯(lián)合使用OHLF3方案進行化療, 治療2年后觀察患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療2年后, 35例患者中治療總反應(yīng)率為71.43%, 患者完全緩解率為25.71%, 患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為白細胞減少、嘔吐、腹瀉、神經(jīng)毒性等, 但是在治療停止后, 患者的不良反應(yīng)癥狀明顯減輕,之后消失, 在整個治療過程中沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)癥狀?；颊叩纳钯|(zhì)量得到明顯改善。結(jié)論 在晚期胃癌患者治療過程中, 采用貝伐單抗聯(lián)合OHLF3方案進行治療, 能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

貝伐單抗；OHLF3；晚期胃癌；療效觀察

選取本院2011年1~12月收治的35例晚期胃癌患者,對其采用貝伐單抗進行治療, 同時聯(lián)合使用OHLF3方案進行化療, 治療2年后觀察患者的臨床治療結(jié)果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次試驗選用的患者均為2011年1~12月在本院進行治療的35例晚期胃癌患者。其中男20例, 女15例, 年齡32~74歲, 平均年齡(60.7±5.70)歲。其中32~50歲15例, 51~74歲20例。按照TNM對患者進行分期［1］, 其中T4患者11例, N3患者15例, M1患者9例。

1.2 治療方法 35例晚期胃癌患者, 對其采用貝伐單抗進行治療, 其中貝伐單抗用法用量為第1天使用5 mg/kg, 每3周1次, 第1次靜脈滴注時間控制在90 min以上, 之后等患者有一定的耐受度時調(diào)整藥物的滴注速度, 可以適當(dāng)?shù)募涌?但是要保證在1 h以上。同時聯(lián)合使用OHLF3方案進行化療, OHLF3方案就是第1天利用草酸鉑進行靜脈滴注, 用量為135 mg/m2, 同時在1~5 d使用羥基喜樹堿5 mg/m2靜脈滴注［2］；在1~3 d使用甲酰四氫葉酸鈣200 mg/m2靜脈滴注；3周為1個治療周期, 每次完成1個療程后對患者治療效果進行判斷。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析 患者在治療2年后, 35例患者中治療總反應(yīng)率為71.43%(25/35), 患者完全緩解率為25.71%(9/35),患者的生活質(zhì)量得到明顯改善。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀主要表現(xiàn)為白細胞減少、惡心嘔吐、腹瀉、神經(jīng)毒性等［3］, 但是在治療停止后, 患者的不良反應(yīng)癥狀明顯減輕, 之后消失,在整個治療過程中沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)癥狀。

3 討論

隨著我國人民生活水平的提高, 我國胃癌的發(fā)病率也逐年上升, 同時胃癌的病死率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢, 當(dāng)前胃癌病死率已經(jīng)成為我國惡性腫瘤死亡率排名第三位的疾病,胃癌在經(jīng)過診斷以后, 通常自然的生存時間為3個月, 患者在診斷時, 通常有一半以上的患者都已經(jīng)是晚期患者, 這給患者的治療帶來非常不利的影響, 早期患者在手術(shù)過后2年有50%以上的患者會發(fā)生腫瘤細胞轉(zhuǎn)移［4］, 因此通過化療可以有效的改善患者的生存質(zhì)量和生活時間, 所以加強對患者常規(guī)治療過程中的化療治療對治療胃癌患者有著重要影響。在最近幾年的治療過程中, 對于晚期胃癌的治療,主要是通過抗癌藥物、放療、化療等治療方法進行治療, 在OHLF3方案進行化療的過程中, 草酸鉑能夠和患者的DNA結(jié)合形成新的復(fù)合物, 從而在其他藥物的作用下, 草酸鉑可以加強對DNA的有效作用。

本文選取35例晚期胃癌患者, 對其采用貝伐單抗進行治療, 同時聯(lián)合使用OHLF3方案進行化療, 治療2年后觀察患者的臨床治療結(jié)果, 結(jié)果證明在晚期胃癌患者治療過程中,采用貝伐單抗聯(lián)合OHLF3方案進行治療, 能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量, 降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 延長患者的生命時間, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 劉德玲, 吳田, 張雪玲.貝伐單抗聯(lián)合 OHLF3方案治療晚期胃癌療效觀察.中國保健營養(yǎng), 2013, 23(2):836.

［2］ 付紅偉, 孫濤, 井明晰.貝伐珠單抗聯(lián)合化學(xué)藥物治療晚期胃癌的療效觀察.國際病理科學(xué)與臨床雜志, 2013, 33(1):42-46.

［3］ 房智慧, 馬會芳, 張凱, 等.貝伐單抗聯(lián)合 XELOX 方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 29(23):3928-3930.

［4］ 段仁慧, 孫曉琴, 趙九紅.OHLF3方案治療晚期胃癌的臨床觀察.腫瘤防治雜志, 2005, 12 (15):1180-1182.

2014-05-29］

450003 河南省人民醫(yī)院(鄭州大學(xué)人民醫(yī)院)腫瘤內(nèi)科一病區(qū)