靳鳳香

(汪清縣中醫(yī)院，吉林 汪清 133200)

心血管內(nèi)科治療的疾病包括心肌炎、心肌梗死、心律不齊、早搏、心力衰竭、心律失常等，這些疾病都是危害人們健康的嚴(yán)重疾病，是患者死亡的主要原因，因其病史長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作，較難進(jìn)行有效根治，患者或多或少會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題[1]。如何采取有效的護(hù)理措施，改善心血管疾病患者的臨床癥狀，是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。筆者選取我院于2012年4月至2013年6月收治的84例心血管內(nèi)科患者，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年4月至2013年6月收治的84例心血管內(nèi)科患者，將其均分為兩組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。所選取的84例患者中，男50例，女34例，年齡為42～82歲，平均年齡（62±1.2）歲，平均病史為（34.5±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、疾病等方面均無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者在接受診斷以及治療過(guò)程中，接受常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員按照常規(guī)的護(hù)理模式給予患者護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員引導(dǎo)患者保證充足的休息以及飲食健康，對(duì)患者實(shí)施必要的給氧治療，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物，并觀察患者用藥治療后的不良反應(yīng)以及臨床治療效果，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證患者情緒的穩(wěn)定。

觀察組的患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。在患者被告知為心血管疾病，一般情況下，心理會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安以及緊張等情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先對(duì)患者的心理狀態(tài)有所了解，而后給予患者有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，適當(dāng)給予患者安慰鼓勵(lì)，讓患者感到親切，真誠(chéng)，緩解所產(chǎn)生的緊張、不安、焦慮的心理情緒，使用通俗易懂的語(yǔ)言，告知患者心血管疾病的病因、病理以及治療預(yù)后，平復(fù)患者的心理情緒，有利于患者在治療中積極主動(dòng)配合治療。醫(yī)護(hù)人員也能對(duì)患者表示尊重，在日常護(hù)理中，患者應(yīng)耐心解答的問(wèn)題。尊重患者個(gè)人的宗教信仰以及民俗文化，不應(yīng)在患者背后議論人家，以平等、和善的態(tài)度對(duì)待患者。在生理方面，患者在患病后，需要充足的休息，但長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘等一系列腸道疾病。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者住院后具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，主要包括對(duì)患者的活動(dòng)強(qiáng)度、飲食習(xí)慣、用藥情況以及排便情況等進(jìn)行評(píng)估。指導(dǎo)患者應(yīng)注意合理搭配飲食，注意飲食營(yíng)養(yǎng)的平衡，多食用一些雜糧、水果蔬菜，禁食或少食辛辣刺激性的食物。指導(dǎo)患者每天清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用300～500 mL溫水，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者定期進(jìn)行沿結(jié)腸走向的腹部環(huán)形按摩，每天超過(guò)3次以上，一次按摩時(shí)間為15 min。對(duì)于出現(xiàn)大便干結(jié)的患者，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用一些有利于胃腸動(dòng)力的藥物。多數(shù)患者因長(zhǎng)期臥床，會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)給予患者按摩，同時(shí)注意按摩的速度以及力度。在病房環(huán)境方面，盡量保證環(huán)境可滿足患者需求，同時(shí)應(yīng)該注意保持病房環(huán)境的舒適。同時(shí)根據(jù)患者具體臨床癥狀，護(hù)理人員應(yīng)給予患者必要的監(jiān)護(hù)，減少各種設(shè)備的使用。根據(jù)患者的不同要求，可在不同床位上拉上簾帳，保證患者的隱私。

1.3 護(hù)理評(píng)估

我院自行編制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理技術(shù)等方面，滿分100分，每分25分，總分超過(guò)80分為滿意。并觀察兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者實(shí)施護(hù)理后，觀察組滿意率為97.6%（41/42），對(duì)照組滿意率為78.6%（33/42），觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

對(duì)照組 42 7.72±1.54 10.48±2.02

3 討 論

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活水平也隨之不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的需求量也隨之不斷增多[2]。根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的部署要求，徹底貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，我院堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，以患者為中心的服務(wù)思想，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本次研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，觀察組的護(hù)理滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組實(shí)施護(hù)理后患者的臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與馬淙的臨床研究結(jié)果基本相符。在臨床護(hù)理心血管疾病中，其護(hù)理工作具有一定特殊性，具有較高的護(hù)理難度，在臨床護(hù)理工作中存在較多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系的緊張，患者護(hù)理滿意度較低，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能以及操作水平較低[3]?；谏鲜鲈?，不利于臨床治療效果體現(xiàn)，護(hù)患糾紛較嚴(yán)重。實(shí)施有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高護(hù)理人員的素質(zhì)水平，提高當(dāng)前護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理負(fù)擔(dān)[4]。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高臨床護(hù)理效果，改善患者的預(yù)后以及治療，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量[5]。

因此，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員秉持以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，堅(jiān)持以患者為中心，努力營(yíng)造良好舒適的護(hù)理氛圍，提高患者臨床治療的依從性，同時(shí)給予患者必要的健康知識(shí)教育，有助于護(hù)理工作的順利開(kāi)展，顯著改善患者生命質(zhì)量[6]。

[1] 馬淙,李海靈,周厚湘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(6):103-104.

[2] 張麗紅.心血管內(nèi)科推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40(3):5572-5573.

[3] 肖英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].才智,2013(17):5512-5513.

[4] 湯艷君,陳曉琪,晏義花.改革護(hù)理模式提升護(hù)理質(zhì)量在心血管內(nèi)科的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(23):552-553.

[5] 祝秀珍,呂文杰.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(5):826-827.

[6] 葉春桃,李紅梅,鄭少勤.構(gòu)建心血管病優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的方法研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(4):4521-4522.