王晨英

腦卒中是常見的一種腦部疾病，一般都產(chǎn)生在大腦的內囊部位，如果患者血壓出現(xiàn)降低，血液流動變緩，會導致血栓形成[1]，嚴重影響患者的健康和生活。腦卒中患者除了要進行積極有效的治療外，還應該輔以有效的護理，以提高療效，改善預后。本次研究對康復護理應用于神經(jīng)內科腦卒中患者的方法和效果加以分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2009年8月-2011年8月神經(jīng)內科腦卒中對象中隨機選擇75例作為研究對象，分成A、B兩組。A組（對照組）32例患者，男性18例，女性14例，年齡32～67歲，因高血壓致病14例，心臟疾病致病11例，過度肥胖致病3例，其他病因4例。B組（治療組）46例患者，男性29例，女性17例，年齡30～59歲，發(fā)病原因：高血壓24例，心臟疾病11例，過度肥胖致4例，病因不明7例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 A組32例患者給予傳統(tǒng)護理；B組46例患者給予康復護理。觀察兩組患者護理后的正常生活能力評分、四肢運動功能改善情況、護理有效率及并發(fā)癥發(fā)生率等，并對數(shù)據(jù)進行分析[2]。

1.2.2 護理方法 A組患者給予傳統(tǒng)護理，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，幫助患者保持合理舒適的體位，定時幫患者翻身，變換體位，防止褥瘡和肌肉萎縮的發(fā)生。此外患者還接受系統(tǒng)化、專業(yè)化的運動鍛煉。在護理過程患者出現(xiàn)不良反應，醫(yī)護人員應立即告知主治醫(yī)師，并協(xié)助其進行處理。

B組患者在傳統(tǒng)護理基礎上給予常規(guī)康復護理：（1）心理護理：護理人員應積極地關心患者，與患者親切地交談，耐心地向患者解釋病情，以消除患者的不良心理，幫助患者樹立信心。（2）預防并發(fā)癥護理：定時協(xié)助患者完成翻身、拍背、變換體位，每隔3h1次，每次20min；為了防止患者出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，醫(yī)護人員應密切留心，保持患者呼吸順暢。定時幫助患者排便，一些排便困難者可采用藥物幫助順利排便[3]。每隔3h對患者的四肢、心臟處進行按摩，每隔3h1次，每次20min。（3）保持功能位護理：當患者在仰臥或側臥位時候，頭抬高大約呈15°～30°。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。（4）功能訓練：幫助患者每日進行四肢運動鍛煉，待患者病情有所改善后，醫(yī)護人員陪同后患者到戶外行走。（5）日常生活動作鍛煉：患者出院后，護理人員應為其制定專業(yè)的康復訓練，定期提醒患者按康復計劃進行運動鍛煉。

1.3 護理效果評價方法 本次研究運用顯效、有效、無效3個標準分析患者經(jīng)醫(yī)治后病情恢復情況。顯效：對象正常生活能力評分較高，病癥恢復較好，并發(fā)癥概率<5%；有效：對象正常生活能力評分一般，病癥恢復一般，并發(fā)癥概率<10%；無效：對象正常生活能力評分較低，病癥無恢復跡象。正常生活能力評分方法：>85分為生活基本能夠自理，65～84分為中度功能障礙，生活不能完全自理，需要家人幫助，<64分，重度功能障礙，生活完全不能自理。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析。計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用以率（%），組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組患者進行8～11個月的隨訪，對于護理效果較差的對象，給予進一步護理，恢復較好。經(jīng)統(tǒng)計，A組32例患者中，正常生活能力評分>85分15例，65～84分9例，<64分8例，平均評分為（92.7±2.7）分；護理總結為顯效16例，有效9例，無效7例，有效率為78.1%，患者出現(xiàn)偏癱2例，頭暈1例，其他

1例，不良反應發(fā)生率為12.5%。B組46例患者中，正常生活能力評分>85分40例，65～84分5例，<64分1例，平均評分為（73.8±2.2）分；護理總結為顯效33例，有效12例，無效1例，有效率為97.8%，患者出現(xiàn)偏癱1名，頭暈1名，不良反應發(fā)生率為

4.3%。A、B組患者以上指標差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護理效果對比

3 討論

腦卒中是常見的一種大腦疾病，主要為人腦血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應而引起的腦部功能不正常的一種疾病。人的大腦通過運動中樞管理肢體運動，大腦右半球管理左側肢體的運動；大腦左半球管理右側肢體運動[4]。病情輕者活動受限，患者缺乏獨立的生活自理能力，需要在家人和護士的幫助完成。因此，必須采取措施，對腦卒中進行及時控制和治療[5]。

本次研究對康復護理應用于神經(jīng)內科腦卒中患者護理效果加以分析，并以傳統(tǒng)護理進行對比，治療組患者護理后，正常生活能力評分>85分、65～84分、<64分的患者分別為 40、5、1例，而對照組患者則分別為15、9和8例，治療組患者效果明顯優(yōu)于對照組患者，病癥改善優(yōu)于對照組，并發(fā)癥概率為4.3%，低于對照組患者12.5%，有效率為97.8%，高于對照組患者78.1%，表明康復護理應用于腦卒中患者值得臨床推廣使用。

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[3]張淑珍，劉玉海，格日樂.早期認知干預腦卒中后認知障礙患者的臨床療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2007,29(5)：356-357.

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[5]Wade DT，LegsSmith J，Hewer RA.Depressed mood after stroke.A community study of its fervency[J].Br J Psychiatry,2007,151：200.