王建琴

摘 要：本文主要闡述醫(yī)院檔案文化社會(huì)服務(wù)的功能與實(shí)現(xiàn)其文化服務(wù)功能的主要途徑，如何拓展醫(yī)院檔案文化社會(huì)服務(wù)功能范圍，傳承醫(yī)院檔案文化，最大限度滿足社會(huì)和患者對(duì)病案日益增長(zhǎng)的需求。

關(guān)鍵詞：檔案文化 服務(wù)功能

一、 醫(yī)院檔案文化社會(huì)服務(wù)的功能

檔案是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，其社會(huì)服務(wù)功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）檔案是歷史真實(shí)的記錄，是行政執(zhí)法的可靠依據(jù)。

通過(guò)檔案可以摸清醫(yī)院百年歷史脈絡(luò)，了解重要史實(shí)，從醫(yī)院歷史的發(fā)展和演變中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，探索歷史發(fā)展規(guī)律。從現(xiàn)實(shí)的角度看，檔案是人類智慧的源泉和社會(huì)文明進(jìn)步的思想寶庫(kù)，檔案是當(dāng)今醫(yī)院深化改革發(fā)展的真實(shí)寫(xiě)照，它記錄了黨和國(guó)家在醫(yī)院衛(wèi)生管理經(jīng)濟(jì)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)，文化建設(shè)等方面的路線、方針、政策，讓廣大職工和老百姓還有患者家屬都有廣泛的知情權(quán)、參與權(quán)，提高廣大患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，讓患者住的放心，舒心。為患者提供出生、死亡、疾病等醫(yī)學(xué)證明，提供真實(shí)病歷檔案，避免醫(yī)患糾紛，增加了醫(yī)患的互信度，同時(shí)也加強(qiáng)了老百姓對(duì)醫(yī)院的信任感。為職工退休、晉職、晉升、評(píng)模選優(yōu)、科學(xué)研究提供不可缺少的第一手資料，借助珍貴的檔案資料研究和解決醫(yī)院各個(gè)方面存在的實(shí)際問(wèn)題，可以減少人力、物力和財(cái)力的浪費(fèi)，不斷提高工作效率，增加職工的職業(yè)榮譽(yù)感，同時(shí)也擴(kuò)大了醫(yī)院在社會(huì)的知名度，也推進(jìn)了社會(huì)的文明和諧，為社會(huì)行政執(zhí)法也提供了可靠的法律依據(jù)。

（二）檔案是社會(huì)宣傳教育的生動(dòng)資料。

檔案不僅記錄了人們生產(chǎn)活動(dòng)的全過(guò)程，而且還凝結(jié)了人們?cè)诟鞣N社會(huì)活動(dòng)中積累的經(jīng)驗(yàn)智慧，是進(jìn)行院史傳統(tǒng)教育和愛(ài)國(guó)主義教育的生動(dòng)素材。在社會(huì)發(fā)生深刻變革、信息傳播途徑日益多樣化的新形勢(shì)下，可通過(guò)各種宣傳渠道傳播文化，統(tǒng)一人們的思想和行動(dòng)，充分發(fā)揮檔案在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域中的重要作用，切實(shí)把檔案館（室）辦成愛(ài)國(guó)主義教育基地，通過(guò)舉辦院史檔案圖片展覽，編輯出版圖書(shū)，網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊發(fā)表有紀(jì)念文章等人民群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，開(kāi)展內(nèi)容豐富的教育活動(dòng)，加深人們對(duì)歷史文化的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)愛(ài)院愛(ài)國(guó)的民族意識(shí)、團(tuán)結(jié)意識(shí)和發(fā)展意識(shí)，增強(qiáng)中華民族的向心力和凝聚力，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)單位，檔案文化的社會(huì)服務(wù)功能都不容忽視。

說(shuō)醫(yī)院文化離不開(kāi)醫(yī)院檔案，醫(yī)院檔案文化的社會(huì)功能既具有檔案文化社會(huì)功能的共性，又具有獨(dú)特的醫(yī)衛(wèi)行業(yè)特色、醫(yī)院特點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院自身的行業(yè)特點(diǎn)，筆者認(rèn)為醫(yī)院檔案文化建設(shè)的發(fā)展方向與社會(huì)主義文化建設(shè)方向相一致，與醫(yī)療衛(wèi)生為人民的服務(wù)宗旨相一致，醫(yī)院檔案文化其社會(huì)服務(wù)功能應(yīng)定位為， 為醫(yī)院管理工作服務(wù)、為提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)、為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)服務(wù)、為醫(yī)院基本建設(shè)服務(wù)，為化解醫(yī)患矛盾服務(wù)，為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)，努力將檔案文化建設(shè)融入醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健、精神文明和思想政治工作之中。醫(yī)院檔案利用應(yīng)堅(jiān)持以人為本，將利用者的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把以人為本的人文思想作為創(chuàng)新檔案文化建設(shè)工作的基石。做好檔案利用工作必須放棄傳統(tǒng)的坐等上門(mén)觀念，變被動(dòng)為主動(dòng)提供服務(wù)。應(yīng)積極為廣大利用者查閱檔案做好接待工作，努力查找和擴(kuò)大檔案利用途徑，為醫(yī)院工作提供詳實(shí)、珍貴的資料，為開(kāi)展科研、撰寫(xiě)論文、解決醫(yī)患糾紛、出具病歷文書(shū)等提供相關(guān)原始資料。要加強(qiáng)醫(yī)院檔案利用反饋信息的管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息資源的共享，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理以及患者的需求，真正使醫(yī)院檔案工作成為醫(yī)院宣傳教育、信息咨詢、解除疑難、聯(lián)系社會(huì)的窗口、紐帶和橋梁。

二、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案文化服務(wù)功能的主要途徑

（一）主動(dòng)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)，體現(xiàn)檔案文化的參謀資政功能。

科學(xué)的決策只能建立在客觀依據(jù)的基礎(chǔ)之上。檔案內(nèi)容豐富，涉及面廣，對(duì)實(shí)際工作有借鑒和參考作用，能幫助領(lǐng)導(dǎo)走出經(jīng)驗(yàn)和印象的框框，用歷史的、綜合的和發(fā)展的眼光去觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，引導(dǎo)正確的工作方向，從而做出科學(xué)的決策。一項(xiàng)管理制度的制定，檔案室可通過(guò)提供大量歷史資料和歷年來(lái)的相關(guān)紙質(zhì)文件和聲像資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，為新制度的修訂和推行提供客觀依據(jù)。同時(shí)也可通過(guò)對(duì)多年的文件制度和檔案的深加工等進(jìn)行整理匯編，形成一整套健全的管理制度體系和專題編研材料，分析探索醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在醫(yī)院的管理中發(fā)揮重要作用。

（二）主動(dòng)為醫(yī)院各職能部門(mén)當(dāng)好助手，體現(xiàn)醫(yī)院檔案文化的信息服務(wù)功能。

醫(yī)院檔案部門(mén)要向各部門(mén)提供真實(shí)的檔案原始資料和熱情的服務(wù)，主動(dòng)深入各職能科室了解科室工作，真正將有價(jià)值的檔案收集歸檔，并主動(dòng)征求職工、患者對(duì)檔案方面的需求，幫助各部門(mén)解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。如，基建維修、各個(gè)證件年檢、上級(jí)部門(mén)檢查、驗(yàn)收，醫(yī)療儀器設(shè)備保養(yǎng)，如果不能及時(shí)提供檔案或提醒相關(guān)部門(mén)，就會(huì)因長(zhǎng)期頻繁使用出現(xiàn)故障，不及時(shí)修理就會(huì)影響到病人的診治，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛；不按時(shí)年檢就會(huì)影響醫(yī)院整體工作的運(yùn)行，或受罰，或停用，或關(guān)門(mén)，所以檔案部門(mén)一定要與各職能部門(mén)多溝通，多聯(lián)系，做好他們的賢內(nèi)助。

（三）為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)資料，體現(xiàn)醫(yī)院檔案文化的資料開(kāi)發(fā)編研功能。

醫(yī)院檔案部門(mén)可通過(guò)積極為臨床醫(yī)務(wù)人員提供大量的歷史科研檔案資料，協(xié)助科研人員進(jìn)行科學(xué)研究和論證，從而在科技成果的開(kāi)發(fā)、新技術(shù)新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用過(guò)程中發(fā)揮不可磨滅的作用，同時(shí)為提高醫(yī)院的診療水平，更好的為患者服務(wù)做出積極貢獻(xiàn)。

（ 四）開(kāi)展便民、利民服務(wù)，為協(xié)調(diào)化解醫(yī)患矛盾和服務(wù)社會(huì)排憂解難發(fā)揮橋梁紐帶作用。

醫(yī)院的檔案部門(mén)不僅服務(wù)于醫(yī)院管理和內(nèi)部工作，同時(shí)又是醫(yī)院為社會(huì)和患者服務(wù)的一個(gè)重要窗口。病案中記錄著疾病診斷、用藥情況、醫(yī)療費(fèi)用、治療方式等，能為社保部門(mén)提供病人的病情診治過(guò)程，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域有著廣闊的利用前景。同時(shí)，利用病案統(tǒng)計(jì)分析不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民常見(jiàn)疾病病種的分布和主要死亡原因，為制定國(guó)家預(yù)防政策提供可靠信息。另外，病案也是處理醫(yī)療事故和傷殘鑒定過(guò)程中的重要法律依據(jù)。隨著公眾法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施和深入，病案的院外使用率在迅速增長(zhǎng)。病案作為憑證和依據(jù)的作用日益受到重視，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、公檢法、上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、病退等社會(huì)的諸多方面。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院患者查閱復(fù)印病歷的人數(shù)急劇攀升，利用率幾乎100%，保險(xiǎn)公司的查調(diào)率也在逐漸上升。面對(duì)新形勢(shì)，醫(yī)院檔案部門(mén)就要改變以住“重管輕用，重內(nèi)輕外”的傳統(tǒng)服務(wù)觀念，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)施錯(cuò)時(shí)利用，電匯利用等形式，提升服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展人性化服務(wù)，圍繞以病案利用者為中心，最大限度滿足社會(huì)和患者對(duì)病案日益增長(zhǎng)的需求。

三、醫(yī)院檔案文化社會(huì)服務(wù)功能的可拓展范圍

（一）充分利用各種檔案資源，營(yíng)造有利于實(shí)現(xiàn)檔案文化價(jià)值的環(huán)境和濃郁氛圍。

結(jié)合醫(yī)院記憶，醫(yī)院特色，創(chuàng)辦醫(yī)院文化墻、文化走廊、百草園、畫(huà)廊，解讀廉訓(xùn)、廉規(guī)等，使廣大干部、職工在充分享受歷史文化氣息的同時(shí)，強(qiáng)化檔案文化意識(shí)。

（二）醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化思想忠實(shí)可靠的記錄。

只有將這些醫(yī)院檔案史料反映出的醫(yī)院傳統(tǒng)、精神與現(xiàn)今的時(shí)代要求相融合，才能提煉出有深厚群眾基礎(chǔ)的、具有醫(yī)院個(gè)性特色的醫(yī)院精神。醫(yī)院檔案室應(yīng)將歷史沿革的室藏照片精心制作裝裱，懸掛在走廊、接待室、會(huì)議室等地，使干部、職工接受檔案文化的熏陶，激發(fā)干部、職工熱愛(ài)醫(yī)院的熱情，向社會(huì)各界展示醫(yī)院的厚重歷史和時(shí)代風(fēng)貌。

（三）優(yōu)化服務(wù)，積極開(kāi)發(fā)檔案信息資源。

醫(yī)院檔案工作人員要有開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，把檔案從“封閉型”或“半封閉型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_(kāi)放型”，更好地為社會(huì)提供有效服務(wù)。要牢記宗旨和工作重點(diǎn)，積極開(kāi)發(fā)檔案信息資源，加快信息化建設(shè)，為利用者提供方便、快捷、高質(zhì)量的信息服務(wù)，如在司法鑒定、醫(yī)生后續(xù)治療方案依據(jù)等方面，醫(yī)療檔案起到?jīng)Q定性作用。徹底改變檔案工作中的被動(dòng)服務(wù)方式，變等“客”上門(mén)為主動(dòng)下“訪”，改變與中心工作聯(lián)系不密切和重歷史、輕現(xiàn)實(shí)的現(xiàn)狀，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。

（四）利用醫(yī)院檔案，積極做好醫(yī)院檔案展覽、有醫(yī)院特色的各類編研、刊物編輯工作。

筆者所在山西省汾陽(yáng)醫(yī)院創(chuàng)建于1916年，由美國(guó)基督教華北公理會(huì)主辦，與首都協(xié)和醫(yī)院同屬一系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)被稱為華北“小協(xié)和”，經(jīng)歷了由西方醫(yī)學(xué)逐步輸入到發(fā)展壯大終至成為中國(guó)的主流現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這樣一個(gè)歷史變革過(guò)程，是中西醫(yī)文化碰撞誕生的具有中國(guó)特色的新型醫(yī)院，是一本生動(dòng)的歷史教課書(shū)。近年來(lái)，我們以開(kāi)發(fā)汾陽(yáng)醫(yī)院的文化積淀和時(shí)代特色，展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心世界和精神生活，激勵(lì)、教育、啟迪和鼓舞汾醫(yī)人團(tuán)結(jié)奮進(jìn)為開(kāi)發(fā)檔案信息資源的宗旨，以醫(yī)院檔案為記憶編撰的《山西省汾陽(yáng)醫(yī)院志》、《汾醫(yī)故事匯集》、舉辦的各類展覽、拍攝的電視專題片及各類編研材料，不僅是醫(yī)院文化的有效傳承，更為源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的文化注入新的活力。

（作者單位：山西省汾陽(yáng)醫(yī)院）endprint