孫秀紅 桑桂華

重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施分析探討

孫秀紅 桑桂華

目的 探討并分析重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理預(yù)防的方法以及不安全的原因。方法 本院2012年2月~2013年2月收治的重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒52例, 分析并且討論重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全的一些原因以及提前預(yù)防的方法, 與此同時還對其臨床資料運(yùn)用回顧性分析的方式展開深入的探討。結(jié)果 大多數(shù)不是特別重的新生兒全部都不存在生命危險, 僅有3例患兒病情過重而出現(xiàn)了死亡。脫離危險的患兒沒有遺留并發(fā)癥, 都轉(zhuǎn)往普通病房展開護(hù)理, 到最后全部完全痊愈出院。結(jié)論 針對重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不利的原因進(jìn)行排除并運(yùn)用有效的的預(yù)防方法, 對減小癥監(jiān)護(hù)病房新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率有很大的幫助, 在臨床的應(yīng)用上有很大的意義。

新生兒護(hù)理；預(yù)防措施；護(hù)理

本文針對新生兒護(hù)理風(fēng)險及防范問題進(jìn)行一些討論, 在新生兒護(hù)理的過程中, 新生兒科護(hù)士擔(dān)負(fù)著新生兒的家庭的和諧以及幸福, 最重要是確保孩子健康安全。所以, 人們對護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量以及技術(shù)水平的要求就非常的高。前預(yù)防措施護(hù)理工作不利的一些原因是導(dǎo)致醫(yī)療矛盾的一個非常關(guān)鍵性的隱患。高風(fēng)險科室其中包含產(chǎn)科, 不安全的相關(guān)原因比較多, 產(chǎn)科護(hù)理中的新生兒護(hù)理, 非常輕而易舉的出現(xiàn)糾紛［1］。由于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展得非常迅速并且醫(yī)療衛(wèi)生體制加強(qiáng)和提高得越來越深入, 人們法律意識以及自身的保養(yǎng)方面一點(diǎn)點(diǎn)的加強(qiáng), 醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的危險系數(shù)就非常的大。本文從事實(shí)出發(fā), 討論并且分析在新生兒護(hù)理中的一些危險的原因以及相對的應(yīng)對措施, 這樣是為了可以改變新生兒護(hù)理工作中抵抗風(fēng)險的能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為本院從2012年2月~2013年2月收治的重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒52例, 其中包含女30例, 男22例,年齡在16個月左右。

1.2 方法 主要是加強(qiáng)護(hù)士的多方面的素質(zhì)。護(hù)理人員自身一定要有良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神, 加強(qiáng)責(zé)任心, 學(xué)會換位思考, 謹(jǐn)慎執(zhí)行每一項(xiàng)規(guī)章制度加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育以及職業(yè)道德, 提升自我保護(hù)的能力, 避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。準(zhǔn)確的按照醫(yī)囑來執(zhí)行, 規(guī)范用藥, 及時發(fā)現(xiàn)病情改變的狀況, 在第一時間得到妥善的安排。對所有的護(hù)理人員提前進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練和指導(dǎo), 讓所有的護(hù)士都清晰的認(rèn)真的按照要求書寫格式, 一定要和醫(yī)療記錄保持一致, 這不只是能維護(hù)了患者的合法權(quán)益, 與此同時還維護(hù)了護(hù)士的權(quán)利和利益。

1.3 預(yù)防措施

1.3.1 提高安全管理水平護(hù)士只有一點(diǎn)點(diǎn)的增強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí), 不斷提高專業(yè)水平, 依照法律、法規(guī)和操作常規(guī)來要求自己, 這樣就能為患者帶來滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加大護(hù)理水平, 降低護(hù)理質(zhì)量缺陷的非常重要的一道程序是安全管理,而且它還是保證患者生命不受威脅的一個必要條件。

1.3.2 重視基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量, 護(hù)理人員在消毒方面要時刻的警惕自己, 在給新生兒進(jìn)行洗澡時, 必須要注重洗澡的方式, 水溫一定要掌握好。對于血氧探頭的松緊的情況要適當(dāng), 與此同時要按照通過光療方法觀察對于新生兒的眼罩是否脫落進(jìn)行觀測。倘若針頭脫落刺傷新生兒會導(dǎo)致一些不必要的嚴(yán)重的后果, 所以針頭是否用膠布固定良好要規(guī)定一段時間進(jìn)行系統(tǒng)檢查, 對于新生兒進(jìn)行穿刺的部位要認(rèn)真進(jìn)行觀察, 檢查是否產(chǎn)生不間斷出血情況。護(hù)理人員要對新生兒各項(xiàng)生命數(shù)據(jù)指標(biāo)展開仔細(xì)精確的觀察以及完善的記錄, 倘若出現(xiàn)不正常的情況, 要在第一時間向醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告。

2 結(jié)果

除3例患兒因病情較重出現(xiàn)死亡外, 其余新生兒全部脫離生命危險, 且無并發(fā)癥遺留, 全部轉(zhuǎn)往普通病房進(jìn)行護(hù)理,結(jié)果全部痊愈康復(fù)出院。

3 討論

新生兒安全隱患的防范, 是醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的比較容易忽略的環(huán)節(jié), 除了在管理方面嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度, 恰當(dāng)?shù)姆峙淙肆ν? 還需要規(guī)范工作流程, 加強(qiáng)安全防范教育, 一點(diǎn)一點(diǎn)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 為新生兒營造安全的住院環(huán)境。新生兒有很多的特征, 尤其是在生理方面, 為了可以把孩子護(hù)理得很好且十分的精心, 一定要先熟悉新生兒在生理方面的一些特點(diǎn)。因?yàn)樾律鷥旱钠つw比成年人的要細(xì)嫩很多,毛細(xì)血管相對來說也非常的多, 防御能力也不是很高, 非常有可能發(fā)生發(fā)生膿皰瘡、細(xì)菌感染或者是損傷, 癤子等。外界的變化特別容易影響新生兒的體溫, 此時此刻室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)十分的有意義。根據(jù)以上的描述, 新生兒從出生到出院,每一個程序全部都有可能涉及到各種各樣的糾紛, 產(chǎn)科護(hù)士要加大法律知識學(xué)習(xí)、運(yùn)用法律、法規(guī)和操作常規(guī)來克制自己不合理的行為, 以加強(qiáng)高質(zhì)量、安全的護(hù)理服務(wù), 著實(shí)的維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境、衛(wèi)生條件等都會對護(hù)理工作有極大的影響, 直接或間接地對患者的健康帶來很大的傷害嚴(yán)重的有可能危及其生命, 同時醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將擔(dān)負(fù)法律、經(jīng)濟(jì)、人身的風(fēng)險。醫(yī)療護(hù)理行為具有高風(fēng)險性的隱患, 護(hù)理工作對護(hù)士的壓力、制度有章不循或者不健全、患者及家屬對服務(wù)態(tài)度與溝通不良、醫(yī)療護(hù)理的不滿意、環(huán)境管理以及醫(yī)療設(shè)備不夠妥當(dāng)、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平等。因?yàn)樾律鷥鹤o(hù)理的任務(wù)十分的繁重, 護(hù)士需要很大的勞動量, 護(hù)理人員思想變動, 工作壓力特別的大, 人員的變更十分的迅速, 這樣就迫使護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平處于下滑趨勢, 被投訴的現(xiàn)象就大幅度的增多。

［1］ 文海燕.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施探析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(11):762-763.

2014-04-01］

130061 長春, 吉林省婦幼保健院