“三個要”管好清晨高血壓

心腦血管疾病的發(fā)生與清晨血壓升高密切相關(guān)，心肌梗死、心源性猝死、腦卒中等都于清晨高發(fā)，但遺憾的是這段時間是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物在這個關(guān)鍵時間段反而不能提供有效的血壓控制。專家指出，管理清晨血壓，對降低心腦血管事件風(fēng)險意義重大，應(yīng)提醒公眾加大對6時至10時清晨血壓的關(guān)注和重視。

有數(shù)據(jù)顯示，在中國，約60%診室血壓得到控制的患者，清晨血壓并未得到控制。而國外研究表明，清晨血壓和平穩(wěn)控制24小時血壓達標(biāo)率不及50%。為此，用“三個要”把握清晨高血壓：首先，要在清晨服藥之前測量；其次，要在起床后1小時內(nèi)、排空膀胱后測量；第三，要在早餐前坐位測量。對于老年高血壓患者而言還需注意，為了防止體位性低血壓，除了監(jiān)測坐位清晨血壓外，要注意測量站立時的血壓。

北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授表示，清晨是心腦血管事件的高發(fā)時段，猝死、心肌梗死和腦卒中等發(fā)病高峰均在覺醒前后4小時至6小時內(nèi)。心血管死亡風(fēng)險在早上7時至9時間比其他的時段增加70%。高血壓管理應(yīng)從清晨開始。

孫寧玲說，高血壓患者的24小時血壓是不斷變化的。其中，從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒并開始活動的清晨時段，一般指早上6時至10時這個時間段，血壓從相對較低的水平在短時間內(nèi)迅速上升到較高水平，絕大多數(shù)人會達到一天內(nèi)最高水平。而通過監(jiān)測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷患者的降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。（據(jù)《人民日報》海外版）

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