杜 江

（湖北省黃岡市英山縣人民醫(yī)院急診科，湖北 黃岡 438700）

消化道出血是臨床中較為常見疾病之一，長時(shí)間來威脅人類的健康，使患者飽受疼痛之苦。通過調(diào)查顯示由于治療不及時(shí)、方法不得當(dāng)，部分的患者病情加重。在對(duì)消化道出血患者的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑?qū)τ诰徑庀莱鲅Y狀有較好的治愈效果，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有較大的幫助，值得在臨床推廣應(yīng)用?，F(xiàn)選取2011年8月至2012年8月在我院治療過消化道出血癥狀的患者98例，對(duì)其使用奧美拉唑治療后的效果進(jìn)行臨床探析，并對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年8月至2012年8月收治的98例消化道出血患者，其中男性50例，女性48例，年齡均在20～58歲，平均年齡為32.6歲，病程均為1 d～4年。98例患者都有嘔血、盜汗現(xiàn)象，在對(duì)患者的排泄物檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者大便呈黑褐色，為陽性隱血，在胃鏡下能清楚的發(fā)現(xiàn)病變血管。其中，胃潰瘍患者19例，急性胃黏膜病變患者38例，球部潰瘍患者30例，復(fù)合性潰瘍患者12例。對(duì)98例患者進(jìn)行胃鏡檢查后隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者49例，觀察組患者49例。兩組患者年齡、患病狀況和男女比例基本相同，沒有較大差別，可以對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察和臨床分析。

1.2 治療方法

①觀察組和對(duì)照組首先都采用傳統(tǒng)的治療方法：兩組共98例患者在禁食后進(jìn)行胃鏡檢查，根據(jù)檢查情況確針對(duì)不同病癥對(duì)癥治療。②對(duì)照組采取傳統(tǒng)的輸血治療、靜脈注射止血敏和口服補(bǔ)液治療。③于觀察組患者在傳統(tǒng)的輸血治療、靜脈注射止血敏和口服補(bǔ)液治療的基礎(chǔ)上，采用生理鹽水稀釋奧美拉唑治療，用藥方法是靜脈注射，每天2次，每次1.5 h。兩組患者的治療以15 d為1個(gè)療程，與此同時(shí)，醫(yī)師要囑咐患者停止服用一切與治療本病有關(guān)的其他藥物，并且要求患者禁煙、禁茶。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者嘔血、黑便現(xiàn)象消失，消化道停止出血患者可以進(jìn)行正常飲食。有效：經(jīng)過治療，患者嘔血和便黑癥狀減弱，消化道出血明顯改善，患者的生活質(zhì)量有較大程度的提高。無效：經(jīng)過治療，患者的消化道出血癥狀和體征無明顯變化，由此引發(fā)并發(fā)癥無消失，甚至消化道大出血情況加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組治愈率為77.6%，復(fù)發(fā)率高達(dá)22.4%，而實(shí)驗(yàn)組治愈率達(dá)到93.9%，復(fù)發(fā)率僅為6.1%。兩組的情況差異明顯，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一系列的治療，兩組患者的消化道出血病情及伴隨癥狀均有一定程度的改善。其中，對(duì)照組49例患者中有22例患者消化道停止出血，表現(xiàn)為痊愈；16例患者消化道出血癥狀明顯改善，但嘔血、黑便癥狀減弱，表現(xiàn)為有效；11例患者用藥無效，情況未見好轉(zhuǎn)甚至病情加重。對(duì)照組總效率為77.6%，復(fù)發(fā)率高達(dá)22.4%。而觀察組49例患者中有31例治愈，消化道停止出血，伴隨癥狀消失；15例患者消化道出血癥狀有所好轉(zhuǎn)，嘔血、黑便狀況減輕；3例患者治療無效，出現(xiàn)病情加重狀況。治愈率達(dá)到93.9%，復(fù)發(fā)率僅為6.1%。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異顯著。采用奧美拉唑的49例患者治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組的傳統(tǒng)治療效果。具體見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組療效對(duì)比表

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，消化道出血是一種影響人類身體健康的常見病癥[1]，癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、便黑、臉色蒼白、血壓高等伴隨癥狀[2]。由于消化道出血量大，止血困難，如果不采取緊急止血和科學(xué)有效的治療，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅，甚至導(dǎo)致死亡。傳統(tǒng)的治療方法主要是通過輸血治療、靜脈注射止血敏和口服補(bǔ)液減輕患者的出血癥狀[3]，雖然對(duì)于治療消化道出血有一定的療效，但是伴隨著病情的加重，病癥的不斷復(fù)雜，傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)不能滿足多數(shù)患者的需求。在對(duì)消化道出血患者進(jìn)行臨床治療的過程中發(fā)現(xiàn)，結(jié)合傳統(tǒng)的治療手段在臨床中對(duì)患者配合靜脈注射奧美拉唑治療，效果較之前有明顯改善，能夠有效地提升患者的身體狀況。

通過研究表明，在臨床醫(yī)學(xué)上治療消化道出血采用傳統(tǒng)手段加靜脈注射奧美拉唑的治療方法更為有效，對(duì)于患者病情的改善有極大的幫助。而且用藥后對(duì)于患者的不良反應(yīng)較小，患者的用藥周期也較短，可以實(shí)現(xiàn)在較短時(shí)間內(nèi)康復(fù)。在pH值＞6.0時(shí)[4]，奧美拉唑的凝血能力能夠得以充分的發(fā)揮，促進(jìn)血小板的凝固，且能夠維持較長時(shí)間，能夠減少黏膜損壞，提高血細(xì)胞再生能力。因此，采用靜脈注射奧美拉唑稀釋液適用于臨床治療消化道出血，其具有能夠快速止血[5]能力，對(duì)治療消化道出血的臨床的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]李蓓.奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床診治[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,36(31):668.

[2]陳磊.奧美拉唑聯(lián)合云南白藥保險(xiǎn)子治療急性上消化道出血151例臨床體會(huì)[J].健康必讀雜志,2011,11(11):9.

[3]華鋒,唐建新.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療小兒急性上消化道出血的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,20(10):497-498.

[4]王莉.雷貝拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,3(15):589-590.

[5]吳勤.洛賽克左氧氟沙星與呋喃唑酮三聯(lián)治療幽門螺桿菌的療效分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,23(5):105.