閆峰 朱玉杰

【摘 要】目的：分析循證藥學應用于藥學信息咨詢的過程和效果。方法：于2011年6月至2013年在我院運用循證藥學方式來進行藥學信息咨詢工作的開展，對其整個過程的情況進行回顧性分析，對運用循證藥學方式開展藥學信息咨詢工作取得的成果進行分析探討，進一步探討適合我院發(fā)展的循證藥學模式。結果：通過循證藥學模式的有效利用，能夠實現在臨床藥學咨詢和服務過程中，實現從發(fā)現臨床藥學問題、尋找資料和證據、證據和資料進行評價和總結分析、實施循證藥學模式等不同工作內容實施全面且系統的工作管理，從而有助于臨床中制定正確的藥物治療方案。結論：運用循證藥學方式開展藥學信息咨詢工作能夠有效地提升醫(yī)院臨床藥學服務水平，不斷地優(yōu)化醫(yī)院的藥學信息咨詢工作模式，更好地推動我國臨床藥學服務質量的提高。

【關鍵詞】分析；循證藥學；應用于藥學信息咨詢；過程；效果

【文章編號】1004-7484（2014）06-3449-02

臨床藥師從有關的臨床藥學問題中找到適合的證據，對所獲得的信息資料進行合理評價，確定這些信息資料和證據的真實性和可靠性，使得臨床藥師也參與到臨床藥物的使用和治療方案的制定過程中，從而更好地促進醫(yī)院的發(fā)展，實現合理用藥，不斷地提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

1 循證藥學的作用和實施流程[1]

1.1 循證藥學的作用

在當前的臨床藥學工作開展過程中，應用循證藥學原理和評價方法，能夠實現在藥物臨床實驗、基本藥物選擇和利用、藥物利用評價等方面起到很好的指導作用。

1.1.1 指導藥物的臨床實驗

循證藥學模式主要就是通過獲取相關的資料信息和證據，從而有助于在未來的臨床藥物使用和臨床醫(yī)療方案的制定過程中，能夠對藥物的臨床試驗做出科學系統的評價，從而在當前的臨床藥物使用和臨床醫(yī)學研究的基礎上做出更加有效地科學指導。

1.1.2 指導藥物應用評價

在臨床藥學工作開展過程中，通過利用循證藥學模式對藥物進行科學的指導和評價過程中，主要是通過建立以預后為終點的多中心、大規(guī)模、前瞻性的隨機試驗[2]，從而提高臨床資料的應用水平。

1.1.3 指導臨床實踐

在臨床醫(yī)師和護理人員進行臨床用藥的實踐過程中，通過利用循證藥學模式形成有效的臨床藥學工作理念，在結合患者的疾病，從而制定有效地治療方案，在充分利用臨床藥學資料信息和證據的基礎上，能夠根據不同患者的疾病情況，廣泛地收集證據，從而對臨床藥物的使用進行準確的定位和評價[3]，能夠有效地提高用藥的準確性、安全性，同時對于患者的疾病治療也有著較好的促進作用，實現了臨床中患者用藥的安全有效。

1.2 循證藥學的實施流程

循證藥學，顧名思義，在開展臨床藥學服務咨詢工作過程中，必須要做到的就是堅持循證藥學的基本本質和要求，它最主要的特點就是證據和遵循，那么就要求我們在實際利用循證藥學模式開展臨床藥學信息咨詢工作的過程中，需要找到證據，對證據進行充分的分析和整理，從而做出科學合理的決策，其實施過程中主要分為以下幾個步驟，第一，提出臨床藥學問題；第二，針對該臨床藥學問題，尋找相關的信息資料，并且獲取有效的證據[4]；第三，對證據進行篩選和評價；第四，結合臨床用藥經驗和用藥實際情況，以及個體案例的患者病癥特點等，制定科學合理的用藥決策；第五，臨床用藥效果評價。

2 利用循證藥學原則指導藥學信息咨詢工作的方法探討

2.1 建立藥學信息的收集途徑

在應用循證藥學原則指導實踐的過程中，首先需要做的就是獲取臨床藥學信息，那么就需要尋找適合的臨床藥學信息的收集途徑，通過和患者以及醫(yī)護人員等建立良好的關系，在藥師將藥物提供給醫(yī)護人員或者是患者時，藥師能夠準確的從醫(yī)護人員或者是患者方面獲得有關的信息資料，患者可以明確的將用藥情況、用藥的安全性、用藥體會等告知藥師，這樣藥師就可以獲得比較準確的第一手資料，完成藥學信息的記錄和收集。

除了上述提到的直接從臨床中獲取信息資料以外，還可以通過專門的調查和檢索來獲取有關的信息資料，當前，出現的很多循證文獻檢索庫都可以利用，通過在文獻庫中獲得別人已經完成的研究，從而對其資料進行總結和整理，將符合循證醫(yī)學要求的臨床藥學信息資料和證據進行記錄和管理，從而拓寬藥學信息的收集途徑。

2.2 建立完善的信息收集表[5]

對于臨床藥學信息必須要建立完善的信息收集表，比如藥物的名稱、試驗患者的例數、年齡、性別，同時還應該包括對照藥物、治療時間以及藥物的不良反應率等都應該進行充分的記錄，只有建立完善的信息收集表，才能夠更好地開展藥學信息的收集工作，更好地開展藥學信息咨詢工作。

3 結果

通過循證藥學模式的有效利用，能夠實現在臨床藥學咨詢和服務過程中，實現從發(fā)現臨床藥學問題、尋找資料和證據、證據和資料進行評價和總結分析、實施循證藥學模式等不同工作內容實施全面且系統的工作管理，從而有助于臨床中制定正確的藥物治療方案。

4 循證藥學應用于藥學信息咨詢的效果分析

運用循證藥學方式開展藥學信息咨詢工作能夠有效地提升醫(yī)院臨床藥學服務水平，不斷地優(yōu)化醫(yī)院的藥學信息咨詢工作模式，更好地推動我國臨床藥學服務質量的提高。根據以往的臨床醫(yī)師的實踐經驗以及一些經驗比較豐富的臨床醫(yī)師的指導，教科書和醫(yī)學期刊上的一些報告顯示，通過循證醫(yī)學模式的實施，能夠有效地促進藥學信息咨詢工作的開展，能夠在臨床藥師的日常工作中，不斷地對藥物的使用情況和個體病患的使用效果進行充分的分析和探討，對于藥物臨床使用過程中出現的問題，能夠通過循證藥學的分析方式進行信息資料和證據的獲取，從而有效地促進臨床全面工作的開展和運行。

參考文獻：

[1] 孫亞清.分析運用循證藥學方式開展藥學信息咨詢的工作體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012（10）：4206-4207.

[2] 朱艷萍.探索循證藥學在臨床用藥干預中的作用[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（02）：26-27.

[3] 白慧東，范小陽，蔣玉鳳.運用循證藥學方式開展藥學信息咨詢的工作體會[J].中國藥師，2011，14（10）：1506-1508.

[4] 葉云.應用循證藥學原則指導藥學信息的收集與評價[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2009，05：24-26.

[5] 張伶俐，梁毅，胡蝶，曾力楠，李幼平.循證藥學定義和文獻的系統評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（01）：07-13.