張莎

神經(jīng)外科患者大多病情嚴(yán)重, 患病突然, 護(hù)理工作難度較大, 必須細(xì)心謹(jǐn)慎, 不可馬虎。為了探討細(xì)節(jié)護(hù)理對神經(jīng)外科患者的意義, 以本院收治的50例神經(jīng)外科患者為研究對象, 對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理, 對比兩種護(hù)理方法在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2012年12月～2013年12月收治的50例神經(jīng)外科患者, 其中男27例, 女23例, 最小年齡23歲, 最大年齡69歲, 平均年齡(42.5±3.2)歲。將患者隨機(jī)分為觀察組25例與對照組25例, 兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理, 具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理 在患者進(jìn)行手術(shù)治療前, 應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備, 了解患者的心理狀態(tài)和身體狀況, 掌握患者的病情。由于手術(shù)創(chuàng)傷, 很多患者會出現(xiàn)恐懼心理, 在術(shù)前產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒［1］。此時(shí), 應(yīng)對患者實(shí)施心理護(hù)理, 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 鼓勵(lì)患者, 給予患者精神支持, 及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒, 使患者積極配合治療, 以提高患者的治療效果。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理 在患者手術(shù)治療過程中, 應(yīng)給予患者更為全面的細(xì)節(jié)護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行時(shí), 必須保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳡顟B(tài), 根據(jù)要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 降低術(shù)后感染發(fā)生率。對患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí), 應(yīng)格外小心, 避免液體或異物進(jìn)入患者的耳朵或眼睛。觀察患者體位是否舒適, 幫助患者貼減壓貼, 避免患者局部受壓。對于術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥, 應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的評估, 并做好相應(yīng)的預(yù)防措施, 保證手術(shù)治療效果。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后, 應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化, 檢查患者生命體征是否正常, 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況, 應(yīng)及時(shí)給予對癥處理, 并做好記錄工作, 存放好手術(shù)標(biāo)本, 以便查閱。定期對患者進(jìn)行隨訪, 掌握患者恢復(fù)情況。

1.2.4 細(xì)節(jié)記錄 應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的護(hù)理, 并全程記錄護(hù)理過程, 保證護(hù)理記錄的客觀性和完整性［2］。對于護(hù)理過程中, 患者的突發(fā)情況、患者病情、醫(yī)囑、醫(yī)療操作及護(hù)理操作等, 應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 并隨著治療的深入及時(shí)更新。

1.2.5 感染護(hù)理 成立護(hù)理質(zhì)控小組, 負(fù)責(zé)監(jiān)控護(hù)理人員的工作, 要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 根據(jù)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理, 注重細(xì)節(jié)。定期開展無菌護(hù)理專題培訓(xùn), 提高護(hù)理人員的無菌操作意識, 避免術(shù)后感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對此次護(hù)理的滿意程度, 采用自制調(diào)查問卷了解患者的護(hù)理滿意率, 并對比兩組患者感染發(fā)生情況。護(hù)理滿意率=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理后, 觀察組護(hù)理滿意率為96%(24/25), 對照組為84%(21/25)。觀察組感染1例, 感染發(fā)生率為4%。對照組感染4例, 感染發(fā)生率為16%。兩組感染發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者護(hù)理滿意率、確保護(hù)理安全的有效途徑, 有利于提高護(hù)理服務(wù)水平。護(hù)理工作具有繁雜、瑣碎的特點(diǎn), 主要由一些細(xì)小的事情組成, 并不斷重復(fù), 必須細(xì)心謹(jǐn)慎, 容不得一點(diǎn)馬虎［3］。神經(jīng)外科患者的護(hù)理工作, 需要患者、醫(yī)生與護(hù)士三者之間的相互配合,應(yīng)讓護(hù)理人員意識到細(xì)節(jié)護(hù)理對于患者治療的重要性, 用耐心、細(xì)心的態(tài)度為患者提供護(hù)理服務(wù), 進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,從而保證患者的治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率。在本研究中,觀察組經(jīng)細(xì)節(jié)護(hù)理, 護(hù)理滿意率高于對照組, 感染發(fā)生率低于對照組, 護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組, 兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見, 對神經(jīng)外科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理, 可有效提高患者的護(hù)理效果。

綜上所述, 對神經(jīng)外科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理, 可有效提高患者的護(hù)理滿意率, 避免術(shù)后感染。

［1］王海英, 李珍珍, 譚媛.細(xì)節(jié)化管理干預(yù)對神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 08(10):162-163.

［2］田宏芳.神經(jīng)外科護(hù)理不良事件分析和防范措施探討.臨床合理用藥雜志, 2012, 16(34):124-125.

［3］謝恩影.注重細(xì)節(jié)護(hù)理對提高護(hù)理質(zhì)量和安全管理的有效應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 10(04):208-209.