李敏

36例妊娠期高血壓疾病的臨床分析

李敏

目的 對(duì)妊娠期高血壓疾病的臨床特點(diǎn)及其治療方式進(jìn)行探討。方法 選取36例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象, 并對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本次研究的36例妊娠期高血壓患者均治療成功, 且痊愈出院, 無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；圍生兒中有2例死亡, 其中1例為死胎, 1例為新生兒死亡。結(jié)論 妊娠期高血壓將會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦及其圍生兒的生命健康帶來(lái)極大的影響, 應(yīng)加強(qiáng)孕婦孕期的保健工作, 提高孕產(chǎn)婦及其圍生兒的生存質(zhì)量, 降低死亡率。

妊娠期；高血壓；治療

臨床中, 妊娠期高血壓(HDCP)是一種特有的妊娠期疾病, 一般出現(xiàn)在妊娠20周之后, 該疾病病情嚴(yán)重的, 將對(duì)孕產(chǎn)婦及其圍生兒的生命健康帶來(lái)極大的威脅。因此, 加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓疾病的預(yù)防與治療, 具有極為重大且現(xiàn)實(shí)的意義。作者將回顧性分析36例妊娠期高血壓患者的臨床治療情況, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月~2014年4月收治的36例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象, 年齡22~35歲, 平均年齡(28.7±5.3)歲, 孕周29~43周, 平均孕周35.5周；其中17例為初產(chǎn)婦, 19例為經(jīng)產(chǎn)婦；有21例為子癇前期, 15例為子癇。36例妊娠期高血壓患者都存在高血壓、頭暈的癥狀,其中有5例出現(xiàn)頭痛、惡心的癥狀, 2例患者伴有抽搐。

1.2 方法 入院后, 對(duì)全部患者的各項(xiàng)體征(如：體重、血壓、尿量、尿常規(guī)、水腫、凝血機(jī)制等)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)［1］。對(duì)于子癇前期患者, 首先應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行一系列的治療, 例如鎮(zhèn)靜、解痙、利尿、降壓、強(qiáng)心等；之后再使用20 ml的25%硫酸鎂, 將其加入到10%葡萄糖液中靜脈推注, 在5~10 min內(nèi)推完, 之后再對(duì)患者給予1~2 g/h的硫酸鎂, 靜脈滴注, 每天的總量控制在20~25 g［2］；依據(jù)患者的生化指標(biāo)與水腫情況,適度的對(duì)其進(jìn)行清蛋白予以補(bǔ)充, 以緩解低蛋白血癥。對(duì)子癇患者, 采取冬眠Ⅰ號(hào)1/2量, 肌內(nèi)注射, 全量加500 ml的5%葡萄糖液, 靜脈滴注, 以對(duì)患者的抽搐癥狀加以控制, 用20%甘露醇, 以控制顱壓［3］。針對(duì)一些出現(xiàn)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子癇等癥狀, 且孕期在37周以上的孕產(chǎn)婦, 應(yīng)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)術(shù), 以終止妊娠。

2 結(jié)果

本次研究的36例妊娠期高血壓患者均治療成功, 且痊愈出院, 無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；圍生兒中有2例死亡, 其中1例為死胎, 1例為新生兒死亡。

3 討論

臨床中妊娠期高血壓疾病是一種妊娠期特有的疾病類(lèi)型, 該疾病的基本病變?yōu)樵挟a(chǎn)婦全身小動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的痙攣,該疾病病情嚴(yán)重的將會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦及其圍生兒的生命安全帶來(lái)極大的威脅。妊娠期高血壓已經(jīng)成為導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一, 同時(shí)其還是影響圍生兒死亡率的一大主要因素。所以, 不斷提升臨床婦產(chǎn)科的保健服務(wù)水平, 做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)采取有效對(duì)策予以治療, 特別是降低子癇抽搐、預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn), 是對(duì)妊娠期高血壓疾病予以治療, 且控制孕產(chǎn)婦及其圍生兒死亡的關(guān)鍵所在。

對(duì)妊娠期高血壓疾病進(jìn)行治療, 最為主要的目的就是降低孕產(chǎn)婦及其圍生兒的死亡率。然而, 當(dāng)前妊娠期高血壓的發(fā)病原因及其機(jī)制還沒(méi)有明確, 所以, 臨床上還沒(méi)有有效的對(duì)策與措施來(lái)預(yù)防該疾病, 一旦患有該疾病, 一般是采取對(duì)癥治療亦或者是終止妊娠的方式。妊娠期高血壓患者通過(guò)治療之后, 一般都能夠獲得較為理想的治療效果, 然而倘若并未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的治療, 那么患者可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥, 情況嚴(yán)重的還將危及孕產(chǎn)婦及其圍生兒的生命健康。在本次研究中, 對(duì)患者采取有效的治療, 獲得了不錯(cuò)的療效,即36例妊娠期高血壓患者均治療成功, 且痊愈出院, 無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。

為了有效降低妊娠期高血壓患者的死亡率, 提高孕產(chǎn)婦的生存質(zhì)量, 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓疾病的預(yù)防。所以,各級(jí)婦幼保健組織應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化基層?jì)D幼保健工作, 加強(qiáng)孕期健康教育, 大力倡導(dǎo)產(chǎn)前檢查、定期檢查, 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 及時(shí)予以有效治療, 進(jìn)而在一定程度上控制妊娠期高血壓疾病的出現(xiàn)與發(fā)展, 從而有效預(yù)防妊娠期高血壓的出現(xiàn),提高孕產(chǎn)婦及其圍生兒的生存質(zhì)量, 降低死亡率。

［1］ 馬鳳英, 呂丹丹, 張婷婷, 等.妊娠期高血壓疾病的臨床觀察與護(hù)理.中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2012, 21(1):243.

［2］ 項(xiàng)麗君.妊娠期高血壓疾病90例臨床治療效果探討.醫(yī)學(xué)信息, 2014(5):461-462.

［3］ 甘揚(yáng)琴, 謝卓見(jiàn).妊娠期高血壓疾病臨床治療分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014(9):124-125.

2014-06-03］

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