劉正義

脊柱爆裂型骨折通常伴隨有旋轉(zhuǎn)暴力、側(cè)彎、屈伸等,如果患者有明顯的骨質(zhì)疏松或者椎間盤蛻變等情況, 就會影響脊柱爆裂型骨折的檢查, 極易造成骨折。本次研究重點(diǎn)探究脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X線平片的診斷價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月～2012年12月在本院接受治療的46例脊柱爆裂型骨折患者作為研究對象, 這些患者總共有52處骨折。其中男26例, 女20例, 最大年齡66歲,最小年齡22歲, 平均年齡(50.6±2.1)歲。全部患者在一般資料等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 X線平片檢查具體如下：拍攝使用的系統(tǒng)是數(shù)字化X線攝影系統(tǒng), 通過數(shù)字化拍片系統(tǒng)拍攝患者腰椎側(cè)位和正位的平片, 最后使用嵌入式熱敏打印機(jī)進(jìn)行后期處理［1］。

CT影像檢查具體如下：通過螺旋掃描機(jī)進(jìn)行掃描, 設(shè)置的電壓是120 KV, 設(shè)置的電流是250 mA, 設(shè)置的矩陣為340×340, 設(shè)置的層厚、層距都是5 mm, 設(shè)置的重建層厚是1 cm。醫(yī)務(wù)人員讓患者在檢查床上仰臥, 然后開始進(jìn)行掃描,結(jié)合X線平片和臨床癥狀將掃描的范圍確定下來, 在檢查椎管狹窄時切面于攝骨窗、軟組織窗、椎板上部［2］。最后進(jìn)行后期數(shù)據(jù)處理, 即多平面重建冠狀面和矢狀面。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

X線平片的檢查費(fèi)用為(111.8±23.6)元, CT影像的檢查費(fèi)用為(655.4±52.9)元, X線的檢查時間為(2.2±1.0)min, CT影像的檢查時間為(8.4±1.6)min, X線平片的檢查費(fèi)用及檢查時間明顯比CT影像低, CT影像和X線平片對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。X線平片檢出32處, 檢出率為61.5%, 未檢出20處, 未檢出率為38.5%；CT影像檢出50處, 檢出率為96.2%, 未檢出2處, 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率,主要原因是患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

脊柱爆裂型骨折屬于不穩(wěn)定性骨折, 只有準(zhǔn)確的對骨折進(jìn)行診斷, 才能更好的實(shí)施治療方案。臨床上通常采用X線平片和CT影像檢查。在本次研究中, X線平片的檢查費(fèi)用為(111.8±23.6)元, CT影像的檢查費(fèi)用為(655.4±52.9)元, X線的檢查時間為(2.2±1.0)min, CT影像的檢查時間為(8.4±1.6)min, X線平片的檢查費(fèi)用及檢查時間明顯比CT影像低, CT影像和X線平片對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),X線平片的檢出率為61.5%, 未檢出率為38.5%, CT影像的檢出率為96.2%, 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率, 主要原因是患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。 X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述, 對于脊柱爆裂型骨折患者的檢查, 最好能結(jié)合CT影像和X線平片,才能提高準(zhǔn)確率［3］。

［1］曹萬芝, 劉新立.外傷性脊柱骨折的X線和CT檢查分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 4(4):366-367.

［2］王玉群, 宋敏芳, 儲慧娟.X線平片與CT在胸腰椎骨折中的應(yīng)用價值.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 4(3):347-348.

［3］龔河軍.脊柱爆裂骨折的X線與CT診斷(附47例分析).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 5(4):957-958.