吳明華 唐莉莉
1例住院患者自殺未遂的救護(hù)體會(huì)
吳明華 唐莉莉
住院患者;自殺傾向;救護(hù)
本院是一所綜合性醫(yī)院, 接收來(lái)自各方面多層次患者,近年來(lái), 隨著工作生活等壓力不斷增加, 住院患者因悲觀厭世、憂慮絕望導(dǎo)致的自殺行為偶有發(fā)生。針對(duì)這一情況, 本院及時(shí)制定陪護(hù)巡視制度, 加強(qiáng)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 實(shí)行人文關(guān)懷。做好疾病的健康宣教, 讓患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病, 積極配合治療。對(duì)有自殺傾向的患者, 及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù), 樹(shù)立信心。
本科2014年2月及時(shí)制止了1例住院患者自殺行為,并通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)使其安定接受后繼治療。現(xiàn)報(bào)告如下。
患者, 女, 32歲, 產(chǎn)后7 d, 乳房出現(xiàn)脹痛, 局部皮溫高,壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié), 有觸痛。門診以“雙側(cè)乳腺炎”收住院。入院后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)“左側(cè)乳腺癌”。
患者入院后立即給予加強(qiáng)休息及營(yíng)養(yǎng)支持, 暫?;紓?cè)乳房哺乳, 清潔乳頭、乳暈, 用吸乳器促進(jìn)乳汁排泄。局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,應(yīng)用抗生素。治療后經(jīng)進(jìn)一步檢查確認(rèn)“左側(cè)乳腺癌”。請(qǐng)乳腺外科會(huì)診后, 計(jì)劃于次日轉(zhuǎn)入外科繼續(xù)手術(shù)治療?;颊哂诋?dāng)天下夜意圖趁家屬入睡之際從病房陽(yáng)臺(tái)跳樓自殺, 所幸被下夜班護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn), 并及時(shí)勸下, 避免了一場(chǎng)悲劇的發(fā)生。
3.1 健康宣教 通過(guò)面對(duì)面交流、座談會(huì)形式向患者家屬
講解婦科疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí), 對(duì)家屬提出的各種問(wèn)題要進(jìn)行耐心的解答。指導(dǎo)患者在授乳期注意乳房衛(wèi)生, 經(jīng)常用肥皂水或清水擦洗乳頭, 以加強(qiáng)乳頭的抵抗力。及時(shí)處理乳頭皸裂, 正確哺乳, 保持乳汁排出通暢, 使乳汁排空。鼓勵(lì)哺乳婦女多次飲食湯水。
3.2 心理護(hù)理 理解患者的心理變化, 通過(guò)床邊親切而耐心的交談, 以分散其注意力, 鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心。幫助患者接受現(xiàn)實(shí), 面對(duì)治療方案, 可以取得患者的充分信任, 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 更好的實(shí)施治療和護(hù)理方案。
4.1 告知技巧 護(hù)士在護(hù)理工作中運(yùn)用恰如其分的語(yǔ)言和體態(tài), 妥當(dāng)履行好告知義務(wù)將直接影響到護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系和患者的康復(fù)進(jìn)程。及時(shí)全面適當(dāng)告知病情是維護(hù)好患者知情權(quán)的有效手段, 也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ), 取得患者的信任與合作, 減少護(hù)患糾紛。
4.2 關(guān)心照看 嚴(yán)密觀察患者病情的同時(shí), 要加強(qiáng)看護(hù), 加強(qiáng)巡視, 注意安全防護(hù), 防止患者無(wú)法接受病情而采取極端手段。在患者感到無(wú)望、無(wú)助、失落感, 流露出表示想要傷害自己的言語(yǔ)時(shí), 應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視, 用心開(kāi)導(dǎo)。
細(xì)心鼓勵(lì)患者訴說(shuō), 耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō), 促進(jìn)患者以自己的方式發(fā)泄情緒, 提高患者面對(duì)處理危機(jī)的應(yīng)變能力。面對(duì)術(shù)后個(gè)人形象改變做好充分的思想準(zhǔn)備, 調(diào)整自我狀態(tài),重建人際關(guān)系, 修復(fù)心理失衡, 避免引發(fā)身體的傷害。告知家屬, 要求24 h陪護(hù), 不得離開(kāi)。護(hù)理人員多加關(guān)懷, 嚴(yán)格交接班, 做好相關(guān)記錄, 杜絕再次發(fā)生意外事件。
2014-05-08]
362000 福建省泉州市第一醫(yī)院