劉成菊 陳 燕 萬 婧 冉 莉 張乾勇
1.內(nèi)江師范學(xué)院體育學(xué)院,四川內(nèi)江 641000;2.第三軍醫(yī)大學(xué)營養(yǎng)與食品安全研究中心 重慶市營養(yǎng)與食品安全重點實驗室,重慶 400038
小學(xué)五年級的學(xué)生,身體發(fā)育再次進入一個高速發(fā)展期,此時身高體重明顯增長,骨骼肌的力量也迅速增長,其營養(yǎng)需要顯著增加。良好的膳食營養(yǎng)攝入不僅促進五年級小學(xué)生的生長發(fā)育,對其學(xué)習(xí)成績甚至升入中學(xué)后的學(xué)習(xí)能力也有顯著影響。為了解重慶市不同地區(qū)小學(xué)五年級學(xué)生生長發(fā)育情況以及膳食營養(yǎng)攝入狀況,本研究于2012年5~6月對重慶市小學(xué)五年級學(xué)生進行體格測量和膳食調(diào)查。
按經(jīng)濟發(fā)展水平的差異將重慶市分為主城區(qū)、東南翼、東北翼三個片區(qū),每個片區(qū)隨機抽取4個區(qū)縣,主城區(qū)選取南岸區(qū)、九龍坡區(qū)、永川區(qū)和江北區(qū),東北翼選取萬州、忠縣、開縣和墊江,東南翼選取武隆、石柱、彭水和黔江,各區(qū)縣又分城、鄉(xiāng)兩個層次,每個區(qū)縣隨機選取城、鄉(xiāng)的小學(xué)各2所,每個學(xué)校隨機抽取五年級1個班,班上所有2000年9月1日~2001年8月31日出生的學(xué)生作為研究對象,共計2014名。
1.2.1 體格測量 身高、體重、上臂圍的測量,參照《2010年學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查報告》[1]進行,肱三頭肌皮褶厚度用皮褶厚度計測量。由專人完成專項測量。
1.2.2 膳食調(diào)查 采用24 h回顧法[2]調(diào)查3 d(包括2個學(xué)習(xí)日和1個周末日)的膳食攝入情況,包括早、中、晚三餐以及零食等食物攝入情況。計算人日均食物攝入量,用營養(yǎng)計算器計算營養(yǎng)素攝入量,根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會2000年10月推薦的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》(DRIs)[3]中的>11歲的人群能量及營養(yǎng)素參考攝入量(RNI)為標(biāo)準(zhǔn)進行營養(yǎng)評價與分析。同時合并計算各類食物的人日均攝入量,用《中國居民平衡膳食寶塔》[4]進行膳食結(jié)構(gòu)的評價。
對收集的調(diào)查表進行核對,剔除有明顯錯誤或不完整的調(diào)查表。采用雙重錄入法用EPI INFO軟件錄入數(shù)據(jù),導(dǎo)出后用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,組間兩兩比較采用LSD-t檢驗;兩組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
本次共調(diào)查了2014名小學(xué)五年級11歲學(xué)生,其中,男994名,主城區(qū)、東南翼和東北翼分別為260、320、414名;女1020名,主城區(qū)、東南翼和東北翼分別為 292、338、390 名。
主城區(qū)11歲男、女生的生長發(fā)育指標(biāo)優(yōu)于兩翼地區(qū),其中,東南翼和東北翼男生身高、體重和上臂圍均顯著低于主城區(qū)男生(P<0.05),東南翼女生身高、體重和上臂圍均顯著低于主城區(qū)女生(P<0.05),東南翼男女學(xué)生皮褶厚度顯著高于其他地區(qū)同性別學(xué)生(P < 0.05)。 見表 1。
表1 重慶市不同地區(qū)小學(xué)五年級學(xué)生形態(tài)發(fā)育指標(biāo)分析(±s)
表1 重慶市不同地區(qū)小學(xué)五年級學(xué)生形態(tài)發(fā)育指標(biāo)分析(±s)
注:與主城區(qū)同性別比較,aP<0.05;與東北翼同性別比較,bP<0.05
地區(qū) 身高(cm) 體重(kg) 上臂圍(cm) 皮褶厚度(mm)主城區(qū)男女140.23±6.74 141.01±7.66 36.01±8.72 33.90±7.10 20.18±3.89 19.51±3.53 12.38±6.89 11.42±5.32東南翼男女135.81±6.44a 137.77±6.95a 31.77±6.44ab 13.91±6.79ab 32.31±6.56a 18.66±2.68ab 18.90±2.39ab 14.59±6.22ab東北翼男女136.57±6.92a 138.80±7.78a 33.73±7.91a 33.10±6.95 19.30±3.27a 19.41±2.83 9.97±5.42a 9.93±4.98a
運用24 h回顧法對重慶市五年級小學(xué)生的食物攝入情況進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)主城區(qū)的學(xué)生人日均攝入肉類、奶類、魚蝦類、蔬菜類、水果類的數(shù)量高于東南翼和東北翼的學(xué)生,但攝入糧谷類的數(shù)量比其他地區(qū)低(P<0.05),不同地區(qū)學(xué)生消費的豆類、烹調(diào)用油、蛋類差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。與中國居民平衡膳食寶塔推薦的食物數(shù)量相比較,重慶市不同地區(qū)學(xué)生攝入的魚蝦類、蔬菜類、水果類和奶類都還明顯不足,主城區(qū)學(xué)生攝入的肉類偏多。
從能量和營養(yǎng)素的攝入情況分析發(fā)現(xiàn),主城區(qū)學(xué)生蛋白質(zhì)、鈣和鋅的攝入量明顯高于其他地區(qū)相同性別學(xué)生(P<0.05),不同地區(qū)相同性別學(xué)生攝入的能量和其他營養(yǎng)素的量大致接近(P>0.05)。見表3。盡管蛋白質(zhì)供能比在10%以上,脂肪供能比在25%~30%,但與中國居民DRIs比較,重慶市各個地區(qū)五年級小學(xué)生的能量、蛋白質(zhì)、維生素A、鈣和鋅的攝入量都還有較大差距。
表2 重慶市不同地區(qū)五年級小學(xué)生人日均食物攝入量分析(g,±s)
表2 重慶市不同地區(qū)五年級小學(xué)生人日均食物攝入量分析(g,±s)
注:與主城區(qū)同性別比較,aP<0.05
地區(qū) 糧谷類 豆類 魚蝦類 蔬菜類 水果類 奶類 烹調(diào)用油 肉類 蛋類主城區(qū)男女東南翼男女385±65 320±53 423±71a 363±60a 25±8 26±7 28±8 27±9 45±10 42±11 16±5a 21±8a 268±30 245±25 198±45a 188±34a 145±20 115±15 85±12a 70±10a 150±55 125±40 80±32a 65±20a 32±9 30±9 30±10 28±8 125±33 105±30 75±23a 60±20a 30±8 25±8 30±7 25±7東北翼男女416±56a 365±58a 26±10 27±8 20±7a 18±7a 223±36a 196±28a 70±15a 65±16a 90±25a 76±25a 28±9 27±8 72±24a 64±21a 28±9 26±8
表3 重慶市不同地區(qū)五年級學(xué)生日均能量和營養(yǎng)素攝入情況分析(±s)
表3 重慶市不同地區(qū)五年級學(xué)生日均能量和營養(yǎng)素攝入情況分析(±s)
注:與主城區(qū)同性別比較,aP<0.05
地區(qū) 能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)維生素A(μg RE)維生素B1(mg)維生素B2(mg)維生素C(mg) 鈣(mg) 鐵(mg) 鋅(mg) 蛋白質(zhì)供能比(%)脂肪供能比(%)主城區(qū)男女東南翼男女東北翼男女2140±212 1820±182 2073±193 1798±199 2094±185 1732±180 74±9 62±8 58±6a 53±7a 56±8a 54±8a 68±11 60±13 61±10 58±9 63±10 56±11 308±48 258±38 323±52 266±42 326±56 253±49 460±51 435±47 465±41 427±49 435±46 415±42 1.0±0.2 0.9±0.2 1.1±0.2 1.05±0.2 1.05±0.2 1.0±0.2 1.05±0.2 1.0±0.2 1.05±0.2 1.0±0.2 0.95±0.2 0.9±0.2 85±18 75±15 65±17 63±13 78±16 72±15 630±82 520±70 15.5±1.8 13.5±1.6 11.8±0.8 10.1±0.7 515±66a 425±76a 16.4±1.7 13.4±1.5 8.9±0.8a 8.5±0.7a 535±69a 445±79a 15.3±1.8 13.8±1.7 8.6±0.7a 8.1±0.6a 13.8 13.6 11.2 11.8 10.7 12.5 28.6 29.7 26.5 29 27.1 29.1
對重慶市小學(xué)五年級11歲學(xué)生的體格測量發(fā)現(xiàn):主城區(qū)男女學(xué)生生長發(fā)育水平明顯優(yōu)于兩翼地區(qū),東南翼地區(qū)學(xué)生生長發(fā)育指標(biāo)最不理想,這與重慶不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平基本一致。膳食結(jié)構(gòu)分析發(fā)現(xiàn),主城區(qū)的學(xué)生人日均攝入肉類、奶類、魚蝦類、蔬菜類、水果類的數(shù)量高于東南翼和東北翼的學(xué)生,但攝入糧谷類的數(shù)量比其他地區(qū)低。與中國居民平衡膳食寶塔推薦的食物數(shù)量相比較,盡管主城區(qū)學(xué)生攝入的肉類偏多,但重慶市不同地區(qū)學(xué)生攝入的魚蝦類、蔬菜類、水果類和奶類都還明顯不足。能量及營養(yǎng)素攝入量分析發(fā)現(xiàn),主城區(qū)五年級小學(xué)生蛋白質(zhì)、鈣和鋅的攝入量明顯高于其他地區(qū)相同性別學(xué)生(P<0.05),不同地區(qū)相同性別學(xué)生攝入的能量和其他營養(yǎng)素的量大致接近(P>0.05)。盡管蛋白質(zhì)供能比達到10%以上,脂肪供能比在25%~30%,但與中國居民DRIs比較,重慶市各個地區(qū)五年級小學(xué)生的能量、蛋白質(zhì)、維生素A、鈣和鋅的攝入量還明顯不足,尤其是在東南翼和東北翼經(jīng)濟相對落后地區(qū),維生素A、鈣和鋅的攝入量還不到RNI/AI的70%。
由于重慶市具有大城市、大農(nóng)村以及大庫區(qū)、大山區(qū)的特點,經(jīng)濟發(fā)展水平差異較大。盡管近年來重慶市學(xué)生身體形態(tài)、生理功能、素質(zhì)總體呈現(xiàn)增長的趨勢,但形態(tài)指標(biāo)平均值仍然低于全國平均水平[5-9]。目前,重慶城市學(xué)生營養(yǎng)過剩的問題已經(jīng)十分突出,而農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)不足的問題依然不能忽視。小學(xué)五年級是學(xué)生個人成長十分重要的時期,不僅是身體生長發(fā)育的高峰期,也是接受各種科學(xué)文化知識的關(guān)鍵時期。營養(yǎng)失衡不僅影響學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)和生長發(fā)育,營養(yǎng)不良也是成年后許多營養(yǎng)相關(guān)慢性病的獨立危險因素[10]。所以,合理的營養(yǎng)對小學(xué)生來說是至關(guān)重要的,小學(xué)生的飲食和營養(yǎng)狀況應(yīng)給予特別關(guān)注[11]。
針對當(dāng)前重慶市小學(xué)五年級學(xué)生的生長發(fā)育情況和營養(yǎng)狀況,筆者認為應(yīng)當(dāng)積極采取有效措施改善學(xué)生營養(yǎng)狀況。應(yīng)針對重慶市的實際情況,結(jié)合當(dāng)?shù)厥澄镔Y源和經(jīng)濟發(fā)展水平,制訂重慶市小學(xué)學(xué)生營養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)[12],并以此標(biāo)準(zhǔn)加強對學(xué)生及其家長的營養(yǎng)科普宣傳,加強對小學(xué)學(xué)校食堂的監(jiān)督管理,促進學(xué)生改變不良膳食習(xí)慣,攝取均衡的營養(yǎng),從而促進小學(xué)生生長發(fā)育,提高其身體素質(zhì)和營養(yǎng)水平。
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