李彩虹

山西省澤州縣婦幼保健院，山西 澤州 048000

未足月胎膜早破期待治療是保證孕婦安全的基礎(chǔ)上，延長孕周，降低感染率，提高胎兒肺部成熟的一種方法[1]。本文研究分析了未足月胎膜早破期待治療期間的母兒監(jiān)測及心理護(hù)理對患者的影響，以更好地提高臨床護(hù)理質(zhì)量，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年9月至2013年2月未足月胎膜早破期待治療的患者88例，隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組。其中對照組患者44例，年齡20～37歲之間，平均為 (27.98±1.52)歲;孕周在33～37周之間，平均為 (35.98±0.98)周。觀察組患者44例，年齡20～38歲之間，平均為 (27.46±1.87)歲;孕周在33～37周之間，平均為 (35.41±0.69)周。兩組患者的一般資料，包括年齡和孕周等差異均不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者期待治療期間均給予抗生素、臥床、子宮收縮抑制劑等。護(hù)士在對照組患者住院期間，遵醫(yī)囑給予患者各種治療藥物，給予健康指導(dǎo)等。觀察組患者在對照組護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加強母兒監(jiān)測及心理護(hù)理。

1.2.1 母兒監(jiān)測 母兒監(jiān)測中包括胎兒監(jiān)測和母體監(jiān)測兩部分。胎兒監(jiān)測中，護(hù)士按照胎心—胎動—羊水—B超檢查的順序進(jìn)行，其中胎心監(jiān)護(hù)每日進(jìn)行四次，當(dāng)胎兒心率在110次/min以下或160次/min以上時[2]，立即分析原因，讓孕婦改成左側(cè)臥位、吸氧后再次檢查。胎動監(jiān)測每日記錄一次，以每12h 10次以上為正常。羊水檢查每日進(jìn)行一次，觀察陰道的排液量、形狀、顏色和氣味。B超檢查每周進(jìn)行一次，以及時了解羊水量、胎兒的發(fā)育等。

1.2.2 心理護(hù)理 心理護(hù)理要使用各種方法幫助孕婦放松心情，我們采用深呼吸和輕音樂兩種方法。教會患者使用深呼吸放松心情，并每日下午播放輕音樂，如《故鄉(xiāng)的原風(fēng)景》等，通過音樂讓患者放松情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對比統(tǒng)計兩組患者的妊娠期延長時間，同時使用焦慮自評量表SAS對兩組患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評價，量表評分在0～100分之間，50分以上為存在焦慮狀態(tài)，得分越高其焦慮越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中焦慮狀態(tài)和妊娠延長時間均為計量資料，組間對比使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者妊娠延長 (15.68±1.02)d，高于對照組;患者焦慮程度為 (40.35±12.26)分，低于對照組，各個指標(biāo)比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 母嬰并發(fā)癥比較 觀察組母嬰并發(fā)癥2例，發(fā)生率為4.55%;對照組母嬰并發(fā)癥為5例，發(fā)生率為11.36%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。具體見表 2。

表2 兩組患者母嬰并發(fā)癥比較

3 討論

未足月胎膜早破給予期待療法是臨床常用的一種治療方法，這種方法可以延長孕周，促進(jìn)胎肺的成熟，以提高新生兒存活能力[3]。我院在未足月胎膜早破的護(hù)理工作中，增加了護(hù)理監(jiān)測和心理護(hù)理兩方面。

護(hù)理監(jiān)測可以更好地讓護(hù)士明確自身職責(zé)，了解在母體監(jiān)測和胎兒監(jiān)測中需要監(jiān)測哪些內(nèi)容，避免遺忘，進(jìn)而提高了監(jiān)測效果，確保了期待治療的有效性，并可以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥等，早期干預(yù)，以延長妊娠時間，降低母嬰不良結(jié)局的發(fā)生。心理護(hù)理則可以讓孕婦在良好的心理狀態(tài)下面對胎膜早破，減輕其不良情緒，提高其對治療的信心，這樣不但能夠建立更和諧的護(hù)患關(guān)系，還可以緩解患者的緊張恐慌心理，使治療更順利。通過加強護(hù)理監(jiān)測和心理護(hù)理，可以更好地延長孕婦的孕周，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，并改善患者的焦慮情況。

綜上所述，對未足月胎膜早破患者給予期待治療期間加強母兒監(jiān)測和心理護(hù)理，可以提高護(hù)理水平，延長妊娠期，減輕不良心理狀態(tài)，是一種有效的護(hù)理方法。

[1]范琳，蘆惠.未足月胎膜早破與早產(chǎn)兒腦損傷[J].中華兒科雜志，2012，50(5):366-368.

[2]玉丹.不同孕齡未足月胎膜早破期待治療的臨床效果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(29):3722-3723.

[3]郭丹.期待療法治療未足月胎膜早破156例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41(4):455-457.