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        小豬臍疝整復(fù)術(shù)

        2014-09-17 08:50:32宋敏四川省樂山市市中區(qū)土主鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站
        獸醫(yī)導(dǎo)刊 2014年9期
        關(guān)鍵詞:疝囊腸管小豬

        宋敏/四川省樂山市市中區(qū)土主鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站

        小豬臍疝整復(fù)術(shù)

        宋敏/四川省樂山市市中區(qū)土主鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站

        臍疝對于我們獸醫(yī)工作者來說,臨床上較為多見。它通常分為先天性和后天性兩種。先天性者是疝輪發(fā)育不全,后天性者是生后臍輪閉鎖不全或由于斷臍的時(shí)候過度牽引而發(fā)生本病。當(dāng)仔豬臍疝發(fā)生后,應(yīng)早期施術(shù),不宜拖延,臨床實(shí)踐證明,早期施術(shù),不但可以加速愈合,縮短療程,還可以免除或減少局部粘連及腸嵌閉的發(fā)生。若仔豬臍疝整復(fù)不及時(shí),易導(dǎo)致預(yù)后不良,影響?zhàn)B豬戶的經(jīng)濟(jì)效益,就此結(jié)合我給小豬做臍疝整復(fù)術(shù)的經(jīng)過,談?wù)劰P者對此整復(fù)手術(shù)的幾點(diǎn)方法。

        (一)診斷正確

        1.仔豬臍疝是由于臍孔部位出現(xiàn)局限性、球形柔軟的腫脹,其大小有的有核桃大、拳頭大或更大的腫脹,觸診無痛,易摸到疝孔。臨床上要注意與臍部膿腫、臍部感染、腫瘤等相區(qū)別。必要時(shí)可作診斷性穿刺。

        2.根據(jù)疝內(nèi)容物的活動(dòng)性質(zhì)不同可分為可復(fù)性疝和不可復(fù)性疝。

        (1)可復(fù)性疝。是指疝囊與疝內(nèi)容物之間沒有粘連,摸之柔軟,稍加壓迫或當(dāng)仔豬體位改變時(shí)疝內(nèi)容物能還納到腹腔內(nèi),由外部可摸到疝輪,聽診可聽到腸蠕動(dòng)音。

        (2)不可復(fù)性疝。是指疝囊內(nèi)容物較多,疝囊與皮膚或疝囊與疝內(nèi)容物發(fā)生粘連,推壓疝內(nèi)容物或改變仔豬體位疝內(nèi)容物都不能回到仔豬腹腔內(nèi),稱為不可復(fù)性疝。其內(nèi)容物不能回到腹腔的原因有:疝孔比較狹窄;疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連;腸管之間相互粘連;腸管內(nèi)充滿過多的糞塊或氣體。

        如果疝內(nèi)容物嵌閉在疝孔內(nèi),臟器受到壓迫,血液循環(huán)受阻而發(fā)生淤血、炎癥,甚至壞死等稱為嵌閉性疝。觸診時(shí)疝內(nèi)容物堅(jiān)硬,而且疼痛,有增溫現(xiàn)象,有的嘔吐,嚴(yán)重者疝底部皮膚發(fā)生擦傷、破潰、潰瘍、甚至漏出腸管等。

        (二)整復(fù)方法

        1.非手術(shù)療法(保守療法)。此法適用于疝輪較小,年齡小的仔豬。

        (1)對于較小的小豬臍疝可用繃帶壓迫患部,但必須保持較長的一段時(shí)間,借助小豬的生長發(fā)育,使臍疝縮小閉合而治愈。

        (2)對于哺乳的小豬也可用不用切開皮膚的方法,可進(jìn)行皮外疝輪縫合法閉鎖疝輪,即連同皮膚一起將疝內(nèi)容物一起還納腹腔,而后用2號(hào)腸線雙股作鈕扣狀縫合或結(jié)節(jié)縫合閉鎖疝輪。

        (3)對于可復(fù)性的臍疝,且疝孔較小仔豬,可用以下方法。

        ①可用95%的酒精,在疝輪四周作分點(diǎn)注射,每點(diǎn)2~5 ml,可刺激疝周圍的組織增生、發(fā)炎,使其形成瘢痕,從而達(dá)到閉鎖疝孔的目的。

        ②將疝內(nèi)容物還入腹腔內(nèi),在臍疝的基部將疝囊與皮膚作袋口狀縫合,然后將疝囊與皮膚一起結(jié)扎,在結(jié)扎的部位用95%的酒精作分點(diǎn)注射,每點(diǎn)2 ml。

        2.手術(shù)療法。此法適用于疝輪較大的小豬,分為可復(fù)性臍疝手術(shù)和嵌閉性臍疝手術(shù)。手術(shù)前禁食一頓。

        (1)可復(fù)性臍疝手術(shù)方法。將小豬仰臥保定,局部剪毛消毒,捏起疝囊皮膚與軀干平行切開皮膚,鈍性剝離開疝囊,但不要切開疝囊,將疝囊與疝內(nèi)容物一起還入腹腔,或先還納內(nèi)容物,在靠近臍孔處袋口結(jié)扎疝囊,其余剪斷,然后根據(jù)疝輪的大小采取鈕孔狀縫合閉合疝輪。

        如果疝囊已切開或劃破時(shí),應(yīng)先還納疝內(nèi)容物,再將疝囊進(jìn)行袋口結(jié)扎,其余剪斷,然后鈕孔狀縫合閉合疝輪,最后修正創(chuàng)緣,切除皮膚多余部分,結(jié)節(jié)縫合皮膚,然后涂碘酊。

        (2)嵌閉性臍疝手術(shù)。手術(shù)前,患部剪毛、清洗、消毒,切開皮膚時(shí)不要損傷疝內(nèi)容物,先切一小口,然后用手指探查,再切開所需長度的切口,如發(fā)生粘連應(yīng)慢慢將其剝離,然后檢查疝內(nèi)容物是否壞死,如有壞死可將壞死腸管部分切除,在選定切除的腸管以后,在腸系膜上結(jié)扎通往這段腸道的血管,并剪掉與要切除腸段相聯(lián)系的腸系膜。然后用兩把腸鉗把要切除的腸管兩端的健康腸管夾?。ㄒ舫?~4 cm的健康腸管,以便縫合),然后將壞死腸管切除。用青、鏈毒素生理鹽水清洗健康腸管斷端,再將腸管兩個(gè)斷端靠攏固定,從腸系膜連接處開始,將兩個(gè)斷端用螺旋形縫合法縫合肌層,縫完肌層后,再用水平內(nèi)翻或垂直內(nèi)翻縫合法縫合一次,最后把兩端腸系膜也作螺旋縫合??p合腸管時(shí),每針距離不可過密或過稀,過稀則漏水、漏氣、漏糞;過密則易造成腸壁縫合撕裂。因此每針針距以0.4~0.5 cm為宜,縫線最好用2號(hào)腸線單股縫合。腸壁縫完好,用生理鹽水清洗,再送回腹腔,閉鎖疝輪時(shí)用2號(hào)腸線雙股作鈕孔狀縫合,縫完后腹腔內(nèi)注入青、鏈霉素,而后結(jié)節(jié)縫合皮膚,清除豬體表面血跡,創(chuàng)口涂擦碘酊,撒上消炎粉。

        (三)術(shù)后護(hù)理

        仔豬術(shù)后應(yīng)單獨(dú)飼喂,少喂多餐,不宜喂得過飽,給予易消化的飼料,并注意觀察局部及全身狀態(tài),防止感染,按每公斤體重5~8萬青霉素作肌肉注射,每天兩次,連用兩天。

        (四)注意事項(xiàng)

        1.健康無病的仔豬才能做手術(shù)。

        2.手術(shù)前禁食一頓。

        3.縫合皮膚打結(jié)時(shí)所有線結(jié)置于創(chuàng)緣一側(cè),避開創(chuàng)緣。

        4.縫合時(shí)每一針縫線之間的距離要相等,打結(jié)時(shí)防止打滑結(jié)。

        5.縫線因廠家生產(chǎn)的規(guī)格不同,應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要選擇使用。

        (五)體會(huì)

        1.當(dāng)仔豬臍疝發(fā)生后,宜早期施術(shù),不但可以加速愈合,縮短療程,還可以免除或減少局部粘連及腸嵌閉的發(fā)生。

        2.小豬臍疝往往由于疝孔閉鎖不良,有的手術(shù)10 d左右又恢復(fù)到原來的狀態(tài),這說明縫合之處未按時(shí)愈合或者縫線斷裂而導(dǎo)致重新裂開,因此手術(shù)時(shí)必須按無菌要求仔細(xì)操作、縫合,縫合時(shí)用2號(hào)腸線雙股縫合,防止打滑結(jié)。如病程較長,疝輪邊緣堅(jiān)硬而肥厚者最好將疝輪削薄成為一新鮮創(chuàng)面,再用2號(hào)腸線雙股作褥狀縫合,如皮膚突出較多,可切除多余皮膚,邊緣休整整齊,再作結(jié)節(jié)縫合。然后噴上碘酊。

        以上整復(fù)方法是筆者在臨床工作中通過實(shí)踐,效果較好,在臨床上應(yīng)根據(jù)仔豬的病情,臍疝疝輪的大小,應(yīng)合理選擇使用,預(yù)后狀況,要如實(shí)地向畜主說明情況,以便取得畜主的合作與支持。

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