陳華芳

慢性盆腔炎是婦科較為常見(jiàn)的一種疾病，是由于機(jī)體內(nèi)生殖器或周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)慢性炎癥所致[1]。藥物治療是慢性盆腔炎應(yīng)用最廣泛的治療手段之一，可有效通過(guò)藥物改善患者盆腔內(nèi)部血液、鹽水等微平衡，達(dá)到治療的效果[2]。但傳統(tǒng)的抗生素治療易使患者治療后出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈嗜睡等，不利于患者持續(xù)性治療，導(dǎo)致對(duì)慢性盆腔炎的療效不理想。有研究表明，通過(guò)中藥腸道保留聯(lián)合抗生素治療可有效緩解患者的臨床癥狀和提高對(duì)患者的療效[3]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高對(duì)患者的治療效果，本院通過(guò)康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎，取得了較為良好的成效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取134例本院2009年1月-2014年2月期間確診治療的慢性盆腔炎患者，依據(jù)隨機(jī)分配原則分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組各67例。聯(lián)合組：年齡24~46歲，平均（35.54±6.64）歲，病程1.32~4.41年，平均（2.31±0.84）年，對(duì)照組：年齡25~43歲，平均（34.61±6.52）歲，病程1~5年，平均（2.58±0.92）年。兩組患者均無(wú)心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重性疾病，兩組患者在年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等治療和500 mg/d的克林霉素片口服治療，在此治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合組患者每晚給予左側(cè)臥位并進(jìn)行排尿、排便等準(zhǔn)備，準(zhǔn)備完成后對(duì)患者給予康婦消炎栓治療，常規(guī)打開(kāi)患者肛門(mén)，無(wú)不良反應(yīng)后將2.8 g/粒 康婦消炎栓置入肛口深約10~12 cm處，并指導(dǎo)患者側(cè)臥體位以保持藥物存留肛腸內(nèi)，1次/d，持續(xù)14 d[4]。

1.3 療效觀察和評(píng)估 統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療效果和治療后惡心嘔吐、肛門(mén)疼痛、藥物泄漏不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)定：患者臨床癥狀基本消失、經(jīng)檢查后盆腔病變部位恢復(fù)正常為顯效；患者臨床癥狀明顯緩解、經(jīng)檢查后盆腔病變部位陰影區(qū)域明顯縮小和周?chē)鷧^(qū)域壓痛明顯緩解為有效；患者臨床癥狀無(wú)變化、經(jīng)檢查后盆腔病變部位陰影區(qū)域無(wú)縮小或患者病情加重為無(wú)效?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 聯(lián)合組患者治療總有效率為91.04%，對(duì)照組患者治療總有效率為77.61%，前者明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=6.14，P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 聯(lián)合組患者治療后總不良反應(yīng)發(fā)生率為19.40%，對(duì)照組患者治療后總不良反應(yīng)發(fā)生率為29.85%，前者明顯低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=6.32，P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討論

慢性盆腔炎是最常見(jiàn)的婦科疾病之一，主要臨床表現(xiàn)有慢性盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂、白帶異常等癥狀，嚴(yán)重影響女性患者生活質(zhì)量[5]?？肆置顾厥且环N較為普遍的抗生素，具有較高的抗菌作用，可有效抑制病原菌的生命活動(dòng)，有利于盆腔炎的治療[6]?？祴D消炎栓是一種較為常見(jiàn)的中藥栓劑，具有清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲(chóng)止癢等功效，對(duì)陰癢、陰蝕等疾病具有較為明顯的治療效果，可有效對(duì)病變損害部位進(jìn)行修復(fù)，具有抗感染的功效[7]。

本研究結(jié)果顯示，本院通過(guò)康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療的慢性盆腔炎患者治療總有效率明顯高于常規(guī)克林霉素治療的患者，前者治療后總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于后者。本院發(fā)現(xiàn)在給予患者康婦消炎栓治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者病變部位置入康婦消炎栓，可使藥物更為直接接觸患者病變部位，增加了病變部位的藥物濃度，提高了對(duì)藥液的吸收效果，有利于提高對(duì)湯液的利用效率和對(duì)患者的療效，同時(shí)由于將藥物置入肛腸部位，盆腔、陰道、子宮與直腸相鄰，直腸的黏膜組織較為豐富，藥物可快速有效通過(guò)直腸直達(dá)患病部位，避免了藥物在胃腸道吸收過(guò)程中的消耗，提高了機(jī)體對(duì)藥物的吸收效率，有利于提高對(duì)患者的療效。此外，本院發(fā)現(xiàn)由于康婦消炎栓直接置入直腸并長(zhǎng)時(shí)間存留于機(jī)體內(nèi)，有效避免了常規(guī)口服藥物對(duì)胃腸道的刺激，間接降低了藥物所致惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)的發(fā)生，間接提高了患者對(duì)康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療的信心和依從性，有助于醫(yī)師對(duì)患者給予進(jìn)一步的后續(xù)治療。

綜上所述，康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療可有效改善慢性盆腔炎患者治療過(guò)程中的耐受能力，增強(qiáng)患者對(duì)藥物的吸收能力，有助于提高對(duì)患者的療效，降低治療后不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床作進(jìn)一步推廣。

[1]趙曉宇.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（17）：2261-2262.

[2]陳快新.中藥三聯(lián)綜合療法治療慢性盆腔炎臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（14）：105-106.

[3]王志美.莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（11）：1481-1482.

[4]馮彥彥.慢性盆腔炎的藥物治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：115-116.

[5]陳小華.康婦消炎栓聯(lián)合婦炎康片治療慢性盆腔炎的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）：1897.

[6]芮康樂(lè).理氣祛瘀法中藥聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎45例臨床觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（8）：115-116.

[7]孫慶云.坎離沙聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床觀察體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（13）：131-132.

[8]陳林海.康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病80例療效分析[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2011，16（4）：435-438.