張臻　楊國儒

摘要：醫(yī)院作為為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)肩負(fù)著重大的社會責(zé)任。在新的會計準(zhǔn)則下，對于醫(yī)院國有資產(chǎn)的使用狀況要加快制定監(jiān)管體系，來保障資金使用的合理性。本文從目前我國醫(yī)院對國有資產(chǎn)的監(jiān)管體制中存在的問題進(jìn)行分析并提出對策。

關(guān)鍵詞：國有資產(chǎn) 監(jiān)管問題 策略分析

長期以來，由于人們對行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)的資產(chǎn)管理重視度不高，進(jìn)而造成了事業(yè)單位國有資產(chǎn)的管理制度不完善、管理機(jī)構(gòu)不合理、管理意識薄弱等問題。目前我國公立醫(yī)院內(nèi)部仍存在財務(wù)管理與實物脫節(jié)、資產(chǎn)數(shù)目不實等問題。因此建立合理有效的監(jiān)督體制并完善監(jiān)管內(nèi)容已成為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高經(jīng)濟(jì)管理水平的重要任務(wù)。本文將結(jié)合在濰坊市第二人民醫(yī)院財務(wù)科的工作經(jīng)驗，對我國醫(yī)院國有資產(chǎn)的監(jiān)管體制中存在的問題進(jìn)行剖析，以期對相關(guān)的醫(yī)院財務(wù)工作人員工作帶來一些指導(dǎo)意義。

一、醫(yī)院國有資產(chǎn)監(jiān)管體系存在的問題

當(dāng)前醫(yī)院國有資產(chǎn)監(jiān)管還存在較多的問題，尤其是監(jiān)管體系不健全，主要存在以下突出問題：

（一）國有資產(chǎn)金額總數(shù)與實物不對應(yīng)

近年來我國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入量越來越大，醫(yī)院的國有資產(chǎn)不斷增加，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理在監(jiān)管方面的漏洞也日益顯現(xiàn)出來。醫(yī)院資產(chǎn)賬目與實物不符及資產(chǎn)損失等狀況頻發(fā)。某些醫(yī)院仍存在對國有資產(chǎn)的用途隨意安排，資金使用程序不規(guī)范，監(jiān)管部門形同虛設(shè)，對財務(wù)的監(jiān)管力度不夠等現(xiàn)象。這些監(jiān)管漏洞造成了醫(yī)院資產(chǎn)的不正當(dāng)流失，財務(wù)管理風(fēng)險的增加。同時政府財政的監(jiān)管部門對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金使用狀況的監(jiān)督管理尚有不合理之處。

（二）醫(yī)院整體監(jiān)管水平有待提高

監(jiān)督體制的缺失直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員或高層管理人員不能正確處理經(jīng)濟(jì)利益與個人利益的關(guān)系，對國家法律視而不見，貪污案件時有發(fā)生。這充分表明了管理人員監(jiān)督體系的缺失對醫(yī)院國有資產(chǎn)的財務(wù)管理產(chǎn)生了惡劣的影響，進(jìn)一步造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)風(fēng)險以及資產(chǎn)損失。目前，醫(yī)院對國有資產(chǎn)的處置、管理仍沒有制定出明確的管理方案。監(jiān)管指標(biāo)體系以及風(fēng)險預(yù)警體制仍有待建立，對貪污案件的打擊力度還存在不足之處，相關(guān)管理人員的責(zé)任意識以及法律意識也需進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、推進(jìn)新準(zhǔn)則下醫(yī)院國有資產(chǎn)監(jiān)管策略

為了切實有效解決上述突出問題，根據(jù)新醫(yī)院會計準(zhǔn)則的要求，本文主要從以下四個方面有針對性提出醫(yī)院國有資產(chǎn)監(jiān)管的對策：

（一）強(qiáng)化責(zé)任意識，加大監(jiān)管力度

醫(yī)院要加快建立國有資產(chǎn)的管理責(zé)任制，來保障醫(yī)院國有資產(chǎn)的管理程序有法可依，增強(qiáng)設(shè)備使用部門和管理部門的監(jiān)督管理意識，以避免管理漏洞造成的資產(chǎn)流失等問題。此外，公立醫(yī)院可以根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)制定出具體完善的國有資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)對人員及機(jī)構(gòu)的管理，提高管理人員的責(zé)任意識，實現(xiàn)人有其責(zé)。對于公有醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行定時或不定時的審查，同時對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行外部審計，利用注冊會計師的專業(yè)審計能力來對醫(yī)院財務(wù)分析工作進(jìn)行監(jiān)督審查，以保障國有資產(chǎn)賬實相符。

（二）完善財務(wù)分析，精準(zhǔn)會計數(shù)據(jù)

根據(jù)新的醫(yī)院會計準(zhǔn)則要求，醫(yī)院的財務(wù)報告必須要通過注冊會計師的審計。注冊會計師作為審計人，通過專業(yè)的知識水平以及其工作經(jīng)驗對報告的真實情況進(jìn)行考察，并做出審計意見。為了形成科學(xué)的監(jiān)督體制，確保醫(yī)院資金使用情況的安全、透明、規(guī)范，有必要建立醫(yī)院國有資產(chǎn)使用情況年度審核制度。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金狀況進(jìn)行定期常規(guī)審計，以利用注冊會計師的審計能力來對醫(yī)院財務(wù)狀況做出評估，及早發(fā)現(xiàn)潛在財務(wù)風(fēng)險，并對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提出專業(yè)建議，督促醫(yī)院財務(wù)人員進(jìn)一步精確財務(wù)分析數(shù)據(jù)。

（三）加強(qiáng)財務(wù)管理，提高風(fēng)險預(yù)警

重視醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境的建設(shè)，對于財務(wù)管理機(jī)構(gòu)要進(jìn)行科學(xué)合理組織，建立并落實責(zé)任制。決策機(jī)制要貫徹落實“三重一大”的原則，即對重要職務(wù)的任免，重大項目、重大問題的決策以及大額資金的處置要按照集體決策的程序來進(jìn)行。醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)規(guī)定。制定財務(wù)監(jiān)督管理體制，并不定期對財會部門進(jìn)行監(jiān)督、檢查活動。對于退費(fèi)等比較特殊的業(yè)務(wù)，相關(guān)部門在辦理時一定要認(rèn)真核實患者所退藥品數(shù)量以及服務(wù)次數(shù)。另外財務(wù)人員要定期對退費(fèi)情況進(jìn)行審核，確保退費(fèi)與繳費(fèi)的分類相一致。

（四）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高素質(zhì)建設(shè)

進(jìn)一步提升財務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識。要將新的會計準(zhǔn)則與醫(yī)院國有資產(chǎn)的管理結(jié)合起來，就需要對財務(wù)人員提出更高的要求，不僅要掌握經(jīng)濟(jì)管理等學(xué)科知識，還要充分了解新的醫(yī)院會計準(zhǔn)則，結(jié)合醫(yī)院的具體情況來對醫(yī)院的財務(wù)做出規(guī)劃。不斷更新自己對財務(wù)管理的理念，將醫(yī)院的財務(wù)分析管理盡可能向市場化方向轉(zhuǎn)變。財務(wù)人員還要增強(qiáng)責(zé)任意識與道德意識。作為醫(yī)院資金管理的主體，財務(wù)人員應(yīng)對醫(yī)院的資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格核實。對于醫(yī)院決策者的資金處置決定進(jìn)行專業(yè)考量，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)傳輸理財思想以及最新經(jīng)營理念。

三、結(jié)束語

在新的醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院財務(wù)管理人員要增強(qiáng)時代意識，主動適應(yīng)新的管理方式，將責(zé)權(quán)發(fā)生制切實落實到核算當(dāng)中。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對國有資產(chǎn)管理使用狀況的控制監(jiān)督力度，推動醫(yī)院財務(wù)分析的有效管理，提高醫(yī)院運(yùn)營水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志勇，王振宇.新醫(yī)改政策下對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)和財務(wù)監(jiān)管體制的初步研究[J].光明中醫(yī)，2012（7）：1-3

[2]王振宇.新醫(yī)改政策下對公立醫(yī)療結(jié)構(gòu)國有資產(chǎn)和財務(wù)監(jiān)管體制的初步研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011（8）：701-708

[3]楊瑜珊.公立醫(yī)院國有資產(chǎn)有效運(yùn)營之制度構(gòu)建[J].上海商學(xué)院學(xué)報，2013（04）：25endprint