趙 敏

（臺山市人民醫(yī)院口腔科，廣東 臺山 529200）

在臨床上，安氏Ⅱ類2分類錯 畸形是一種常見口腔畸形，臨床發(fā)病率相對較高[1]?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為下頜后縮、深覆 以及上切牙舌傾等。在臨床上，對于安氏Ⅱ類2分類錯 畸形患者的治療，主要從牙 矢狀關(guān)系、上切牙唇傾度以及側(cè)貌的三個方面入手[2]。隨著國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及科學技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)也得到了推動，Damon-矯治器開始不斷得到了應(yīng)用和發(fā)展。在此次臨床研究中，我院對收治的30例安氏Ⅱ類2分類錯 畸形患者采用Damon-矯治器進行治療，效果顯著。詳細臨床報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要對我院在2009年1月至2012年1月收治的30例安氏Ⅱ類2分類錯 畸形患者為研究對象，其中男性患者有12例，女性患者有18例，年齡8～15歲，平均年齡為11歲。所有患者經(jīng)過臨床檢查，均為恒牙早期患者以及替牙期患者，磨牙為遠中關(guān)系，上頜前牙舌傾，深覆 ≥Ⅱ度，下頜后縮，上頜略微前突?；颊呔淮嬖谙忍烊笔а?、畸形牙以及修復(fù)體，不存在頜面外傷史以及正畸治療史。

1.2 治療方法

將Damon-Q自鎖托槽固定在患者上頜部，并對配置好平面導板，患者進餐時可以將其取下，其余時間需要配戴進行矯治，配戴7周左右進行一次復(fù)診。Damon-Q自鎖托槽矯治技術(shù)常規(guī)治療如下所示：

上頜切牙托槽轉(zhuǎn)矩設(shè)置為側(cè)切牙8度以及中切牙12度?；颊咴?～4個月后對下頜托槽進行粘固，使用0.014英寸含銅鎳鈦圓絲作為下頜部初始弓絲，之后依次使用0.014英寸×0.025英寸含銅鎳鈦方絲以及0.018英寸×0.025英寸含銅鎳鈦方絲，平面導板繼續(xù)配置，直至采用0.018英寸×0.025英寸的不銹鋼方絲時，則協(xié)助進行24小時Ⅱ類牽引。6～9個月后，咬 會完全打開，如果咬 打開平均為7個月，則將平面導板調(diào)整為夜間配置，從而使咬 打開得到持續(xù)，夜間配戴時間為1～2個月?？偟闹委煰煶虨?0～26個月，平均為23個月。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次臨床研究中，主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過治療后，磨牙得到改善，均為中性關(guān)系或者輕度近中關(guān)系，前牙覆 覆蓋沒有異常情況，上下頜關(guān)系以及軟組織側(cè)貌協(xié)調(diào)。X線頭影測量結(jié)果如表1所示。

由表1可以看出，所有患者經(jīng)過治療后，U1-NA以及U1-SN角明顯增加，表明上前牙唇傾；而L6-MP距增加表明下頜磨牙明顯伸長；SNA角在治療前后不存在顯著差異性，SNB角則明顯高于治療前，B點前移以及ANB角減小，表明患者下頜后縮面型有所改善；MP-SN角以及MP-FH角則相比治療前增加，N-ANS不存在顯著變化，ANS-Me則顯著增加，表明患者軟組織側(cè)貌關(guān)系協(xié)調(diào)，垂直向面形有所改善。

3 討論

在臨床上，安氏Ⅱ類錯 畸形是一種常見的口腔畸形，患者在臨床上主要表現(xiàn)為下頜后縮、深覆 以及上切牙舌傾等。安氏Ⅱ類錯畸形對患者的生活、工作以及學習造成了嚴重影響，降低了患者的生活質(zhì)量。在臨床治療上主要從牙 矢狀關(guān)系、上切牙唇傾度以及側(cè)貌的三個方面對患者進行矯治[3]。隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展以及科學技術(shù)的提高，口腔矯治技術(shù)也得到了推動，這也讓Damon-矯治器開始得到發(fā)展和應(yīng)用。Damon-Q自鎖托槽矯治技術(shù)，在臨床上具有摩擦力小、治療時間短以及操作簡單等特點[4]。

Damon-Q自鎖托槽矯治技術(shù)是一種被動式矯治方法，相比普通的托槽矯治技術(shù)，其更具有優(yōu)越性，能夠促進患者下頜磨牙伸長，改善患者下頜后縮面型，使患者的軟組織側(cè)貌關(guān)系得到改善[5]。在此次臨床研究中，我院對收治的30例安氏Ⅱ類2分類錯 畸形患者進行治療，效果顯著。可見，Damon-矯治器在安氏Ⅱ類2分類錯 畸形上具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及。

表1 患者治療前后頭影測量結(jié)果變化

[1]那賓,白雪芹,劉學恒.Damon-Ⅲ矯治器治療安氏Ⅱ類1分類錯畸形患者硬組織變化的研究[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2009,36(3):231-232.

[2]唐國華,張蕾,許曉岑,等.Damon技術(shù)非拔牙矯治牙列擁擠的適應(yīng)證分析[J].上?？谇会t(yī)學,2008,17(4):221-222.

[3]周欣榮,厲松.自鎖托槽矯治技術(shù)研究進展[J].北京口腔醫(yī)學,2009,17(4):102-103.

[4]孫少平.Roth直絲弓矯治器聯(lián)合頜外牽引治療Ⅱ類錯頜畸形[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(14):98-99.

[5]李學英.自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽矯治上頜牙列擁擠的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(11):23-24.