李擁軍

什么是骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性退變性關(guān)節(jié)病，主要累及下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，也可累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)。本病常于中年后起病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，女性多于男性。本病的發(fā)生與肥胖、衰老、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、代謝障礙、創(chuàng)傷、遺傳等因素相關(guān)。

本病起病緩慢，早期癥狀不明顯，常表現(xiàn)為上下樓梯痛，剛起立時(shí)腿腳活動(dòng)不靈活；或表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，活動(dòng)后可緩解；或表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有響聲。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大畸形，活動(dòng)受限，甚至不能步行。

骨關(guān)節(jié)炎三宗罪

疼痛骨關(guān)節(jié)炎起初疼痛不明顯，僅表現(xiàn)為上下樓梯痛或下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)痛，也可為髖、踝、跖趾關(guān)節(jié)痛，此時(shí)往往不能引起重視，就醫(yī)者甚少。等到走平路也有下肢關(guān)節(jié)痛，甚至一活動(dòng)就有關(guān)節(jié)痛時(shí)，患者才就診。但常已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，療效大打折扣。

活動(dòng)受限，影響生活骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的一個(gè)癥狀是粘著感，指關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后，再開始活動(dòng)時(shí)感到僵硬，想動(dòng)動(dòng)不了，像被粘住一般，輕微活動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)后即可緩解。該類病人起立時(shí)需扶住周圍物體，以防摔跤，給生活帶來(lái)很大不便，出門活動(dòng)也隨之減少。骨關(guān)節(jié)炎常累及負(fù)重關(guān)節(jié)、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，當(dāng)累及肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)時(shí)，穿衣、提東西這些日?；净顒?dòng)都會(huì)受影響，生活質(zhì)量明顯下降。

致殘骨關(guān)節(jié)炎后期可出現(xiàn)骨性膨大，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)力學(xué)失衡，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛難忍，從而喪失自理能力，臥床不起。

飲食起居話預(yù)防

控制體重肥胖是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要原因，體重過(guò)重直接增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)磨損，常言道“不堪重負(fù)”。積極控制體重，避免進(jìn)食夜宵，可有效緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀。

避免負(fù)荷過(guò)重久站、提重物、舉重均增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)磨損，應(yīng)當(dāng)避免。對(duì)從事關(guān)節(jié)負(fù)荷較大的職業(yè)性勞動(dòng)者，如搬運(yùn)工、營(yíng)業(yè)員、雜技演員、舉重運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員，可考慮更換工種。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀，推薦平地散步、騎自行車、游泳，避免登山、爬樓梯。運(yùn)動(dòng)前需適當(dāng)熱身。有些活動(dòng)在實(shí)際生活中無(wú)法避免，如上下樓、下蹲，可采取相應(yīng)對(duì)策，如上下樓時(shí)，應(yīng)緩慢移步，同時(shí)扶住樓梯扶手；下蹲時(shí)也應(yīng)扶物借力；洗衣服需坐小凳子，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲著。

使用輔助工具骨關(guān)節(jié)炎患者可使用拐杖、坐便器減輕下肢負(fù)擔(dān)，能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于關(guān)節(jié)力線失衡者，可使用軟式關(guān)節(jié)矯形器，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，矯正力線，方便行動(dòng)。

避寒保暖天氣寒冷，關(guān)節(jié)受涼，血管收縮，血液循環(huán)差，會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛。避寒保暖，佩戴護(hù)膝，適當(dāng)曬太陽(yáng)，可延緩關(guān)節(jié)衰老。

合理飲食飲食均衡，可更好促進(jìn)鈣磷代謝。牛奶、雞蛋、海帶、木耳、豆制品、豬蹄等富含鈣、蛋白質(zhì)、膠原蛋白食物，可因個(gè)人喜好，適量食用。

穿有彈性的軟底鞋能減輕沖擊力，減緩關(guān)節(jié)磨損。