李琛+郭會玲+韓濤+王杰+沈辰峰+參都哈西

基金項目 新疆自治區(qū)公益性科研院所基本科研業(yè)務經(jīng)費資助項目“臨床實驗室檢驗指標在肉羊疾病防治中的作用及豬藍耳病感染性克隆病毒的拯救”。

摘要根據(jù)對新疆某養(yǎng)殖戶所養(yǎng)山羊發(fā)生的支原體肺炎的診斷與治療情況，介紹了山羊支原體肺炎的發(fā)病情況、癥狀、剖檢變化、實驗室檢查情況，提出了該病的診斷方法，并對防治方法進行總結(jié)，以期為山羊支原體肺炎的診斷與防治提供參考。

關(guān)鍵詞山羊；支原體肺炎；癥狀；診斷；防治

中圖分類號S858.27文獻標識碼B文章編號 1007-5739（2014）11-0313-02

山羊支原體肺炎病原為絲狀支原體山羊亞種，革蘭氏染色陰性，是一種高度接觸性傳染病，以呈現(xiàn)急性纖維素性肺炎和胸膜炎為主要特征[1-8]。本病山羊易感，以3歲以下山羊最易感，綿羊不易感，臨床上主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難、妊娠母羊流產(chǎn)等[1-8]。

1發(fā)病情況

2012年3月26日，新疆烏魯木齊市薩爾大阪鄉(xiāng)東南溝村某養(yǎng)殖戶的山羊（全群共99只）突然發(fā)病，開始時個別羊出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、呼吸困難、急性死亡。發(fā)病期間，用青霉素、鏈霉素、磺胺嘧啶、丁胺卡那霉素等治療無效，確診后經(jīng)群體投藥，疫情得以控制。發(fā)病時天氣多變，氣溫忽泠忽熱，羊群普遍受寒。本次前后發(fā)病共30只（出現(xiàn)了臨床癥狀），至4月13日共死亡21只，主要是山羊羔羊發(fā)病，發(fā)病率為30.3%，病死率達70.0%。本次疫情發(fā)病急，病程短，多不超過5 d，部分僅12～24 h，一旦發(fā)病，治療措施往往來不及奏效而歸于死亡。附近其他羊場因保溫較好，未見發(fā)病。

2癥狀

病初體溫升高至41 ℃以上，呼吸加快達35次/min，脈搏75~90次/min。食欲廢絕，流膿性鼻液，有的鼻液帶血，大部分流泡沫狀唾液。眼瞼高度充血，發(fā)紅，眼內(nèi)有大量膿性分泌物，有的整個眼睛被粘住，不能睜開。病羊呼吸困難，有強烈的呼吸音，咳嗽聲嘶啞，呻吟哀鳴，脖頸伸直，背腰拱起，最后窒息死亡。母羊乳房腫脹，有的拉稀，便帶血。按壓胸壁表現(xiàn)敏感、疼痛。聽診肺部濕性啰音和胸壁摩擦音明顯。叩診胸部敏感，有大片濁音區(qū)。

3剖檢變化

胸腔積液量大，遇空氣很快凝結(jié)為膠凍樣。支氣管淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)充血，腫大。一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生纖維素性肺炎（大葉性肺炎），肝變區(qū)凸出于肺表。心包積液，心臟冠狀溝出血。胸膜變厚而粗糙，上有黃白色纖維蛋白附著，有的肺、胸膜發(fā)生粘連?？谇粌?nèi)有大量水泡，舌腫大。肝、脾腫大，表面有許多出血點。膽囊腫脹。腎、大網(wǎng)膜、腸系膜充血。

4實驗室檢查

鏡檢：取肺的病變部位作觸片，革蘭氏染色鏡檢，可見到細小的纖細絲狀、球形、雙球形、線狀、螺旋狀、半月狀、啞鈴狀等多種形態(tài)的革蘭氏陰性微生物。細菌培養(yǎng)：將病料肝、脾、腎接種于10%羊血清的瓊脂培養(yǎng)，可見很小的水滴狀圓形菌落，菌落中央有乳狀突起，菌落中心向下長入培養(yǎng)基中，用鉑金耳不易刮下。生化試驗：將該菌落于糖發(fā)酵管中37 ℃培養(yǎng)48 h，能發(fā)酵葡萄糖、果糖、麥芽糖及半乳糖，不能發(fā)酵甘露醇、衛(wèi)矛醇和阿拉伯糖，不產(chǎn)生靛基質(zhì)，能產(chǎn)生硫化氫。血清學檢測：用病羊血清與標準的山羊傳染性胸膜肺炎抗原在聚乙烯微量滴定板上進行血清凝集試驗，結(jié)果為陽性。血液常規(guī)檢查：RBC、HBG、HCT等下降，WBC升高，Neu升高，Lym下降，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示動物貧血，為細菌感染性疾?。ū?）。

5診斷

5.1診斷

本病例依據(jù)流行病學、臨床檢查和實驗室檢查結(jié)果：綿羊不發(fā)病，3歲以下山羊易感；干咳痛苦，流鐵銹色黏性或膿性鼻液；病變多為單側(cè)，肺切面呈大理石樣；肺胸膜、肋胸膜和心包膜相互粘連；胸腔內(nèi)積液量大，遇空氣易發(fā)生凝集等臨床變化，以及病料涂片見特征性細菌，細菌培養(yǎng)特性、生化試驗和血液常規(guī)檢查結(jié)果可診斷為山羊傳染性胸膜肺炎。

5.2鑒別診斷

（1）巴氏桿菌病。高熱（41～42 ℃），呼吸困難，急性死亡，頸胸部皮下漿液性浸潤和點狀出血水腫，觸之無捻發(fā)音。肺點狀出血和紅色肝變區(qū)見黃豆或胡桃大小化膿灶。脾不腫大。病料瑞氏染色鏡檢，可見特征性的兩極著染的小球桿菌。

（2）羔羊雙球菌性肺炎。高熱（41～42 ℃），呼吸困難，急性死亡，肺部化膿灶，腕、跗關(guān)節(jié)發(fā)炎腫大，跛行，脾臟腫大，病料涂片鏡檢見革蘭氏陽性雙球菌，氨基糖苷類抗生素無效。

（3）肉毒梭菌毒素中毒。進行性骨骼肌麻痹，步態(tài)僵直，點頭運動，尾向一側(cè)擺動；咀嚼、吞咽困難，流涎。

（4）山羊傳染性無乳癥。與傳染性胸膜肺炎慢性型臨床癥狀相似，但山羊傳染性無乳癥的肺炎型很少，病山羊以乳腺炎、關(guān)節(jié)炎及眼角膜炎為主要特征。綿羊也可發(fā)病。

（5）藍舌病。為蟲媒病，天熱時發(fā)病，發(fā)熱，WBC減少，鼻黏膜膿性分泌物結(jié)痂引起呼吸困難和鼻鼾?？?、舌黏膜充血、潰瘍、壞死、惡臭，呈藍紫色。

（6）肺線蟲病?？人酝纯?，運動時和夜間咳嗽加重，鼻液黏稠，可結(jié)成鼻痂。氣管、支氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)肺線蟲。

（7）羊鼻蠅蛆病。病羊流黏液或膿性鼻液，有時混血液。打噴嚏，眼瞼水腫，流淚。個別的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如轉(zhuǎn)圈，頭歪向一側(cè)。剖檢檢查羊鼻腔或腦部可見羊鼻蠅幼蟲蟲體。血液常規(guī)嗜酸性粒細胞比例（Eos%）增高。

（8）中毒病。氫氰酸、亞硝酸鹽等，共同表現(xiàn)為體溫不高，與飲食有關(guān)，發(fā)病急，整群不論大小畜種同時發(fā)病。

（9）羊支原體肺炎。山羊易感，綿羊不敏感，常侵害一側(cè)肺葉，胸水量大，色淡黃，遇空氣后很快凝結(jié)成膠凍狀。

6防治

6.1預防

提倡自繁自養(yǎng)。新引入山羊，應隔離觀察1個月確定無病后方可混群。對疫區(qū)的假定健康羊，用山羊傳染性胸膜肺炎氫氧化鋁苗接種，每年1次。病菌污染的環(huán)境、用具及器械等應嚴格消毒，可選用石灰乳、氫氧化鈉、優(yōu)氯凈、過氧乙酸等。全群預防性給藥，方法：口服（拌料或飲水）鹽酸多西環(huán)素（強力霉素）2.5 mg/kg，2次/d；或肌內(nèi)注射長效土霉素0.2 mL/kg，1次/2 d；抗菌用藥的同時口服維生素C 5 mg/kg，與鹽酸多西環(huán)素同時拌料或溶于飲水中，連用3～5 d。

6.2治療

使用新胂凡納明（914）治療、預防本病有特效，劑量：5月齡以下羔羊0.10～0.15 g，5個月齡以上山羊0.20～0.25 g，用滅菌生理鹽水或5%葡萄糖稀釋為5%溶液，一次靜脈注射，必要時間隔4～9 d再注射1次。發(fā)病初期可試用土霉素，以每天每千克體重20～50 mg分2次內(nèi)服，同時配合1～2倍量的VC。也可試用強力霉素、紅霉素、泰樂菌素、替米考星、氟苯尼考、北里霉素等治療，效果明顯。對癥處理：解熱用安乃近、氨基比林或撲熱息痛等，體溫低于39.5℃不用解熱藥；抗炎可選用糖皮質(zhì)激素類藥物；局部（眼）可用硼酸水沖洗或新霉素、四環(huán)素、金霉素等眼藥水或眼膏點眼。

7結(jié)語

本病例主要表現(xiàn)為大葉性肺炎（即纖維素性肺炎）和胸膜炎病變，符合資料介紹的本病臨床變化特征[1-6]。本病例多為最嚴重急性死亡，少數(shù)病例病程超過5 d，為急性型，與資料介紹的有出入[7-8]。本病例血液常規(guī)檢查結(jié)果表明：RBC、HBG、HCT等下降，提示該羊群飼養(yǎng)管理粗放，飼料營養(yǎng)不足，導致機體抵抗力下降，病羊容易被病原感染而發(fā)??；本病例WBC升高，Neu升高，Lym下降，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示該病例為細菌感染性疾病。

山羊傳染性胸膜肺炎的治療，青霉素、鏈霉素無效[2-4，6-7]?？怪гw首選藥為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（按抗菌效力排序為阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、麥迪霉素、羅紅霉素，獸醫(yī)專用的替米考星和泰樂菌素也可選用）和四環(huán)素類抗生素（該類抗生素中，抗菌活性排列順序為：米諾環(huán)素＞多西環(huán)素＞美他環(huán)素、地美環(huán)素＞金霉素、四環(huán)素＞土霉素），臨床用藥時應首先考慮選用這兩類藥物[9]。有資料提出使用新胂凡納明（914）收效甚好，但須注意砷制劑毒性較大，使用時要嚴格遵守資料推薦的劑量，羊劑量為10 mg/kg，極量為0.5 g，連續(xù)使用的時間間隔不可小于3～5 d，且須注意現(xiàn)用現(xiàn)配，不可加溫振蕩，變色勿用，注射時不可漏出血管外[9]。

在獸醫(yī)臨床上，四環(huán)素類藥物常與VC配合使用。臨床實踐證明，四環(huán)素類鹽酸鹽在拌料或混飲時，若同時加入等量或2倍量的VC可減少四環(huán)素類藥物與金屬離子螯合從而增加其生物利用度，提高療效。同時，VC能降低某些感染部位體液的pH值，可提高四環(huán)素類的效力。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌力更強，臨床上可考慮與碳酸氫鈉合用[9]，提高效力的同時，可顯著減少給藥后的胃腸不良反應的發(fā)生幾率。有資料提出用磺胺嘧啶防治山羊傳染性胸膜肺炎，但磺胺類是否能夠抑制支原體，還需進一步研究探討。需要注意的是，無效的抗感染用藥不僅浪費醫(yī)療資源，而且會貽誤病情，且磺胺類藥物可造成動物機體免疫功能損害和加重肝腎壓力，不利于本病的預防或治療。

8參考文獻

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山羊傳染性胸膜肺炎的治療，青霉素、鏈霉素無效[2-4，6-7]?？怪гw首選藥為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（按抗菌效力排序為阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、麥迪霉素、羅紅霉素，獸醫(yī)專用的替米考星和泰樂菌素也可選用）和四環(huán)素類抗生素（該類抗生素中，抗菌活性排列順序為：米諾環(huán)素＞多西環(huán)素＞美他環(huán)素、地美環(huán)素＞金霉素、四環(huán)素＞土霉素），臨床用藥時應首先考慮選用這兩類藥物[9]。有資料提出使用新胂凡納明（914）收效甚好，但須注意砷制劑毒性較大，使用時要嚴格遵守資料推薦的劑量，羊劑量為10 mg/kg，極量為0.5 g，連續(xù)使用的時間間隔不可小于3～5 d，且須注意現(xiàn)用現(xiàn)配，不可加溫振蕩，變色勿用，注射時不可漏出血管外[9]。

在獸醫(yī)臨床上，四環(huán)素類藥物常與VC配合使用。臨床實踐證明，四環(huán)素類鹽酸鹽在拌料或混飲時，若同時加入等量或2倍量的VC可減少四環(huán)素類藥物與金屬離子螯合從而增加其生物利用度，提高療效。同時，VC能降低某些感染部位體液的pH值，可提高四環(huán)素類的效力。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌力更強，臨床上可考慮與碳酸氫鈉合用[9]，提高效力的同時，可顯著減少給藥后的胃腸不良反應的發(fā)生幾率。有資料提出用磺胺嘧啶防治山羊傳染性胸膜肺炎，但磺胺類是否能夠抑制支原體，還需進一步研究探討。需要注意的是，無效的抗感染用藥不僅浪費醫(yī)療資源，而且會貽誤病情，且磺胺類藥物可造成動物機體免疫功能損害和加重肝腎壓力，不利于本病的預防或治療。

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山羊傳染性胸膜肺炎的治療，青霉素、鏈霉素無效[2-4，6-7]。抗支原體首選藥為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（按抗菌效力排序為阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、麥迪霉素、羅紅霉素，獸醫(yī)專用的替米考星和泰樂菌素也可選用）和四環(huán)素類抗生素（該類抗生素中，抗菌活性排列順序為：米諾環(huán)素＞多西環(huán)素＞美他環(huán)素、地美環(huán)素＞金霉素、四環(huán)素＞土霉素），臨床用藥時應首先考慮選用這兩類藥物[9]。有資料提出使用新胂凡納明（914）收效甚好，但須注意砷制劑毒性較大，使用時要嚴格遵守資料推薦的劑量，羊劑量為10 mg/kg，極量為0.5 g，連續(xù)使用的時間間隔不可小于3～5 d，且須注意現(xiàn)用現(xiàn)配，不可加溫振蕩，變色勿用，注射時不可漏出血管外[9]。

在獸醫(yī)臨床上，四環(huán)素類藥物常與VC配合使用。臨床實踐證明，四環(huán)素類鹽酸鹽在拌料或混飲時，若同時加入等量或2倍量的VC可減少四環(huán)素類藥物與金屬離子螯合從而增加其生物利用度，提高療效。同時，VC能降低某些感染部位體液的pH值，可提高四環(huán)素類的效力。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌力更強，臨床上可考慮與碳酸氫鈉合用[9]，提高效力的同時，可顯著減少給藥后的胃腸不良反應的發(fā)生幾率。有資料提出用磺胺嘧啶防治山羊傳染性胸膜肺炎，但磺胺類是否能夠抑制支原體，還需進一步研究探討。需要注意的是，無效的抗感染用藥不僅浪費醫(yī)療資源，而且會貽誤病情，且磺胺類藥物可造成動物機體免疫功能損害和加重肝腎壓力，不利于本病的預防或治療。

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