朱麗敏 陳明華

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

兒科呼吸系統(tǒng)疾病中小兒肺炎較為常見，且發(fā)病率較高，增加了社會及家庭的負擔。為積極貫徹落實國家優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的活動，我院兒科肺炎護理中，加大了護理人員的培訓(xùn)力度，強化其管理制度，為進一步提高護理質(zhì)量，促進護理服務(wù)的高效、優(yōu)質(zhì)奠定了堅實的基礎(chǔ)[1]。本文主要就優(yōu)質(zhì)護理在兒科護理中的應(yīng)用進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取2012年1月至2013年1月我院兒科收治的小兒支氣管肺炎患兒66例，將其作為研究對象。其中，男性患兒37例，女性患兒29例；患兒年齡2～12歲，平均年齡為（5±2.78）歲；其中2～5歲30例，6～9歲22例，9～12歲14歲；病程在1～4 d內(nèi)，平均病程為（2±0.96）d。

將66例小兒支氣管肺炎患兒平均分為兩組，對照組和研究組，每組33例。對照組患兒男女比例為18∶15；患兒平均年齡為（5±1.45）歲；給予對照組患兒常規(guī)護理模式。研究組所選患兒男女比例為19∶14；患兒平均年齡為（5±2.45）歲；研究組患兒在對照組護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。兩組患兒年齡、性別及病程等一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

本次所選患兒均經(jīng)第七版《諸福棠實用兒科學(xué)》確診為小兒支氣管肺炎，其臨床癥狀均表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、呼吸困難以及肺部濕啰音等；且患兒白細胞計數(shù)及中性粒細胞數(shù)明顯升高[2]。所選患者均排除感染性疾病、心肺功能不全等的患兒；且均經(jīng)患兒監(jiān)護人知情同意。

1.3 護理方法

給予兩組患兒常規(guī)的抗生素、化痰止咳以及控制體溫等常規(guī)的治療，同時給予對照組常規(guī)的護理；研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體的護理方法如下：①營造良好的病房環(huán)境：給予研究組患兒良好的病房環(huán)境，確保病房內(nèi)的溫度22～24 ℃，濕度50%～60%。根據(jù)患兒的行為及心理，在病房的墻上裝飾卡通、可愛的貼圖，為患兒設(shè)置一個活動室等，讓患兒的病房充滿童趣。與此同時，病床用品及窗簾等采用暖色調(diào)進行裝飾，為患兒營造一個溫馨的環(huán)境。②密切監(jiān)測患兒病情：護理人員還應(yīng)加強患兒血壓、心率、血糖以及呼吸等生理指標的檢測力度，一旦發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、煩躁不安、心跳加速或氣喘加劇等變化，應(yīng)及時通知醫(yī)師對其進行處理[3]。③心理護理：兒科肺炎實行優(yōu)質(zhì)護理時，應(yīng)加強患兒的心理護理，如為患兒提供圖冊、圖畫一類的書籍，或放一些音樂幫助患兒放松心情等。此外，護理人員還應(yīng)仔細、耐心的傾聽患兒主訴，增強與患兒及其家長之間的交流與溝通；交流的同時，還應(yīng)注意患兒及其家長的一些心理反應(yīng)和變化，消除患兒及家長的恐懼、緊張等負面情緒，使其能夠積極配合患兒的治療。④體位護理：護理人員還加強對患兒的體位護理，對于呼吸較為困難的患兒，應(yīng)取半臥位，且要定期為其變換體位，進而減少患兒肺部的淤血，避免肺不張。⑤飲食護理：護理人員還應(yīng)制定一份科學(xué)、合理的飲食規(guī)律，培養(yǎng)患兒良好的飲食習(xí)慣。給予患兒營養(yǎng)豐富、容易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)的食物，禁食油炸或粗糙等刺激性的食物，囑患兒多喝水。⑥健康宣教：護理人員還應(yīng)向患兒家長講解有關(guān)疾病的知識及護理的要點等，指導(dǎo)患兒家長如何進行康復(fù)訓(xùn)練。并囑患兒家屬盡量避免帶患兒到人口密集的公共場所，若要外出，應(yīng)做好保暖措施，以免患兒著涼；定期帶患兒做健康體檢及接種疫苗等。

1.4 評定標準

兩組患兒護理后的療效評定標準主要參照《臨床呼吸病學(xué)》。痊愈：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)惡化[4]。

自制護理滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計兩組患兒家長對病房的環(huán)境、護理人員以及患兒家長對護理的滿意度實行打分制：≥85分為非常滿意；60～85分為部分滿意；＜60分為不滿意。本次發(fā)放問卷調(diào)查表66份，回收66分，回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05，表示其具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護理后的療效對照

兩組患兒經(jīng)護理后的療效對照中，研究組總有效率96.97%，明顯高于對照組總有效率81.82%，兩組比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理后的療效對照

2.2 兩組患者對護理滿意度調(diào)查情況

兩組患者經(jīng)護理后，研究組患者護理滿意度100%，明顯高于對照組護理滿意度81.82%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況對照

3 討 論

隨著社會主義市場經(jīng)濟及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，人們越來越注重健康保健及醫(yī)療護理的服務(wù)及質(zhì)量。兒科肺炎護理過程中，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對于提升治療的療效以及護理滿意度有重要作用。

給予兒科肺炎患兒優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為患兒提供良好的住院環(huán)境，能夠減輕患兒的恐懼感，觀察患兒及其家長的心理變化，并對其進行心理輔導(dǎo)，能夠消除患兒及其家屬緊張、不安等負面情緒，提升患兒的依從性，改善護患關(guān)系，使其能夠積極配合治療，從而提升治療的療效。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)的是以人為本的護理理念，護理時要讓患兒及其家長感受到醫(yī)護人員的耐心、愛心以及責任心，使患兒及其家長對護理給予肯定，進而提升患兒家長對護理的滿意度[5]。

本次研究表明，兩組患兒經(jīng)護理后的療效對照，實施優(yōu)質(zhì)護理的研究組總有效率96.97%，明顯高于常規(guī)護理的對照組總有效率81.82%；且護理滿意度情況對照，研究組患者護理滿意度100%，明顯高于對照組護理滿意度81.82%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，兒科護理過程中開展優(yōu)質(zhì)護理模式，不僅能夠提高護理的質(zhì)量，而且還能進一步促進護患關(guān)系。此外，優(yōu)質(zhì)護理還能改善兒科肺炎患兒的肺功能，對于提升患兒治療療效具有重要作用，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 梁美華.優(yōu)質(zhì)護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(5):983-984.

[2] 劉黎玲.優(yōu)質(zhì)護理在兒科護理服務(wù)中的實施探析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(9):112-113.

[3] 白云靜.優(yōu)質(zhì)護理在兒科肺炎護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(20):125-126.

[4] 張慧君.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2013,14(3):682.

[5] 邊瑞軍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(23):321-322.