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深度燒傷為嚴(yán)重威脅人體健康的損傷類型之一，其有著較高的死亡率，而經(jīng)積極救治存活下來的深度燒傷患者往往可出現(xiàn)瘢痕增生或肢體攣縮，嚴(yán)重影響患者的肢體功能，給社會及家庭均帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。在燒傷的臨床治療中，快速的促進(jìn)創(chuàng)面愈合及有效的控制創(chuàng)面感染是治療的關(guān)鍵[2-3]。近年來本院在治療本病的過程中，將rh-aFGF應(yīng)用于其中，顯著地提高了創(chuàng)面的愈合效果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年10月-2014年8月本院收治的100例Ⅱ度燒傷患者作為觀察對象，所有患者均符合Ⅱ度燒傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時簽署知情同意書。分別于每位患者中選取深度相同的兩處創(chuàng)面，采用自身對照方法，以接受常規(guī)治療者為對照組，接受rhaFGF治療者為觀察組。入選患者中男59例，女41例，年齡35~62歲，平均（46.23±8.11）歲；淺Ⅱ度50例，深Ⅱ度50例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組治療給予雙氧水及生理鹽水清洗創(chuàng)面，以碘伏紗布覆蓋，并以紗布覆蓋。而觀察組在雙氧水及生理鹽水清洗創(chuàng)面后，給予rh-aFGF噴灑，劑量為100 U/cm2，噴灑2 min后給予碘伏紗布覆蓋，并以紗布覆蓋。兩組患者均1次/d換藥。

1.3 觀察指標(biāo) 患者接受治療后，每日對患者的燒傷創(chuàng)面進(jìn)行測量，計算并對比兩組患者治療7 d時及治療14 d時燒傷創(chuàng)面的愈合率。同時統(tǒng)計兩組患者創(chuàng)面愈合時間，并進(jìn)行對比。此外在患者接受治療7 d時對患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，以創(chuàng)面完全愈合，無其他不適為治愈；以創(chuàng)面縮小>50%，且局部無滲出物為顯效；以創(chuàng)面縮小25%~50%為有效；以未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者為無效。治療總有效=痊愈+顯效+有效，對比兩組治療7 d時的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組淺Ⅱ度燒傷臨床觀察指標(biāo)比較 觀察組淺Ⅱ度燒傷7 d創(chuàng)面愈合率及14 d創(chuàng)面愈合率均明顯高于對照組，而觀察組淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組淺Ⅱ度燒傷臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組淺Ⅱ度燒傷臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

對照組（n=50） 61.16±8.16 86.71±7.16 12.11±2.15觀察組（n=50） 76.26±7.61 91.23±5.23 8.15±1.21 t值 -13.533 -5.097 16.051 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組深Ⅱ度燒傷臨床觀察指標(biāo)比較 觀察組淺Ⅱ度燒傷7 d創(chuàng)面愈合率及14 d創(chuàng)面愈合率均明顯高于對照組，而觀察組淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組淺Ⅱ度燒傷治療總有效率比較 觀察組淺Ⅱ度燒傷7 d治療總有效率為94.00%，而對照組淺Ⅱ度燒傷7 d治療總有效率為80.00%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 3。

2.4 兩組深Ⅱ度燒傷治療總有效率比較 觀察組深Ⅱ度燒傷7 d治療總有效率為78.00%，而對照組深Ⅱ度燒傷7 d治療總有效率為47.00%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表4。

表2 兩組深Ⅱ度燒傷臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組深Ⅱ度燒傷臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

創(chuàng)面愈合時間（d）對照組（n=50） 49.36±7.21 77.23±7.23 17.66±3.15觀察組（n=50） 57.16±8.23 85.37±8.21 15.23±2.16 t值 -7.128 -7.440 6.362 P值 0.000 0.000 0.000組別 7 d創(chuàng)面愈合率（%）14 d創(chuàng)面愈合率（%）

3 討論

燒傷所造成的傷害，不僅對患者的機(jī)體功能造成嚴(yán)重的影響，也可對患者的美觀造成嚴(yán)重的影響，因此燒傷患者往往對臨床治療的效果要求較高。目前在燒傷的臨床治療中，包括植皮技術(shù)及擴(kuò)張皮瓣修復(fù)技術(shù)等，較為明顯地提高了燒傷患者的臨床治療效果[4-7]。同時，目前也有臨床研究顯示，在燒傷患者的臨床治療中，通過改善護(hù)理方式，同樣也可有效改善臨床治療效果[8-10]。本院今年來在燒傷患者的臨床治療中，將rh-aFGF應(yīng)用于其中，以期可有效的提高臨床治療效果。結(jié)果顯示：應(yīng)用了rh-aFGF治療的觀察組，其淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷7 d創(chuàng)面愈合率及14 d創(chuàng)面愈合率均明顯高于應(yīng)用rh-aFGF的對照組（P<0.05），而觀察組淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組（P<0.05）；同時觀察組淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷7 d治療總有效率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）?？梢娫趹?yīng)用了rh-aFGF后，不僅患者的燒傷觀察指標(biāo)得到顯著的改善，且其治療總有效率同樣也得到顯著的提高。

表3 兩組淺Ⅱ度燒傷治療總有效率比較

表4 兩組深Ⅱ度燒傷治療總有效率比較

本研究中所應(yīng)用的rh-aFGF為新型的燒傷治療藥物，其屬細(xì)胞生長因子，呈酸性，而因燒傷創(chuàng)面屬于酸性，故將rh-aFGF應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面，更易于創(chuàng)面的吸收，并可促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，同時因細(xì)胞膜上的受體主要攜帶正電荷，而rh-aFGF作用于燒傷創(chuàng)面后，其所攜帶的電荷為負(fù)電荷，故rh-aFGF更易于受體結(jié)合，從而有著較為持久的作用效果[11]。目前基礎(chǔ)研究顯示，將rh-aFGF噴涂于燒傷動物的燒傷創(chuàng)面，可有效的促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長，誘導(dǎo)毛細(xì)血管胚芽形成與再生，從而達(dá)到良好的促進(jìn)燒傷部位愈合的效果，與本研究所得結(jié)果相一致[12]。但是本研究中僅將皮膚Ⅱ度燒傷患者作為觀察對象，未將其他燒傷程度的患者納入觀察對象，故無法對rh-aFGF在其他程度患者的治療效果進(jìn)行評價。

綜上所述，rh-aFGF可顯著地提高Ⅱ度燒傷的臨床治療效果，并可縮短臨床治療時間。

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