韓璐
或許深陷看病難、看病貴的窘境中,很少會有人關(guān)注到冰冷的醫(yī)院建筑本身與醫(yī)患息息相關(guān),診療環(huán)境對于使用者的身心感受都有著最直接的影響,也因此,醫(yī)院又被稱為“生命建筑”。
創(chuàng)建于1811年的馬薩諸塞州綜合醫(yī)院(MGH),是美國第三歷史悠久的醫(yī)院,每年服務(wù)近140萬門診病人。去年4月,波士頓馬拉松爆炸案后,數(shù)百名受傷者被緊急送往MGH進(jìn)行醫(yī)治。面對突如其來的事故,這家有著百年歷史的醫(yī)院迅速調(diào)配醫(yī)療資源,化身為大型急診中心。在這個過程中,MGH新修建的現(xiàn)代化醫(yī)院大樓起了不小的作用。
在MGH建院200周年之際,美國第三大建筑師事務(wù)所NBBJ為該院設(shè)計了面積達(dá)530,000平方英尺新隆德大樓,一棟旨在為“第三個百年”而建造的生命建筑。
有限的空間和多功能的要求讓項目的設(shè)計和交付都極具挑戰(zhàn)。領(lǐng)頭設(shè)計該大樓的NBBJ合伙人瓊.薩巴(Joan Saba)告訴《二十一世紀(jì)商業(yè)評論》,在新大樓的設(shè)計階段就必須考慮突發(fā)事件的應(yīng)對方法,“從醫(yī)院設(shè)計角度看,必須留有靈活性以及空間余量,在突發(fā)事件時才能從容應(yīng)對,這就要醫(yī)院原本相對固定的環(huán)節(jié)也要做到高度流動”。
瓊介紹道,通過在新急診部實行分流的方式,將重患與輕患分離,可以減少等待與問診時間。具體來說,自行就診的病人由迎賓護(hù)士進(jìn)行即時評估,將最嚴(yán)重的病人送至病床,將兒童病人送至兒童急診部,通過救護(hù)車送達(dá)的病人則在一個單獨的擔(dān)架分類區(qū)進(jìn)行評估。在迎賓護(hù)士之后是五個玻璃圍繞的分類登記區(qū),護(hù)士可以對癥狀較輕的病人進(jìn)行快速登記和信息核實,隨后病人將被送至篩查室,由醫(yī)生進(jìn)一步地診斷分類,觀察、治療或送至醫(yī)院病房。在這種設(shè)計下,分類登記區(qū)作為中樞,護(hù)士可以觀察和支援擔(dān)架、自行就診病人,增加可視度同時也減少登記等待時間,提升了重癥病人救治速度。
值得注意的是,新的醫(yī)院大樓還特別注重降噪處理。公共區(qū)域以及會議室遠(yuǎn)離病房;醫(yī)護(hù)站點分散,避免人員聚集;用橡膠地板與吸音吊頂緩沖移動與言語聲。MGH調(diào)查發(fā)現(xiàn),新隆德病房的安靜度較此前至少提高了6個百分點。
2014年,美國全面實施《患者保護(hù)與平價醫(yī)療法案》,使得就醫(yī)人數(shù)持續(xù)增長,這給醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)帶來挑戰(zhàn),擴(kuò)建醫(yī)療設(shè)施以持續(xù)提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)成為諸多美國醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。在醫(yī)療環(huán)境受限更嚴(yán)重的中國,醫(yī)患對于診療體驗的意識還相對落后,NBBJ認(rèn)為應(yīng)借鑒歐美的經(jīng)驗打造更為人性化的中國醫(yī)院。在瓊看來,未來中國的醫(yī)院會在科技的幫助下通過遠(yuǎn)程手段改變傳統(tǒng)一對一式的治療?!半m然中國的醫(yī)院面臨巨大的人口壓力,但現(xiàn)代信息技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)療產(chǎn)生推動性作用,未來不僅能夠幫我們搜集整理患者信息,也能幫我們重新設(shè)計和規(guī)劃患者治療過程。”