張杰 李師
中圖分類(lèi)號(hào):R6571文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1007-2349(2014)06-0089-03
肛門(mén)直腸周?chē)撃[是肛管直腸間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫[1],屬肛腸科臨床常見(jiàn)疾病之一,占肛腸疾病的8%~25%[2],手術(shù)治療具有明顯的療效。然而術(shù)中為了盡可能地消除膿腫及壞死組織,會(huì)保持大的開(kāi)放性創(chuàng)面使引流通暢,因此術(shù)后換藥時(shí)間長(zhǎng),患者痛苦較大,且創(chuàng)面愈合緩慢。目前中醫(yī)藥治療對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合有較好的效果,筆者整理收集了近年來(lái)的肛周膿腫術(shù)后中醫(yī)藥治療的相關(guān)報(bào)道,進(jìn)行了分類(lèi)整理、綜合分析,現(xiàn)概述如下。
1中藥敷料外用
使用中藥制作膏劑涂于凡士林紗條或消毒紗布上填塞或覆蓋于創(chuàng)面的方法。在臨床上,中醫(yī)將肛周膿腫辨證為火毒蘊(yùn)結(jié)證,認(rèn)為是由于濕熱下注于肛門(mén)部,導(dǎo)致局部熱毒壅結(jié)、氣血郁滯,肉腐化膿而發(fā)病,而中藥紗條基本選取能夠清熱解毒,消癰散結(jié),收斂生肌的藥物組成以對(duì)癥治療,在術(shù)后創(chuàng)面脫腐及愈合方面效果良好。劉云龍等[3]對(duì)治療組40例肛周膿腫術(shù)后患者采用生肌玉紅膏紗條換藥(白芷、紫草、當(dāng)歸、甘草、血竭、輕粉及適量白蠟浸入麻油中制成),對(duì)照組40例采用凡士林紗條換藥,比較2組創(chuàng)面愈合情況,發(fā)現(xiàn)生肌玉紅膏紗條對(duì)肛周膿腫術(shù)后具有良好的滋潤(rùn)創(chuàng)面、消腫止痛、收斂生肌之功效。呂靈儀[4]分別使用三七血傷寧散紗條和凡士林紗條應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面局部引流,在甲級(jí)愈合率,術(shù)后疼痛和滲血持續(xù)時(shí)間上比較,結(jié)果證明三七血傷寧散具有明顯的止血鎮(zhèn)痛、祛瘀生新作用。賈英田[5]將肛周膿腫患者隨機(jī)分為2組各80例。治療組以連梔礬溶液紗條敷于創(chuàng)面換藥,對(duì)照組以凡士林紗條換藥,觀(guān)察2組創(chuàng)面表皮生長(zhǎng)速度及創(chuàng)面愈合時(shí)間,結(jié)果證明連梔礬溶液紗條能明顯加快術(shù)后創(chuàng)面愈合。
2中藥內(nèi)服
根據(jù)“紅、腫、脹、痛”的臨床特點(diǎn),肛周膿腫術(shù)后患者屬于中醫(yī)“肛癰”范疇,術(shù)后雖然排出膿液,但仍然存在熱毒熾盛,濕熱壅滯的癥候表現(xiàn),中醫(yī)治療在處理創(chuàng)面的同時(shí),予以中藥湯劑口服,達(dá)到清熱解毒,祛濕消腫止痛的目的。洪楊華等[6]為觀(guān)察七味消毒飲在肛周膿腫術(shù)后的療效及用藥安全性,將肛周膿腫患者50例分為2組,對(duì)照組常規(guī)治療,觀(guān)察組加用七味消毒飲。以1周為1療程,結(jié)果觀(guān)察組治愈率優(yōu)于對(duì)照組,證明七味消毒飲用于肛周膿腫術(shù)后,促進(jìn)創(chuàng)面愈合加快,且安全可靠,無(wú)毒副作用。祝曉波[7]運(yùn)用透膿散治療130例肛周膿腫患者,與常規(guī)治療組相對(duì)照,觀(guān)察2組在術(shù)后便血停止、疼痛緩解、創(chuàng)面滲液侵潤(rùn)情況等方面的影響。結(jié)果證明運(yùn)用透膿散對(duì)術(shù)后伴發(fā)并發(fā)癥的緩解有顯著療效。林茂[8]對(duì)15例患者常規(guī)換藥基礎(chǔ)上口服仙方活命飲治療術(shù)后感染,10 d為1個(gè)療程,結(jié)果治愈10例,有效4例,無(wú)效1例,總有效率為933%。
3中藥熏洗
中藥熏洗是祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療肛門(mén)疾病非常有效的外治方法之一,在清熱燥濕、祛腐生肌、消腫止痛方面具有獨(dú)特而顯著的療效。熏洗時(shí)藥液通過(guò)直接熏蒸患處,釋放中藥有效成分,能夠極大地減輕痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性[9]和傳導(dǎo)能力,通過(guò)溫?zé)岽碳?,?duì)局部組織充血和水腫起到緩解消除的作用,并對(duì)病灶有較強(qiáng)的抑菌消炎作用。楊小毛等[10]為觀(guān)察仙方活命飲加減坐浴對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效,將70例患者分為治療組與對(duì)照組,結(jié)果治療組在術(shù)后疼痛、創(chuàng)面腐肉脫落、創(chuàng)面紅腫消退情況等均優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。黃艷等[11]將78例高位肛周膿腫術(shù)后患者隨機(jī)分為2組,治療組予具有清熱解毒、化腐生肌作用的苦勞湯(組成:苦參,十大功勞,兩面針,七葉蓮,荊芥,芒硝,冰片)熏洗坐浴。對(duì)照組應(yīng)用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。結(jié)果:治療組創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及創(chuàng)面疼痛緩解程度上均優(yōu)于對(duì)照組。周京等[12]采用龍珠軟膏紗條敷傷口配合金玄痔科熏洗散(由玄明粉、馬齒莧、金銀花、枯礬、荊芥等藥組成)熏洗,結(jié)果表明該法能夠有效減少肛周膿腫手術(shù)后傷口滲出,減輕疼痛,促進(jìn)傷口愈合。王傳思[13]為觀(guān)察熏洗I號(hào)方(苦參、黃柏、孩兒茶、五倍子、烏頭、樟腦、乳香、沒(méi)藥、冰片等)在促進(jìn)肛周膿腫術(shù)后愈合的臨床療效,將40例患者分為治療組與無(wú)熏洗對(duì)照組,結(jié)果2組治愈率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>05),但在治療時(shí)間上和并發(fā)癥發(fā)生數(shù)上治療組均優(yōu)于對(duì)照組。
4肛周膿腫術(shù)后辨證分期換藥
黃立功等[14]將肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合按修復(fù)過(guò)程辨證分為初、中、后3期。即瘡瘍祛腐期,生肌長(zhǎng)肉期和收口斂皮期,分別于初期使用九一丹、八二丹透膿祛腐;中期即術(shù)后一周改用生肌玉紅膏滋潤(rùn)生?。缓笃诩葱g(shù)后20 d以生肌散促進(jìn)生肌爬皮,使創(chuàng)面迅速愈合,效果極為理想。秦建平等[15]認(rèn)為,術(shù)后早期即炎性滲出期,以清熱提毒排膿為法,選用含九一丹的紅油膏祛腐排膿;中期為纖維增殖期,以清熱斂瘡生肌為法,選用三石膏收斂保護(hù)創(chuàng)面;后期即上皮覆蓋期,用白玉膏潤(rùn)膚生肌。此方法比一般單純使用凡士林紗條換藥法在早期減少分泌物、縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間等方面有明顯優(yōu)勢(shì)。趙永嬌等[16]將術(shù)后患者分為2組,治療組初期應(yīng)用生肌紅粉膏紗條,腐肉脫落后改用生肌玉紅膏紗條,對(duì)照組始終使用生肌玉紅膏紗條換藥,結(jié)果治療組痊愈28例(933%),顯效2例(67%);對(duì)照組痊愈24例(80%),顯效6例(20%),治療組在腐肉脫落,創(chuàng)面愈合時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組。
5肛周膿腫伴有全身疾病的術(shù)后治療endprint
中圖分類(lèi)號(hào):R6571文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1007-2349(2014)06-0089-03
肛門(mén)直腸周?chē)撃[是肛管直腸間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫[1],屬肛腸科臨床常見(jiàn)疾病之一,占肛腸疾病的8%~25%[2],手術(shù)治療具有明顯的療效。然而術(shù)中為了盡可能地消除膿腫及壞死組織,會(huì)保持大的開(kāi)放性創(chuàng)面使引流通暢,因此術(shù)后換藥時(shí)間長(zhǎng),患者痛苦較大,且創(chuàng)面愈合緩慢。目前中醫(yī)藥治療對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合有較好的效果,筆者整理收集了近年來(lái)的肛周膿腫術(shù)后中醫(yī)藥治療的相關(guān)報(bào)道,進(jìn)行了分類(lèi)整理、綜合分析,現(xiàn)概述如下。
1中藥敷料外用
使用中藥制作膏劑涂于凡士林紗條或消毒紗布上填塞或覆蓋于創(chuàng)面的方法。在臨床上,中醫(yī)將肛周膿腫辨證為火毒蘊(yùn)結(jié)證,認(rèn)為是由于濕熱下注于肛門(mén)部,導(dǎo)致局部熱毒壅結(jié)、氣血郁滯,肉腐化膿而發(fā)病,而中藥紗條基本選取能夠清熱解毒,消癰散結(jié),收斂生肌的藥物組成以對(duì)癥治療,在術(shù)后創(chuàng)面脫腐及愈合方面效果良好。劉云龍等[3]對(duì)治療組40例肛周膿腫術(shù)后患者采用生肌玉紅膏紗條換藥(白芷、紫草、當(dāng)歸、甘草、血竭、輕粉及適量白蠟浸入麻油中制成),對(duì)照組40例采用凡士林紗條換藥,比較2組創(chuàng)面愈合情況,發(fā)現(xiàn)生肌玉紅膏紗條對(duì)肛周膿腫術(shù)后具有良好的滋潤(rùn)創(chuàng)面、消腫止痛、收斂生肌之功效。呂靈儀[4]分別使用三七血傷寧散紗條和凡士林紗條應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面局部引流,在甲級(jí)愈合率,術(shù)后疼痛和滲血持續(xù)時(shí)間上比較,結(jié)果證明三七血傷寧散具有明顯的止血鎮(zhèn)痛、祛瘀生新作用。賈英田[5]將肛周膿腫患者隨機(jī)分為2組各80例。治療組以連梔礬溶液紗條敷于創(chuàng)面換藥,對(duì)照組以凡士林紗條換藥,觀(guān)察2組創(chuàng)面表皮生長(zhǎng)速度及創(chuàng)面愈合時(shí)間,結(jié)果證明連梔礬溶液紗條能明顯加快術(shù)后創(chuàng)面愈合。
2中藥內(nèi)服
根據(jù)“紅、腫、脹、痛”的臨床特點(diǎn),肛周膿腫術(shù)后患者屬于中醫(yī)“肛癰”范疇,術(shù)后雖然排出膿液,但仍然存在熱毒熾盛,濕熱壅滯的癥候表現(xiàn),中醫(yī)治療在處理創(chuàng)面的同時(shí),予以中藥湯劑口服,達(dá)到清熱解毒,祛濕消腫止痛的目的。洪楊華等[6]為觀(guān)察七味消毒飲在肛周膿腫術(shù)后的療效及用藥安全性,將肛周膿腫患者50例分為2組,對(duì)照組常規(guī)治療,觀(guān)察組加用七味消毒飲。以1周為1療程,結(jié)果觀(guān)察組治愈率優(yōu)于對(duì)照組,證明七味消毒飲用于肛周膿腫術(shù)后,促進(jìn)創(chuàng)面愈合加快,且安全可靠,無(wú)毒副作用。祝曉波[7]運(yùn)用透膿散治療130例肛周膿腫患者,與常規(guī)治療組相對(duì)照,觀(guān)察2組在術(shù)后便血停止、疼痛緩解、創(chuàng)面滲液侵潤(rùn)情況等方面的影響。結(jié)果證明運(yùn)用透膿散對(duì)術(shù)后伴發(fā)并發(fā)癥的緩解有顯著療效。林茂[8]對(duì)15例患者常規(guī)換藥基礎(chǔ)上口服仙方活命飲治療術(shù)后感染,10 d為1個(gè)療程,結(jié)果治愈10例,有效4例,無(wú)效1例,總有效率為933%。
3中藥熏洗
中藥熏洗是祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療肛門(mén)疾病非常有效的外治方法之一,在清熱燥濕、祛腐生肌、消腫止痛方面具有獨(dú)特而顯著的療效。熏洗時(shí)藥液通過(guò)直接熏蒸患處,釋放中藥有效成分,能夠極大地減輕痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性[9]和傳導(dǎo)能力,通過(guò)溫?zé)岽碳?,?duì)局部組織充血和水腫起到緩解消除的作用,并對(duì)病灶有較強(qiáng)的抑菌消炎作用。楊小毛等[10]為觀(guān)察仙方活命飲加減坐浴對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效,將70例患者分為治療組與對(duì)照組,結(jié)果治療組在術(shù)后疼痛、創(chuàng)面腐肉脫落、創(chuàng)面紅腫消退情況等均優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。黃艷等[11]將78例高位肛周膿腫術(shù)后患者隨機(jī)分為2組,治療組予具有清熱解毒、化腐生肌作用的苦勞湯(組成:苦參,十大功勞,兩面針,七葉蓮,荊芥,芒硝,冰片)熏洗坐浴。對(duì)照組應(yīng)用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。結(jié)果:治療組創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及創(chuàng)面疼痛緩解程度上均優(yōu)于對(duì)照組。周京等[12]采用龍珠軟膏紗條敷傷口配合金玄痔科熏洗散(由玄明粉、馬齒莧、金銀花、枯礬、荊芥等藥組成)熏洗,結(jié)果表明該法能夠有效減少肛周膿腫手術(shù)后傷口滲出,減輕疼痛,促進(jìn)傷口愈合。王傳思[13]為觀(guān)察熏洗I號(hào)方(苦參、黃柏、孩兒茶、五倍子、烏頭、樟腦、乳香、沒(méi)藥、冰片等)在促進(jìn)肛周膿腫術(shù)后愈合的臨床療效,將40例患者分為治療組與無(wú)熏洗對(duì)照組,結(jié)果2組治愈率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>05),但在治療時(shí)間上和并發(fā)癥發(fā)生數(shù)上治療組均優(yōu)于對(duì)照組。
4肛周膿腫術(shù)后辨證分期換藥
黃立功等[14]將肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合按修復(fù)過(guò)程辨證分為初、中、后3期。即瘡瘍祛腐期,生肌長(zhǎng)肉期和收口斂皮期,分別于初期使用九一丹、八二丹透膿祛腐;中期即術(shù)后一周改用生肌玉紅膏滋潤(rùn)生??;后期即術(shù)后20 d以生肌散促進(jìn)生肌爬皮,使創(chuàng)面迅速愈合,效果極為理想。秦建平等[15]認(rèn)為,術(shù)后早期即炎性滲出期,以清熱提毒排膿為法,選用含九一丹的紅油膏祛腐排膿;中期為纖維增殖期,以清熱斂瘡生肌為法,選用三石膏收斂保護(hù)創(chuàng)面;后期即上皮覆蓋期,用白玉膏潤(rùn)膚生肌。此方法比一般單純使用凡士林紗條換藥法在早期減少分泌物、縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間等方面有明顯優(yōu)勢(shì)。趙永嬌等[16]將術(shù)后患者分為2組,治療組初期應(yīng)用生肌紅粉膏紗條,腐肉脫落后改用生肌玉紅膏紗條,對(duì)照組始終使用生肌玉紅膏紗條換藥,結(jié)果治療組痊愈28例(933%),顯效2例(67%);對(duì)照組痊愈24例(80%),顯效6例(20%),治療組在腐肉脫落,創(chuàng)面愈合時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組。
5肛周膿腫伴有全身疾病的術(shù)后治療endprint
中圖分類(lèi)號(hào):R6571文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1007-2349(2014)06-0089-03
肛門(mén)直腸周?chē)撃[是肛管直腸間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫[1],屬肛腸科臨床常見(jiàn)疾病之一,占肛腸疾病的8%~25%[2],手術(shù)治療具有明顯的療效。然而術(shù)中為了盡可能地消除膿腫及壞死組織,會(huì)保持大的開(kāi)放性創(chuàng)面使引流通暢,因此術(shù)后換藥時(shí)間長(zhǎng),患者痛苦較大,且創(chuàng)面愈合緩慢。目前中醫(yī)藥治療對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合有較好的效果,筆者整理收集了近年來(lái)的肛周膿腫術(shù)后中醫(yī)藥治療的相關(guān)報(bào)道,進(jìn)行了分類(lèi)整理、綜合分析,現(xiàn)概述如下。
1中藥敷料外用
使用中藥制作膏劑涂于凡士林紗條或消毒紗布上填塞或覆蓋于創(chuàng)面的方法。在臨床上,中醫(yī)將肛周膿腫辨證為火毒蘊(yùn)結(jié)證,認(rèn)為是由于濕熱下注于肛門(mén)部,導(dǎo)致局部熱毒壅結(jié)、氣血郁滯,肉腐化膿而發(fā)病,而中藥紗條基本選取能夠清熱解毒,消癰散結(jié),收斂生肌的藥物組成以對(duì)癥治療,在術(shù)后創(chuàng)面脫腐及愈合方面效果良好。劉云龍等[3]對(duì)治療組40例肛周膿腫術(shù)后患者采用生肌玉紅膏紗條換藥(白芷、紫草、當(dāng)歸、甘草、血竭、輕粉及適量白蠟浸入麻油中制成),對(duì)照組40例采用凡士林紗條換藥,比較2組創(chuàng)面愈合情況,發(fā)現(xiàn)生肌玉紅膏紗條對(duì)肛周膿腫術(shù)后具有良好的滋潤(rùn)創(chuàng)面、消腫止痛、收斂生肌之功效。呂靈儀[4]分別使用三七血傷寧散紗條和凡士林紗條應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面局部引流,在甲級(jí)愈合率,術(shù)后疼痛和滲血持續(xù)時(shí)間上比較,結(jié)果證明三七血傷寧散具有明顯的止血鎮(zhèn)痛、祛瘀生新作用。賈英田[5]將肛周膿腫患者隨機(jī)分為2組各80例。治療組以連梔礬溶液紗條敷于創(chuàng)面換藥,對(duì)照組以凡士林紗條換藥,觀(guān)察2組創(chuàng)面表皮生長(zhǎng)速度及創(chuàng)面愈合時(shí)間,結(jié)果證明連梔礬溶液紗條能明顯加快術(shù)后創(chuàng)面愈合。
2中藥內(nèi)服
根據(jù)“紅、腫、脹、痛”的臨床特點(diǎn),肛周膿腫術(shù)后患者屬于中醫(yī)“肛癰”范疇,術(shù)后雖然排出膿液,但仍然存在熱毒熾盛,濕熱壅滯的癥候表現(xiàn),中醫(yī)治療在處理創(chuàng)面的同時(shí),予以中藥湯劑口服,達(dá)到清熱解毒,祛濕消腫止痛的目的。洪楊華等[6]為觀(guān)察七味消毒飲在肛周膿腫術(shù)后的療效及用藥安全性,將肛周膿腫患者50例分為2組,對(duì)照組常規(guī)治療,觀(guān)察組加用七味消毒飲。以1周為1療程,結(jié)果觀(guān)察組治愈率優(yōu)于對(duì)照組,證明七味消毒飲用于肛周膿腫術(shù)后,促進(jìn)創(chuàng)面愈合加快,且安全可靠,無(wú)毒副作用。祝曉波[7]運(yùn)用透膿散治療130例肛周膿腫患者,與常規(guī)治療組相對(duì)照,觀(guān)察2組在術(shù)后便血停止、疼痛緩解、創(chuàng)面滲液侵潤(rùn)情況等方面的影響。結(jié)果證明運(yùn)用透膿散對(duì)術(shù)后伴發(fā)并發(fā)癥的緩解有顯著療效。林茂[8]對(duì)15例患者常規(guī)換藥基礎(chǔ)上口服仙方活命飲治療術(shù)后感染,10 d為1個(gè)療程,結(jié)果治愈10例,有效4例,無(wú)效1例,總有效率為933%。
3中藥熏洗
中藥熏洗是祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療肛門(mén)疾病非常有效的外治方法之一,在清熱燥濕、祛腐生肌、消腫止痛方面具有獨(dú)特而顯著的療效。熏洗時(shí)藥液通過(guò)直接熏蒸患處,釋放中藥有效成分,能夠極大地減輕痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性[9]和傳導(dǎo)能力,通過(guò)溫?zé)岽碳?,?duì)局部組織充血和水腫起到緩解消除的作用,并對(duì)病灶有較強(qiáng)的抑菌消炎作用。楊小毛等[10]為觀(guān)察仙方活命飲加減坐浴對(duì)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效,將70例患者分為治療組與對(duì)照組,結(jié)果治療組在術(shù)后疼痛、創(chuàng)面腐肉脫落、創(chuàng)面紅腫消退情況等均優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。黃艷等[11]將78例高位肛周膿腫術(shù)后患者隨機(jī)分為2組,治療組予具有清熱解毒、化腐生肌作用的苦勞湯(組成:苦參,十大功勞,兩面針,七葉蓮,荊芥,芒硝,冰片)熏洗坐浴。對(duì)照組應(yīng)用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。結(jié)果:治療組創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及創(chuàng)面疼痛緩解程度上均優(yōu)于對(duì)照組。周京等[12]采用龍珠軟膏紗條敷傷口配合金玄痔科熏洗散(由玄明粉、馬齒莧、金銀花、枯礬、荊芥等藥組成)熏洗,結(jié)果表明該法能夠有效減少肛周膿腫手術(shù)后傷口滲出,減輕疼痛,促進(jìn)傷口愈合。王傳思[13]為觀(guān)察熏洗I號(hào)方(苦參、黃柏、孩兒茶、五倍子、烏頭、樟腦、乳香、沒(méi)藥、冰片等)在促進(jìn)肛周膿腫術(shù)后愈合的臨床療效,將40例患者分為治療組與無(wú)熏洗對(duì)照組,結(jié)果2組治愈率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>05),但在治療時(shí)間上和并發(fā)癥發(fā)生數(shù)上治療組均優(yōu)于對(duì)照組。
4肛周膿腫術(shù)后辨證分期換藥
黃立功等[14]將肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合按修復(fù)過(guò)程辨證分為初、中、后3期。即瘡瘍祛腐期,生肌長(zhǎng)肉期和收口斂皮期,分別于初期使用九一丹、八二丹透膿祛腐;中期即術(shù)后一周改用生肌玉紅膏滋潤(rùn)生肌;后期即術(shù)后20 d以生肌散促進(jìn)生肌爬皮,使創(chuàng)面迅速愈合,效果極為理想。秦建平等[15]認(rèn)為,術(shù)后早期即炎性滲出期,以清熱提毒排膿為法,選用含九一丹的紅油膏祛腐排膿;中期為纖維增殖期,以清熱斂瘡生肌為法,選用三石膏收斂保護(hù)創(chuàng)面;后期即上皮覆蓋期,用白玉膏潤(rùn)膚生肌。此方法比一般單純使用凡士林紗條換藥法在早期減少分泌物、縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間等方面有明顯優(yōu)勢(shì)。趙永嬌等[16]將術(shù)后患者分為2組,治療組初期應(yīng)用生肌紅粉膏紗條,腐肉脫落后改用生肌玉紅膏紗條,對(duì)照組始終使用生肌玉紅膏紗條換藥,結(jié)果治療組痊愈28例(933%),顯效2例(67%);對(duì)照組痊愈24例(80%),顯效6例(20%),治療組在腐肉脫落,創(chuàng)面愈合時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組。
5肛周膿腫伴有全身疾病的術(shù)后治療endprint