胡 勇，侯 靜，侯玉梅，張 勇，穆振斌（解放軍第三一三醫(yī)院消化神經(jīng)內(nèi)科，遼寧葫蘆島 125000）

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，社會(huì)心理因素對(duì)職業(yè)人群健康的影響越來(lái)越受到關(guān)注［1］。軍人的身心健康是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要保證。然而，由于軍人長(zhǎng)期處于相對(duì)封閉的環(huán)境中，訓(xùn)練強(qiáng)度和難度大，極易出現(xiàn)各種健康問(wèn)題。研究顯示，飛行員所患疾病中，約58%是由于情緒類(lèi)因素所導(dǎo)致的［2］。近年來(lái)，飛行員心理健康狀況日益受到重視，但針對(duì)飛行員訓(xùn)練基地地勤人員心理健康問(wèn)題及其影響因素的研究仍相對(duì)較少。本研究分析了海軍某飛行員訓(xùn)練基地地勤人員的心理健康狀況及其相關(guān)影響因素，旨在為其心理保健提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 海軍某飛行員訓(xùn)練基地地勤人員180人，均排除嚴(yán)重心理障礙、精神病家族史及身體主要臟器系統(tǒng)疾病。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收171份，有效問(wèn)卷168份，有效回收率為93.3%。168名提交有效問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象中，男154人、女14人，年齡21～39歲，平均（28.1±4.5）歲，已婚75人、未婚93人，中專(zhuān)及以下文化程度46人、大專(zhuān)文化程度103人、本科及以上文化程度19人。

1.2 方法 本次調(diào)查采用癥狀自評(píng)量表（SCL－90量表）［3］。該量表的內(nèi)容包括軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他，共計(jì)10個(gè)分量（因子）維度，再細(xì)分為90項(xiàng)條目，每個(gè)條目均采用0～4分共計(jì)5級(jí)的評(píng)分法，即0＝從無(wú)、1＝輕度、2＝中度、3＝偏重、4＝嚴(yán)重，得分水平越高，表示心理健康水平越低，身心癥狀越嚴(yán)重。SCL－90量表的癥狀總分大于160分或任何一個(gè)因子得分大于2分，均視為存在心理異常表現(xiàn)。首次調(diào)查30d后，從提交有效問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象中隨機(jī)選擇50人進(jìn)行再次測(cè)量，2次總均分的相關(guān)系數(shù)為0.76，有9項(xiàng)因子分的相關(guān)系數(shù)為0.56～0.90，說(shuō)明該量表具有較好的重測(cè)可信度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)分析；顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SCL－90量表調(diào)查結(jié)果分析 提交有效問(wèn)卷的地勤人員168人中，調(diào)查結(jié)果提示存在心理健康異常者37人，占22.0%；其中因子分大于3分的因子包括：“軀體化”6人，占3.6%；“強(qiáng)迫”8人，占4.8%；“人際敏感”10人，占6.0%；“抑郁”13人，7.7%；“敵對(duì)性”8人，占4.8%；“偏執(zhí)”9人，占5.4%；“精神病性”12人，占7.1%。

2.2 本研究SCL－90量表各因子分與中國(guó)常模、中國(guó)軍人常模的比較 地勤人員SCL－90量表各因子分及總均分均高于中國(guó)常模，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；除焦慮、恐怖因子分外，其余因子分均高于中國(guó)軍人常模，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 地勤人員SCL－90量表各因子分與中國(guó)常模、中國(guó)軍人常模的比較（分，）

表1 地勤人員SCL－90量表各因子分與中國(guó)常模、中國(guó)軍人常模的比較（分，）

注：與中國(guó)常模比較因子分比較，＊P＜0.05；與中國(guó)軍人常模因子分比較，＃P＜0.05。

因子 地勤人員（n＝168）中國(guó)常模（n＝1 388）中國(guó)軍人常模（n＝19 662）軀體化 1.98±0.72＊＃1.44±0.49 1.63±0.30 1.37±0.48 1.55±0.57強(qiáng)迫 2.14±0.63＊＃ 1.62±0.58 1.77±0.60人際敏感 2.21±0.76＊＃ 1.65±0.51 1.78±0.61抑郁 2.19±0.78＊＃ 1.50±0.59 1.64±0.60焦慮 1.84±0.76＊ 1.39±0.43 1.52±0.52敵對(duì)性 2.16±0.82＊＃ 1.46±0.46 1.62±0.62恐怖 1.64±0.75＊ 1.23±0.41 1.35±0.45偏執(zhí) 2.16±0.71＊＃ 1.43±0.57 1.67±0.63精神病性 2.11±0.73＊＃ 1.29±0.42 1.51±0.50總均分 2.02±0.75＊＃

2.3 影響因素分析 相關(guān)性分析顯示，年齡、文化程度及婚姻狀況與地勤人員SCL－90量表部分因子分呈顯著相關(guān)性（P＜0.05），性別與地勤人員SCL－90量表各項(xiàng)因子分之間的相關(guān)性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 地勤人員SCL－10量表因子分與其影響因素的相關(guān)系數(shù)

續(xù)表2 地勤人員SCL－10量表因子分與其影響因素的相關(guān)系數(shù)

3 討 論

現(xiàn)代健康理論認(rèn)為，健康不僅是沒(méi)有疾病，同時(shí)還需保持身體、心理及社會(huì)各方面的良好狀態(tài)［4－5］。飛行員訓(xùn)練基地的地勤人員作為基地的重要保障，由于長(zhǎng)期處于特定的工作環(huán)境，其心理健康受到高溫、高濕的特殊氣候以及高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的特殊作業(yè)性質(zhì)的雙重影響。地勤人員需要對(duì)飛機(jī)進(jìn)行檢測(cè)、維修，承擔(dān)著超強(qiáng)的體力負(fù)荷和巨大的精神負(fù)荷，同時(shí)其工作環(huán)境極為惡劣，常年經(jīng)受高溫、高濕的考驗(yàn)，加之飛機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的巨大噪音等因素的影響，都會(huì)對(duì)地勤人員的心理健康造成不良影響［6－7］。

本調(diào)查結(jié)果顯示，海軍飛行員訓(xùn)練基地地勤人員心理健康異常者占22.0%，其中尤以軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、敵對(duì)性、偏執(zhí)、精神病性較為多見(jiàn)，說(shuō)明地勤人員的心理健康問(wèn)題較為普遍，應(yīng)引起足夠的重視。同時(shí)，本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，地勤人員SCL－90量表各因子分及總均分均顯著高于中國(guó)常模（P＜0.05），而且，除SCL－90量表中的焦慮、恐怖因子分外，地勤人員其余因子分均顯著高于中國(guó)軍人常模（P＜0.05），說(shuō)明地勤人員的整體心理健康狀況相對(duì)中國(guó)成人較差，且在軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、敵對(duì)性、偏執(zhí)、精神病性這7個(gè)方面尤為嚴(yán)重，低于中國(guó)軍人的心理健康水平。這可能與軍隊(duì)的特殊環(huán)境和體制、地勤人員工作強(qiáng)度和心理壓力較大、人際關(guān)系不適等因素有關(guān)，從而導(dǎo)致其身心反應(yīng)癥狀的發(fā)生［8－9］。因此，地勤人員作為飛行員訓(xùn)練基地的特殊人群，其精神衛(wèi)生問(wèn)題及心理健康的保護(hù)應(yīng)該引起高度重視。

本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，年齡、文化程度及婚姻狀況與地勤人員SCL－90量表中的部分因子分呈顯著相關(guān)性（P＜0.05）。隨著年齡的增長(zhǎng)、文化程度的提升，地勤人員的心理健康狀況越來(lái)越好，其中軀體化、抑郁、焦慮和敵對(duì)性方面最為明顯，考慮可能與年輕、學(xué)歷較低的地勤人員生活經(jīng)驗(yàn)少、心理承受能力較弱及預(yù)期與現(xiàn)實(shí)存在一定的差距等因素有關(guān)?；橐鰻顩r對(duì)地勤人員心理健康的影響較為明顯，已婚地勤人員的心理狀況優(yōu)于未婚地勤人員。部隊(duì)的特殊環(huán)境很大程度上對(duì)軍人組建家庭造成限制，婚姻受挫可成為影響其心理健康的重要因素［10］。

綜上所述，飛行員訓(xùn)練基地地勤人員的心理問(wèn)題較為嚴(yán)重，應(yīng)定期對(duì)其開(kāi)展心理健康教育，通過(guò)團(tuán)體心理疏導(dǎo)及個(gè)體心理治療等方式，及時(shí)有效地進(jìn)行綜合心理干預(yù)，從而全面提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。

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