趙玉芳

【摘 要】財務預算管理工作一直都是醫(yī)院財務工作的重中之重，它不僅對醫(yī)院的資金業(yè)務情況具有計劃、預算和控制的作用，還直接影響著醫(yī)院的正常運作情況。因此，必須加強醫(yī)院財務預算管理的完善性和規(guī)范性。本文就當前醫(yī)院財務預算管理中存在的問題和不足進行簡要的分析，并就如何加強醫(yī)院財務預算管理提出自己的建議和看法，從而更好的在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中發(fā)揮財務預算管理的意義和價值。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務預算管理；問題；措施

醫(yī)院屬于特殊事業(yè)單位，它不僅具有社會性和公益性，還具有企業(yè)特性，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革開展以來，大部分醫(yī)院屬于自負盈虧或半自負盈虧的經(jīng)營模式，因此，對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展來說，財務預算管理工作就顯得尤為重要。它不僅能夠降低醫(yī)院經(jīng)營成本，維持醫(yī)院的正常運營，還能夠在確保醫(yī)療效果的同時，最大限度的節(jié)約國家資源，因此，必須要做好醫(yī)院的財務預算管理工作。下面，本文就醫(yī)院財務預算管理的現(xiàn)狀以及完善規(guī)范措施進行簡單的闡述。

一、醫(yī)院財務預算管理的現(xiàn)狀

1.缺乏健全的財務預算管理制度體系。目前，我國的大部分醫(yī)院沒有設立專門的預算機構，其財務預算工作大多是由財務部門兼管，預算管理人員也是由其他財務人員兼職的。沒有制定一套專門的、具體的、明確的財務預算管理制度，導致財務預算工作的崗位人員不明、職責劃分不清、制度執(zhí)行不到位，在開展財務預算管理工作時，常常存在無法可依、無章可循的尷尬局面，各科室之間存在嚴重的推諉現(xiàn)象，預算管理的效果無法達到預期的目的。

2.缺乏正確的預算管理理念。目前，我國大部分醫(yī)院在財務管理時仍然沿用過去傳統(tǒng)的事業(yè)單位管理模式，對財務預算的關注和重視程度不足，沒有將財務預算工作當成經(jīng)營發(fā)展中的一項重大事項來抓，在資金運作和管理上缺乏大局觀和整體性，往往只是將財務預算作為一個形式化的工作來做，對醫(yī)院資金的預算管理存在嚴重的隨意性和主觀性，缺乏成本意識和市場競爭意識，從而導致醫(yī)院對資金的利用缺乏充分性、科學性和合理性，導致對財務預算的管理工作流于形式。

3.缺乏科學、完善的財務預算監(jiān)管機制。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院普遍存在預算編制程序不規(guī)范，方法不科學、不合理，管理不透明、不到位等不良問題，導致財務預算管理工作在醫(yī)院經(jīng)營建設中無法真正發(fā)揮自身的價值，也使得醫(yī)院其他人員對財務預算工作不信任，久而久之，則將財務預算工作當成擺設，造成預算監(jiān)管工作無法順利開展。

4.財務預算管理的應用范圍狹窄。目前，我國大部分醫(yī)院在開展財務預算管理工作時，大多只是運用到其中的會計預算內容，而對它的財務決策、資金控制、財務統(tǒng)計以及發(fā)展預測等方面作用的應用較小，這就導致財務預算管理工作不能最大限度的發(fā)揮積極的作用和效用，其預算管理的效率和成果不理想。

二、完善醫(yī)院財務預算管理的措施

1.建立健全財務預算管理制度體系。各級醫(yī)院必須要依據(jù)國家頒布的相關法律法規(guī)以及衛(wèi)生部頒布的諸多政策規(guī)范，結合自身實際情況，制定和完善財務預算的相關管理制度和規(guī)章，明確預算管理的崗位分配、人員配置和職責劃分，并對醫(yī)院內部的各項費用情況（采購、支出、收費、退款、報銷、賠償?shù)龋┻M行明確、清晰的說明和規(guī)定，確立各項資金的使用標準，從而真正將醫(yī)院的財務預算管理工作納入到法律化、規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的軌道上來。

2.強化資金的應用率。醫(yī)院要嚴格各部門、各項目的資金預算設計制度和審批制度，規(guī)范設計、審批的標準和流程，嚴格控制各項業(yè)務預算資金的使用金額、流向、收支等情況，堅決杜絕夸大、虛報、假報等違法違規(guī)行為，遏制盲目投資、亂收費、資金浪費等現(xiàn)象的發(fā)生，從而更好的提高資金的使用效率，確保資金利用的科學性和合理性。

3.完善財務預算的監(jiān)管機制。醫(yī)院要針對自身的實際經(jīng)營情況，建立和完善對財務預算管理工作的監(jiān)督制度體系，明確監(jiān)管工作的目的、內容、流程和獎懲情況，規(guī)范落實流程，加大執(zhí)行力度，并將每期的財務預算報表進行公示，以提高預算管理的透明度。同時，建立科學、合理的考評機制，定期對財務預算管理人員進行業(yè)務考核和測評，將考評結果同人員的薪資福利掛鉤，從而更好的激發(fā)員工的工作積極性和主動性，確保財務預算管理制度落到實處。

三、小結

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，其各行各業(yè)的市場化程度也越來越高，尤其是醫(yī)院經(jīng)過近些年的不斷改革，其在經(jīng)營運作上越來越凸顯出其企業(yè)特性。因此，要想在未來醫(yī)療行業(yè)中站穩(wěn)腳跟，各級醫(yī)院必須要在確保醫(yī)療服務水平的同時，不斷完善和深化財務預算管理工作，提高對資金利用的規(guī)范性、合理性和有效性，建立和推行新型的財務預算管理制度和機制，從而為醫(yī)院提供充分的資金保障和支持，確保醫(yī)院的正常、穩(wěn)定、良性經(jīng)營和發(fā)展。

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