周兵宰

急性腦梗死是一種常見且多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病, 據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì), 其發(fā)病率占腦血管病的75%～80%之間［1］。急性腦梗死疾病會(huì)給患者生理和心理上造成極大的影響。本文以本院在2011年3月～2013年3月收治的70例急性腦梗死患者為例, 探討依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月～2013年3月收治的70例急性腦梗死患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例患者中, 男21例, 女14例, 年齡41～79歲, 平均年齡(62.14±1.54)歲。觀察組35例患者中, 男19例, 女16例, 年齡40～78歲, 平均年齡(61.85±1.01)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：患者入院之后, 給予常規(guī)治療, 包括鎮(zhèn)靜、吸氧等治療, 然后采用依達(dá)拉奉對(duì)患者進(jìn)行治療,具體方法如下：將依達(dá)拉奉(用量：30 mg)加到生理鹽水(含量：100 ml)并從靜脈滴注, 2次/d。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上, 再聯(lián)合尤瑞克林對(duì)患者進(jìn)行治療, 具體方法如下：將尤瑞克林(用量：0.15 PNA)加入生理鹽水中(用量：100 ml)從患者靜脈滴注, 1次/d。

兩組患者均治療14 d, 并且在治療期間密切觀察患者的血壓變化情況, 是否存在胸悶、頭痛、心悸等癥狀。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①基本治愈：經(jīng)治療后, 患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%, 病殘程度為0級(jí)；②顯著進(jìn)步：經(jīng)治療后, 患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%, 病殘程度為1～3級(jí)；③進(jìn)步：經(jīng)治療后, 患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；④無變化：經(jīng)治療后, 患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少0～17%, 總有效率=(基本治愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療14 d以后, 觀察組35例患者中, 基本治愈10例、顯著進(jìn)步15例、進(jìn)步8例, 治療總有效率為94.29%；對(duì)照組35例患者中, 基本治愈3例、顯著進(jìn)步12例、進(jìn)步10例, 治療總有效率為71.43%。因此, 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05), 見表 1。

表1 兩組患者的療效情況比較［n(%)］

3 討論

急性腦梗死具有傷殘率高、發(fā)病急、病程長等多方面的特點(diǎn), 不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 而且還給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)發(fā)單和心理負(fù)擔(dān)［2］。對(duì)于超早期的急性腦梗死,一般情況下可以采用溶栓治療, 但由于其具有嚴(yán)格的禁忌證、時(shí)間窗以及適應(yīng)證, 不利與臨床治療的良好開展［3］。因此,為了阻止患者發(fā)生嚴(yán)重的缺血性腦損傷, 必須要尋找良好的治療方案, 對(duì)患者進(jìn)行有效的治療, 幫助患者盡快恢復(fù)身體健康。

依達(dá)拉奉屬于一種氧自由基清除劑, 用于血腦屏障穿透方面具有良好的效果(高達(dá)60%)。將其用于治療急性腦梗死,可以有效抑制患者梗死周圍局部的血流減少, 提高患者腦中的NAA含量。依達(dá)拉奉將氧自由基清除之后, 可以有效阻止患者神經(jīng)細(xì)胞、腦細(xì)胞、血管內(nèi)細(xì)胞因氧化引起的損傷。尤瑞克林是一種良好的蛋白水解酶, 將其用于急性腦梗死的治療中, 可以有效增加缺血腦組織的血供, 進(jìn)一步降低腦梗死的面積。

在本研究中, 觀察組對(duì)患者采用依達(dá)拉奉和尤瑞克林聯(lián)合治療, 臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 表明采用依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死, 可以有效改善患者的神經(jīng)功能, 有利于患者盡快恢復(fù)身體健康, 值得臨床推廣。

［1］朱華偉, 齊進(jìn)興, 鄧建中.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床療效評(píng)價(jià).中國醫(yī)學(xué)工程, 2013, 21(8):34, 36.

［2］陸小波.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的效果觀察.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 29(1):34-35.

［3］藍(lán)必萬.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的療效及安全性.中國醫(yī)藥指南, 2013(16):539-540.