馬志國

一、聚焦改變技術(shù)的基本概念

近年來有一種新興的心理咨詢模式發(fā)展起來，在學(xué)校心理咨詢中很有實踐意義。

這種新興的心理咨詢模式，是美國的史提夫·笛·夏澤，與韓裔夫人茵素·金·柏格，在融合東西方文化理念與咨詢經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，于20世紀80年代早期創(chuàng)立發(fā)展起來的。在我國，有的學(xué)者稱之為焦點解決短期心理咨詢模式，有的譯為短程聚焦解決心理咨詢模式。這些叫法雖說都不錯，卻又都不太合適。為什么？

這種新興的心理咨詢模式，是一種正向目標解決導(dǎo)向的模式，不是像傳統(tǒng)心理咨詢那樣尋找問題根源，而是朝向如何解決問題，強調(diào)改變，聚焦改變，重點是幫助求詢者想象他的生活會有怎樣的改變，進而促使求詢者充分發(fā)揮自身的正向能量和潛在資源，在行動中創(chuàng)造這種改變，以小改變帶動大改變，進而改變整個人生。一句話，與其說它是聚焦解決，不如說它是聚焦改變。至于時間長短，就要看具體的個案了，傳統(tǒng)的咨詢模式未必就長，這種新興的咨詢模式未必就短。所以，這種新興的咨詢模式，叫作聚焦改變的咨詢模式，才更貼切，更名符其實，更切中根本。相應(yīng)的咨詢技術(shù)，自然可以叫作聚焦改變的咨詢

技術(shù)。

聚焦改變的咨詢技術(shù)，強調(diào)要抓住促進求詢者改變的要素。

改變要素一：被了解。為了使求詢者體驗到不孤單的共鳴感，接納自己，愿意面對現(xiàn)狀，咨詢師在會話中要注意：先不給建議或指正；要摘述求詢者的情緒與談話重點來回應(yīng)；要以開放式問句，了解求詢者的內(nèi)在世界；要幫助求詢者，降低其對問題嚴重程度的感受。

改變要素二：被肯定。為了使求詢者提升自我價值，有力量去行動，咨詢師在會話中要注意：要讓求詢者意識到自己平日表現(xiàn)中好的一面；從求詢者的挫折或犯錯中，發(fā)現(xiàn)積極的動機。

改變要素三：找尋成功經(jīng)驗。為了幫助求詢者打破陷于絕境的過度擔憂，由過去的成功經(jīng)驗找到可供解決目前問題的策略，咨詢師在會話中要注意引導(dǎo)求詢者思考過去類似的情況是如何解決的以及過去經(jīng)歷中的成功經(jīng)驗，并鼓舞求詢者思考自己是怎么做到的。

改變要素四：建立成功經(jīng)驗。為了幫助求詢者找回行動的主控權(quán)與自主性，真正去解決問題，咨詢師在會話中要注意引導(dǎo)求詢者把行動分解為很細致的步驟；在求詢者做到時，要給予肯定與鼓勵；在求詢者沒做到時，引導(dǎo)他思考情況可以不會更糟；在情況更糟時，引導(dǎo)求詢者思考是如何熬過來的。

改變要素五：形成未來的遠景。為了幫助求詢者對未來美好的遠景形成行動的動機，并由遠景中找尋目前可行的方法，咨詢師要注意鼓勵求詢者描繪未來美好的圖景，引導(dǎo)求詢者由美好圖景來關(guān)注目前曾經(jīng)做到的或可以開始做的。

二、聚焦改變技術(shù)的基本精神

（一）事出并非一定有因

一個人的思考方向，會影響他的思考內(nèi)容與結(jié)果，進而影響他對問題解決的決策及效能?！皢栴}發(fā)生的原因是什么”這個問題的基本假設(shè)是，目前有一個明確的問題，而造成這個問題的背后有一個特殊的原因。找出原因似乎就可以解決問題。但是，這種探究問題原因的討論常會陷入僵局，反而妨礙了問題的解決。而且，許多問題發(fā)生的因果關(guān)系常常很難確定，問題往往是互動的產(chǎn)物，原來的因演變成后來的果，后來的果又變成因，不斷循環(huán)下去，到底誰是因、誰是果，實在很難確定。

聚焦改變的咨詢模式主要是以“可以做什么讓問題不再繼續(xù)下去”取代“問題發(fā)生的原因是什么”，專注于朝向問題解決的歷程，而非探索原因的歷程。

（二）“問題癥狀”有時也具有正向功能

一個問題的存在，不見得只呈現(xiàn)為病態(tài)或弱點，有時也存在正向功能。比如，一個學(xué)生在學(xué)校打架滋事，問題不斷，看起來這個學(xué)生真是問題學(xué)生。但是，深入探究其家庭背景之后，發(fā)現(xiàn)孩子的父母早已離婚，互不往來，只有在孩子出事時，父母雙方才會一同來到學(xué)校。而孩子的心中，仍然希望父母有一天能重修舊好，所以，他通過打架滋事來實現(xiàn)他的夢想。

在這個案例中，打架滋事雖然是個問題癥狀，但是，隱藏在背后的卻是一個正向的期待，有它的正向功能存在。這時候，幫助學(xué)生尋求更好的方法取代打架滋事，而又能保有其正向的期待，是問題解決的關(guān)鍵。

（三）合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵

在咨詢的過程中，咨詢雙方是一直處于合作的互動關(guān)系的。從某種角度可以說，沒有抗拒的求詢者，只有不知變通的咨詢師。求詢者是愿意合作的，他們會說出他們想如何發(fā)生改變，只要咨詢師能了解求詢者的想法與作為，并鼓勵他去實行，合作解決問題是必然的。而且，合作永遠是正向與未來導(dǎo)向的，有了雙方的合作，就有機會使問題迎刃而解。

（四）不當?shù)慕鉀Q方法常是問題所在

問題本身不是問題，解決問題的方法不當才會導(dǎo)致問題的出現(xiàn)。有時，不當?shù)慕鉀Q方法，還會帶來更大的問題。所以，應(yīng)有的策略不是問題解決導(dǎo)向，而是發(fā)展導(dǎo)向。比如，一個中學(xué)生不喜歡家長對自己管束太多，因此與家長對著干，結(jié)果使親子關(guān)系更緊張。這就是解決方法不當所導(dǎo)致的。因此，面對每個問題，應(yīng)考慮問題的多面性及特殊性，發(fā)展彈性的問題解決方法。

（五）求詢者本人是他自己問題的專家

解鈴還須系鈴人。求詢者是他自己問題的專家，而咨詢師則是改變過程的專家。咨詢師不以精神病理的觀點看待人類行為，不將求詢者視為沒有行為思考能力的人，相信每個人都是自己的資源，也擁有解決自己問題的能力，對于解決問題的方向，求詢者自己最清楚。

因此，咨詢師不要一再地教導(dǎo)求詢者該怎么做，而是要幫助求詢者增加彈性，開發(fā)過去的成功經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)內(nèi)外在資源，發(fā)揮個人潛能，澄清自己想要的目標，看清自己想要的改變方式，并開始采取行動，促成改變。

（六）從正向的意義出發(fā)

強調(diào)人們的正向力量，而不是去看他們的缺陷；強調(diào)人們的成功經(jīng)驗，而不是他們的失?。粡娬{(diào)人們的可能性，而不是他們的限制。

比如，一個學(xué)生考試成績不好，認為自己太笨，老是被父母責(zé)罵，自己也覺得這樣將來是沒希望了。此時，應(yīng)引導(dǎo)他看到自己有為獲得好成績而努力的正向力量，看到自己進行心理咨詢尋求改變的勇氣和努力，看到自己過去比較成功、比較滿意的經(jīng)歷。這樣，可以讓求詢者走出沮喪，發(fā)現(xiàn)自身的正向力量，抓住問題解決的契機。

（七）滾雪球效應(yīng)

看重小的改變，當小的改變發(fā)生時，所處的環(huán)境或系統(tǒng)，就和原先的狀態(tài)不一樣了；只要持續(xù)小改變，就會累積成大改變。從小的改變著手，事情比較容易成功。成功的經(jīng)驗對求詢者非常重要，可以化解他們對問題解決的焦慮和害怕，增加成功的體驗，產(chǎn)生改變的信心，增強力量去處理更困難的問題，進而帶動整個情況的改善。這就好比滾雪球，小雪球可以滾成大雪球。

所以，咨詢師要引導(dǎo)求詢者看到小改變的存在，看重小改變的價值，愿意促進小改變的發(fā)生與持續(xù)。

（八）找到例外，解決就在其中

當求詢者進入咨詢室時，他可能完全籠罩在他自己的問題當中，陷入抑郁情緒中，無法自拔。這時候，咨詢師要在求詢者的敘述中，找到例外的可能，比如“什么時候抑郁不會發(fā)生？”或是“什么時候會少一點？”任何問題都有例外。求詢者總會找到不抑郁或抑郁輕一些的時候，咨詢師可以引導(dǎo)求詢者找到一個例外情境。

這樣，通過探究求詢者當時做了什么，而使例外情境發(fā)生，并加強例外情境發(fā)生的概率，而使這些小小的例外情境，成為改變的開始，逐步發(fā)展成更多的改變。

（九）重新建構(gòu)求詢者的問題，創(chuàng)造改變

一個求詢者說他不喜歡目前的處境，生活一團混亂，找不到可以談心的朋友，學(xué)習(xí)也很糟糕，和室友關(guān)系也不好，家人也不關(guān)心他。這時候，就需要重新建構(gòu)他的問題，澄清他的目標。咨詢師首先應(yīng)該問求詢者想要的是什么，而不去談?wù)撌裁词乔笤冋卟灰?。這樣，可以幫助求詢者停止抱怨，正視問題的解決。

這樣和求詢者談他的需要，可以帶出行動的目標，改變才有可能發(fā)生，而抱怨只會使人停留在挫折的無可奈何中。因此，重新建構(gòu)問題，建構(gòu)問題得以解決的情境，就是邁向解決的一個方向。

（十）時間及空間的改變有助于問題解決

有時候，時間或空間的改變常常會有助于問題的解決，有助于改變的發(fā)生。

一對夫妻來心理咨詢。妻子渴望能夠擁有自己的空間并外出就業(yè)，丈夫卻無法接受，兩個人開始有了爭吵。妻子覺得先生太霸道，完全不考慮她的需要；丈夫覺得妻子很自私，有時晚上還要工作，孩子沒人照顧。經(jīng)過溝通咨詢師發(fā)現(xiàn)，他們在臥室討論吵得最兇，在客廳討論則好得多，因為孩子在場，討論比較不會失控。咨詢師就鼓勵他們，盡量在客廳討論兩個人的問題。同時，又發(fā)現(xiàn)妻子如果能找一個不加班的工作，丈夫也比較好接納妻子外出工作。于是，通過改變時間及空間，這對夫妻找到了解決問題的方向。

三、聚焦改變技術(shù)的操作流程

聚焦改變咨詢模式的一次會話時間，一般也在 60 分鐘左右。從整個流程上看，通?？梢苑譃槿齻€階段，每個階段又有不同環(huán)節(jié)。

（一）建構(gòu)解決方案的對話階段

這個階段，一般40分鐘左右。主要是通過咨詢師與求詢者的會話合作，共同建構(gòu)問題解決方案，一般有幾個

環(huán)節(jié)。

1.正向開始

求詢者來咨詢前，會對咨詢有各種各樣的預(yù)期。如果實際的咨詢與求詢者的預(yù)期一致，則對咨詢效果有積極的影響；如果不一致，對咨詢效果將會有消極的影響。因此，在正式開始咨詢會話前，調(diào)整求詢者對咨詢的預(yù)期是十分必要的。

這就需要先向求詢者說明咨詢會話的大致程序。比如：“我們先談話40分鐘左右，內(nèi)容是有關(guān)你的個人情況以及你想要實現(xiàn)的目標。然后，我們會暫停幾分鐘。在這個時候，我會離開咨詢室一下，仔細思考你給我講的事情，然后我會回來。再回來的時候，我會告訴你我的一些想法，也會給你一些反饋的建議?！?/p>

如果有其他咨詢師在單向玻璃后觀察與協(xié)助，要向求詢者說明：一是為什么有人觀察，或是在觀摩學(xué)習(xí)，或是在進行現(xiàn)場督導(dǎo)，或是在為咨詢提供協(xié)助等；二是這樣做對求詢者有什么好處，比如，能夠為求詢者的問題解決提供幫助等。

建立咨詢關(guān)系后，咨詢師需要詢問求詢者的有關(guān)情況，繼而詢問求詢者，此前已經(jīng)做了哪些努力以及努力的效果，還要以不知情的態(tài)度，詢問求詢者最在意的是什么，最后還要澄清求詢者對問題改變的意愿和信心，等等。

2.設(shè)置目標

這一環(huán)節(jié)主要是澄清求詢者想要的目標，以建立咨詢的工作目標。這個目標不應(yīng)只是遙不可及的希望，或是毫無建設(shè)性的抱怨，而應(yīng)是具體可行的目標。

咨詢師要采取正向引導(dǎo)的問法，幫助求詢者設(shè)置目標。比如，可以問：“你來這里的目的是……？”這樣問隱含的假設(shè)是：求詢者有一個目標，這個目標是重要的，而且來訪者可以清楚地把它說出來。

具體說來，究竟怎樣才算一個好的目標呢？

一是好的目標要用“正向”的語言敘述。就是說，在描述一個目標時，用“會”去做什么，“會”去想什么的方式敘述，而不用“不會”去做，“不會”去想什么的方式敘述。比如：

求詢者：我不想在和媽媽意見不一致時，對她大喊

大叫。

咨詢師：那么，在你和媽媽意見不一致的時候，你希望會怎樣做呢？

引導(dǎo)求詢者的正面述說將會促使求詢者思考他要達到的目標，并且引發(fā)求詢者描繪他想要達到的前景，而非停留在消極的抱怨中。

二是好的目標以過程的方式進行描述。就是說，在描述一個目標時，不用靜態(tài)的語言，要用一連串的行動和想法，來動態(tài)的描述想要達到的目標。比如：

求詢者：我想和媽媽和平相處。

咨詢師：好，那么當你和媽媽和平相處時，你會如何表現(xiàn)呢？

和平相處是一個靜止的畫面。咨詢師引導(dǎo)求詢者思索和媽媽和平相處時的言行表現(xiàn)，會比靜止的畫面所形成的目標更容易變成具體行動，進而達到目標。

三是好的目標要存在于“當下”的此時此刻。就是說，設(shè)置的目標應(yīng)該是求詢者可以立刻想象的，或者可以立刻行動的。把求詢者未來的目標，拉回此時此地的做法，是詢問求詢者如果已經(jīng)朝這個目標前進時，或者假設(shè)已經(jīng)達到這個目標時他的行為會有什么不一樣。比如：

求詢者：我想，等我高中畢業(yè)，離開家去讀大學(xué)，我和我媽的問題就能解決了。

咨詢師：如果你已經(jīng)開始往考大學(xué)這個方向準備，你想你對媽媽會有什么不一樣的反應(yīng)？

這樣，求詢者可能就會意識到，自己描述的這些不一定要等到很久的將來才能夠去做。如果愿意付出描述的一點行動，有可能從現(xiàn)在就會開始帶來大的改變。

四是好目標要具體再具體。就是說，設(shè)置的目標要具體到求詢者能做的小小的行為，能想到的對自己的內(nèi)在對話。比如：

求詢者：我要更好地傾聽我女兒對我說的話。

咨詢師：那么，請你具體告訴我，當你傾聽女兒的話時，你會怎么做呢？

五是好目標由小步驟開始。所謂小步驟就是，改變是在求詢者的控制范圍之內(nèi)的，求詢者付出努力即可實現(xiàn)的目標。比如：

求詢者：我希望自己變成勤奮的人。

咨詢師：好，想想看可以從哪件最小的事情開始改

變呢？

有的求詢者對通過咨詢改變現(xiàn)狀抱有很高的期望，這時候，這樣的提問方式可以幫助求詢者形成合理的小目標。

六是好目標要用求詢者的語言。就是說，咨詢師要確定咨詢的目標是求詢者想要實現(xiàn)的目標，不是咨詢師自認為對求詢者好的目標。所以，設(shè)置的目標要讓求詢者自己說出來。比如：

咨詢師：那么，請你說說看，開始改變的最小的事情是什么？

求詢者：每天自己按時起床，不用媽媽叫。

3.尋找例外

這一環(huán)節(jié)就是請求詢者思考他的問題什么情況下不會發(fā)生，去找到這個例外的情況。如果有偶發(fā)的成功經(jīng)驗，就去尋找怎樣才能再次發(fā)生。常見的典型問句是：“這個問題什么時候不會發(fā)生？”“你想要的這個目標，有沒有什么時候曾發(fā)生過？當時是怎么做到的？”這樣，可以幫助求詢者離開陷于問題的痛苦，進入成功經(jīng)驗的思索，而帶來改變的動力與方法。引導(dǎo)求詢者尋找例外適用于如下情形。

一是求詢者已有清晰的目標，在促使其形成行動時，可以問：“你什么時候做過一些想要它發(fā)生的事情？”

求詢者：我想對同桌說出自己的感受和需要。

咨詢師：你希望向同桌說出感受和需要，很好，你什么時候曾經(jīng)這樣說過嗎？

通過這樣的詢問，咨詢師可以幫助求詢者發(fā)現(xiàn)，他曾經(jīng)做過的朝向自己的目標的行為。繼而，咨詢師可以鼓勵求詢者，多做自己曾經(jīng)做出的有效行為，從而實現(xiàn)問題的解決。

二是求詢者還停留在抱怨中沒有清晰的目標，在促使其形成目標時，可以問：“什么時候不會這樣呢？”

求詢者：我一看到別人抱書去學(xué)習(xí)，心里就焦慮，覺得自己被落下了，自己學(xué)得太少了。

咨詢師：那你什么時候看到別人學(xué)習(xí)時，自己不會感到焦慮呢？

求詢者：自己有時間計劃專心學(xué)習(xí)時，就不會焦慮了。

這時候，合理的“時間計劃”“專心學(xué)習(xí)”，就可能成為目標。

三是在引發(fā)求詢者利用過往成功經(jīng)驗，面對此時的問題時，可以問：“以前有沒有遇到過相似的困難，你那時是如何處理的？”“過去的處理方法中，有沒有適用于解決現(xiàn)在困境的方法？”

四是在維持求詢者的改變繼續(xù)發(fā)生時，可以問：“事情是怎么變好的，怎么不一樣的？”

求詢者：放假的時候，我和兒子的相處會好一些。

咨詢師：放假的時候，你和兒子之間發(fā)生了什么事，或者你做了些什么，使你和兒子的相處好一些了呢？

求詢者：我早上起來給他做早飯，邊吃邊聊，感覺親密了很多。

4.假設(shè)解決

這個環(huán)節(jié)就是，請求詢者發(fā)揮想象力，進行腦力激蕩，假想如果問題已經(jīng)解決了，會是什么樣子，跟現(xiàn)在會有什么不同，從而鼓勵求詢者從可能的小小的行動開始。這時候典型的問句是：“當這個問題已經(jīng)解決了，你的行為會有什么不一樣？”“在這些行為中有哪些是你曾經(jīng)做過的？”這樣，幫助求詢者構(gòu)思美好的遠景，帶來前進的動力，并通過想象，走出目前的困境，找到成功的方向。

這是一個很有意義的環(huán)節(jié)。一來，可以擴展求詢者的視野，使求詢者從“問題不可以解決”的認知中，找出問題解決的線索。二來，可以通過引發(fā)求詢者想象問題不再存在時的情景，進而創(chuàng)造出料想不到的解決方法。

（二）休息階段

在這個階段，一般休息10分鐘左右。這時候，咨詢師需要離開咨詢室。雖說是休息階段，卻也并非睡大覺的時候，而是對咨詢會話很有積極意義的一個階段。

就咨詢師方面來說，可以讓自己離開咨詢會話中的情境，給自己一個思考的時間和空間，以回顧和整理在第一階段中的會話，特別回顧求詢者對其問題所提到有效的解決途徑，并思考如何對求詢者進行有效的反饋。如果咨詢師有協(xié)同咨詢的小組在單向玻璃后面觀察，還需要與協(xié)同小組進行討論。

就求詢者方面來說，也可以給自己一個時間和空間，緩解前面會話中可能的焦慮，降低內(nèi)心可能的阻抗，使之在等待中形成一種無形的期望，從而提高他們對后面信息的接收程度。同時，還可以給求詢者一個自行消化、自行探索的機會。在咨詢師回到咨詢室的時候，求詢者常常會告訴咨詢師，自己回想了剛才的談話，又有一些新的發(fā)現(xiàn)和新的體會。

（三）正向回饋階段

這個階段也是10分鐘左右，一般分為緊密銜接的三個環(huán)節(jié)。

1.贊美

這時候，咨詢師再回到咨詢室，主要任務(wù)是根據(jù)前面的探討，發(fā)現(xiàn)求詢者的優(yōu)勢資源和曾經(jīng)的努力，及時通過稱贊反饋給求詢者。

2.信息提供

贊美之后，咨詢師就要提供在休息階段時所設(shè)計的介入策略，來增強求詢者去實現(xiàn)自己設(shè)定目標的可能性，進一步鞏固咨詢關(guān)系。

3.布置家庭作業(yè)

最后，咨詢師還要布置任務(wù)及家庭作業(yè)，來促進求詢者的行動與改變的發(fā)生。

欄目編輯 / 丁 堯.終校 / 王晶晶