孟昭斌

（山東省聊城市第三人民醫(yī)院 心內(nèi)科，山東 聊城 252000）

辛伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的降血脂作用研究

孟昭斌

（山東省聊城市第三人民醫(yī)院 心內(nèi)科，山東 聊城 252000）

目的評(píng)價(jià)辛伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的降血脂作用。方法選取2013年1月～2014年1月于山東省聊城市第三人民醫(yī)院收治的150例冠心病患者，采用隨機(jī)法分為A、B 2組，每組75例。A組患者給予辛伐他汀治療，B組患者給予阿托伐他汀治療。比較2組患者治療前后血脂變化情況。結(jié)果治療后，A、B 2組患者臨床癥狀得到緩解；TC、LDL-C指標(biāo)均明顯下降，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但A、B 2組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論辛伐他汀和阿托伐他汀均能有效改善患者血脂情況。

辛伐他汀；阿托伐他??；冠心?。谎?/p>

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2010年制定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)制定研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)：①心率變化失常，患者經(jīng)常感覺到心悸、頭暈等［3］；②存在難以糾正的心血管等方面的感染性疾?。?］；③合并其他疾病。

1.3 治療方法 A組患者口服辛伐他?。ㄉ虾Ｐ耪x萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980054）進(jìn)行降血脂治療，10mg／次，每天1次；B組患者口服阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 J20120050），20 mg／次，每天1次［5］。

1.4 觀察指標(biāo) 檢測(cè)治療前后2組患者血脂TC、LDL-C指標(biāo)水平和臨床癥狀變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α＝0.05。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后2組患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況 以治療前相比，治療后2組患者的 TC、LDL-C均明顯下降（P＜0.05），但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

表1 治療前后2組患者血脂各指標(biāo)變化比較Tab.1 Comparasion of blood lipid indexes in two groups before and after treatment

2.2 治療前后2組患者相關(guān)臨床癥狀變化 治療后，2組患者高血脂相關(guān)臨床癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，但組間比較無(wú)明顯差異。

表2 治療前后2組患者高血脂相關(guān)臨床癥狀變化Tab.2 Changes of clinical symptoms in two groups before and after treatment

3 結(jié)論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，患病頻率也越來(lái)越高。冠心病是臨床上一種常見的心血管疾病［6-7］，對(duì)患者生活和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅［8］。冠心病主要是由于患者血清膽固醇水平變化而引起，血脂各項(xiàng)指標(biāo)變化可直接導(dǎo)致患者心率變化。由此可見，血脂是冠心病中最為危險(xiǎn)的一個(gè)影響因素［9-10］，因此，臨床上認(rèn)為，要想提高患者生存質(zhì)量，改善患者疾病情況，就應(yīng)該從患者的血脂控制方面著手。而臨床認(rèn)為治療的最佳標(biāo)準(zhǔn)是患者血脂降到正常水平，這是控制冠心病和預(yù)防其發(fā)展成為一級(jí)或二級(jí)重癥疾病的重要途徑和手段［11-12］。

辛伐他汀和阿托伐他汀都是臨床上能有效降低患者血脂的藥物，能控制患者血脂TC、LDL-C等指標(biāo)，提高患者生存質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)A、B組患者分別接受上述2種藥物治療后，TC、LDL-C均明顯下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是，2組患者組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究結(jié)果與Malyszko［13］Jzumi S等［14］研究結(jié)果相同。因此，臨床治療冠心病可采用這2種藥物以降低患者血脂指標(biāo)，以提高患者生存質(zhì)量［15］。

綜上所述，臨床在治療冠心病患者時(shí)，要想降低和控制患者血壓，可以給予患者辛伐他汀，或者阿托伐他汀藥物治療，這2種藥物都是抑制血脂的有效藥物。

［1］ 徐巖，徐予.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者降脂療效的對(duì)比觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2009，22（6）：73-74，76.

［2］ 高靜.CETP-629C／A基因多態(tài)性與阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者調(diào)脂療效的相關(guān)性研究［D］.天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

［3］ 鐘誠(chéng).阿托伐他汀對(duì)冠心病伴糖尿病患者腎臟保護(hù)作用的臨床觀察［D］.浙江大學(xué)，2011.

［4］ 薩仁高娃.阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血脂及內(nèi)皮脂酶基因表達(dá)影響的研究［D］.山東大學(xué)，2012.

［5］ 張帆.辛伐他汀對(duì)冠心病患者血管衰老因子和性激素影響的研究［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2011.

［6］ 于福恩，萬(wàn)明花，孫紅國(guó)，等.他汀類藥物多效性臨床應(yīng)用新進(jìn)展［J］.山東醫(yī)藥，2011，26（1）：628-631.

［7］ Zhang Y，LiW，Yan T，et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes melelitus by high-frequency ultrasonography［J］.JHuazhong Univ Sci Technolog Med Sci，2011，29（3）：387-390.

［8］ Foley RN，Parfrey PS，Sarnak MJ.Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease［J］.J Am Soc Nephrol，2013，9（12Suppl）：S16-23.

［9］ 胡鴻妍，王執(zhí)兵.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對(duì)比觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，22（5）：268-270.

［10］ Harred JF，Knight AR，McIntyre JS.et al.Dow chemical campany，assignee expoxidation process［J］.US Patent 3，2012，3（17）：1927-1904.

［11］ 王國(guó)華，章旭，曹娟，等.瑞舒伐他汀鈣用于慢性腎病患者降血脂的療效及其安全性觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，24（1）：122-125.

［12］ 劉迎雪，李虎，張松濤，等.瑞舒伐他汀治療高齡老年人高脂血癥的療效及安全性觀察［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（12）：321-326.

［13］ Malyszko J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease.Clin Chim Acta，2010，411（19／20）：1412-1420.

［14］ Izumi S，Muano T，Mori A，et al.Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipidmetabolism aftermenopause.［J］.Life Sci，2012，78（15）：1696-1701.

［15］ 靳春琳.國(guó)產(chǎn)瑞舒伐他汀與國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀治療高脂血癥療效的對(duì)比研究［D］.山西醫(yī)科大學(xué)，2012.

（編校：吳茜）

Effect of simvastatin and atorvastatin on reducing blood lipid in patients w ith coronary heart disease

MENG Zhao-bin

（Department of Cardiology，Liaocheng Third People's Hospital of Shandong Province，Liaocheng 252000，China）

ObjectiveTo evaluete the effect of atorvastatin on reducing blood lipid in patientswith coronary heart disease.Methods150 cases of coronary heart disease patients collected in Liaocheng Third People's Hospital of Shandong province from January 2013 to January 2014 were randomly divided into A，B two groups，each had is cases.Group A were treated with simvastatin，and group B were treated with atorvastatin.Blood lipid changes in two groups before and after treatment were compared.ResultsCompared with before treatment，the clinical sypotoms after treatment in two groups were allivate and TC，LDL-C indexes were significantly decreased（P＜0.05）.But there was no statistical significance between A and B groups.ConclusionSimvastatin and atorvastatin can effectively improve the blood lipid status in patientswith coronary heart disease.

simvastatin；atorvastatin；coronary heart disease；serum lipid levels

R541.4

A

1005－1678（2014）04－0151－02

冠心病是臨床常見病和高發(fā)病，易出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等臨床癥狀，甚至出現(xiàn)猝死從而危及生命［1］。臨床研究證實(shí)，高血脂對(duì)冠心病的發(fā)病及惡化有重要影響，因此可以通過(guò)控制血脂來(lái)預(yù)防和治療冠心病。目前臨床對(duì)降血脂藥物臨床療效的研究較多，但還缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持，因此有關(guān)冠心病患者降血脂藥物的研究具有重要的臨床價(jià)值［2］。本研究旨在評(píng)價(jià)辛伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者降血脂的抑制作用及探討其可能作用機(jī)制。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月山東省聊城市第三人民醫(yī)院收治的150例冠心病患者，患者臨床表現(xiàn)為：心悸不穩(wěn)定、胸悶以及頭暈頭脹。將150例患者隨機(jī)分為A、B 2組，每組各75例。A組男性患者35例，女性患者40例，年齡55～76歲，平均（62.5±3.5）歲，病程1～7年，平均（2.9±1.5）年；B組男性患者36例，女性患者39例，年齡50～75歲，平均（63.0±5.0）歲，病程1～8年，平均（3.5±1.5）年。2組患者在年齡、性別以及一般臨床表現(xiàn)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

孟昭斌，男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：冠心病，E-mail：13120276600＠126.com。