郭春芳

急診科實施護(hù)理風(fēng)險管理的效果分析

郭春芳

目的 探究在急診科實施護(hù)理風(fēng)險管理的運用效果。方法 145例急診科患者, 隨機(jī)分為73例觀察組和72例對照組, 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者實施護(hù)理風(fēng)險管理。觀察兩組不同護(hù)理方法的效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意率98.6%明顯高于對照組75.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的護(hù)理缺陷率4.1%顯著低于對照組22.2%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在急診科實施護(hù)理風(fēng)險管理, 不僅能夠提高患者護(hù)理滿意度, 進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量, 而且還能夠降低護(hù)理風(fēng)險投訴率和風(fēng)險事件發(fā)生率, 值得臨床推廣。

急診科；護(hù)理風(fēng)險管理；滿意度

通常情況下, 急診科患者具有病情危重的特點, 需要及時處理。對急診患者進(jìn)行護(hù)理時, 可能具有潛在性的護(hù)理風(fēng)險。如不及時預(yù)防、處理風(fēng)險, 則會導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患矛盾［1］。作者對本院收治的73例急診科患者實施護(hù)理風(fēng)險管理, 取得較好護(hù)理效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年8月～2013年8月收治的145例急診科患者作為臨床研究對象, 隨機(jī)將其分為73例觀察組和72例對照組, 觀察組男42例, 女31例, 年齡18～43歲, 平均年齡(25.3±4.3)歲；對照組男40例, 女32例, 年齡19～44歲, 平均年齡(25.6±4.5)歲；兩組患者的年齡、性別等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者實施護(hù)理風(fēng)險管理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者的滿意度、急診護(hù)理缺陷發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量評分等情況。其中, 護(hù)理滿意度調(diào)查運用護(hù)理部門自行制定的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表, 對患者及家屬的急診搶救護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查；護(hù)理部門通過組織專業(yè)護(hù)理質(zhì)量評定小組對患者的護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度、急診護(hù)理缺陷發(fā)生率對比觀察組患者護(hù)理滿意72例, 滿意率為98.6%；發(fā)生3例護(hù)理缺陷, 護(hù)理缺陷發(fā)生率為4.1%；對照組患者護(hù)理滿意54例,滿意率為75.0%；發(fā)生16例護(hù)理缺陷, 護(hù)理缺陷發(fā)生率為22.2%；觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.03, P＜0.05)；觀察組患者的護(hù)理缺陷率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分對比 觀察組患者的消毒隔離(91.9±3.2)分；護(hù)理文書書寫(96.9±2.9)分；基礎(chǔ)護(hù)理水平(94.7±3.6)分；護(hù)士違規(guī)操作(0.4±0.2)分；對照組患者的消毒隔離(87.5±2.3)分；護(hù)理文書書寫(86.2±0.4)分；基礎(chǔ)護(hù)理水平(85.0±0.3)分；護(hù)士違規(guī)操作(3.9±0.5)分；觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.56, P＜0.05)。

3 討論

3.1 加強(qiáng)對急診科護(hù)理人員的風(fēng)險管理培訓(xùn) 加大對急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)力度和風(fēng)險管理教育, 使其樹立較強(qiáng)的風(fēng)險防范管理意識。平時進(jìn)行護(hù)理工作時, 要求急診科護(hù)理人員樹立風(fēng)險防范意識, 熟練掌握醫(yī)療事故處理辦法和風(fēng)險管理的相關(guān)法律法規(guī), 最大程度減少醫(yī)療事故的發(fā)生, 降低醫(yī)療事故發(fā)生率, 為患者提供更好的服務(wù)；另外, 給予人性化護(hù)理, 提高患者自我保護(hù)意識和管理意識［2］。

3.2 制定良好、合理的護(hù)理計劃 所制定的護(hù)理計劃要明確護(hù)理重點, 使急診科護(hù)理人員能夠?qū)π伦o(hù)理流程、技術(shù)規(guī)范以及業(yè)務(wù)熟練度有充分的認(rèn)知和掌握, 提升急診科護(hù)理人員自身能力。尤其是對呼吸科危重患者要給予重點護(hù)理, 嚴(yán)格落實床頭交接班制度, 并強(qiáng)化實施；另外, 對護(hù)理工作進(jìn)行準(zhǔn)確評估, 首先評估危重患者情況, 然后再評估普通患者情況；此外, 對患者提出的需求、建議, 及時告知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。尤其是對可能存在潛在醫(yī)療糾紛的患者, 由于其病情比較特殊, 病情為疑難危重或者伴有護(hù)理并發(fā)癥, 則要及時告知護(hù)理部門, 制定出有效的護(hù)理計劃。

3.3 制定護(hù)理風(fēng)險管理制度 急診科的護(hù)士長依據(jù)科室的工作性質(zhì)、特點, 與護(hù)理部門下發(fā)的護(hù)理安全管理制度相結(jié)合后, 制定出有效的風(fēng)險管理措施。如建立告知程序, 主要對護(hù)理操作的主要目的和風(fēng)險告知患者以及家屬, 進(jìn)而不僅能夠尊重患者的知情權(quán), 而且還能夠有效緩解護(hù)患關(guān)系, 最終降低護(hù)理糾紛率和投訴率；另外, 制定和病房、手術(shù)室交接的簽字制度、意外事故以及突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案等；此外,為危重患者制定交接班制度, 確保護(hù)理安全工作的制度化、規(guī)范化和程序化, 從根本上保障護(hù)理工作的安全性［3］。

3.4 提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險的防范能力 首先, 對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行評估, 加強(qiáng)儀器設(shè)備操作、急救技術(shù)以及急救藥品使用等方面的培訓(xùn), 并模擬搶救；增強(qiáng)護(hù)理人員的團(tuán)隊合作意識, 分化搶救程序和配合；安排風(fēng)險管理值班組長, 對護(hù)理工作中的技術(shù)問題、護(hù)理文書的書寫等進(jìn)行處理；定期進(jìn)行工作交流, 對護(hù)患溝通過程中的溝通技巧與疑難問題進(jìn)行分析總結(jié), 預(yù)防、處理高危操作, 發(fā)現(xiàn)其中存在的薄弱環(huán)節(jié), 規(guī)范護(hù)理安全用藥。

綜上所述, 在急診科實施護(hù)理風(fēng)險管理, 能夠有效提高患者護(hù)理滿意度, 提高護(hù)理質(zhì)量, 降低護(hù)理缺陷率, 值得推廣。

［1］ 顧紅櫻.風(fēng)險管理在急診護(hù)理中的相關(guān)應(yīng)用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(3):258-259.

［2］ 翁綺君, 黃衛(wèi)東.風(fēng)險管理干預(yù)對急診危重患者的護(hù)理效果觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(19):109-111.

［3］ 周群, 胡運齡.護(hù)理風(fēng)險管理在急診觀察室患者安全管理中的應(yīng)用.中外健康文摘, 2013, 14(21):264-265.

2014-06-06］

130021 吉林省人民醫(yī)院