郭 柯

32例宮頸癌患者的臨床護(hù)理方法

郭 柯

目的 探討宮頸癌患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法 回顧性分析32例宮頸癌患者臨床資料, 觀察可促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)的臨床護(hù)理方法。結(jié)果 選取的32例宮頸癌患者經(jīng)精心治療和全面細(xì)致的護(hù)理后, 均基本康復(fù), 恢復(fù)良好, 達(dá)到預(yù)期治療效果。結(jié)論 給予宮頸癌患者精心治療和全面細(xì)致的護(hù)理, 可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn), 提高治療效果。

宮頸癌；護(hù)理方法；效果

宮頸癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤, 發(fā)病部位為女性生殖器官, 病死率占婦女病死率第二位, 嚴(yán)重危害婦女生命健康。該病患者年齡呈雙峰狀分布, 即多發(fā)于35~39歲與60~64歲, 由于宮頸癌癌前病變階段較長(zhǎng), 及時(shí)確診, 并早期治療和加強(qiáng)臨床護(hù)理, 有助于降低宮頸癌死亡率, 促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月~2013年3月入院治療的32例宮頸癌患者為研究對(duì)象, 年齡25~57歲, 病程3個(gè)月~2年, 臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、持續(xù)性腰骶部或坐骨神經(jīng)痛等, 按病理類(lèi)型可分為：22例鱗癌, 7例腺癌, 3例腺鱗癌。所有患者經(jīng)診斷均符合宮頸癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 且經(jīng)病理檢查確診, 無(wú)精神障礙、語(yǔ)言溝通障礙等。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 一般護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員與患者多溝通交流, 向其介紹宮頸癌診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況, 講解手術(shù)治療的目的、時(shí)間、術(shù)后生理變化、預(yù)后等情況, 使其積極配合手術(shù)治療,同時(shí)詳細(xì)了解患者不同病情時(shí)期心理狀態(tài), 耐心傾聽(tīng)其傾訴,根據(jù)導(dǎo)致不良心理反應(yīng)的原因, 實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理［2］。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)理主要包括：①術(shù)前3 d, 用適當(dāng)灌洗溶液輕柔的灌洗陰道, 如0.02%維酮碘溶液、0.1%苯扎溴銨、1：5000高錳酸鉀溶液等, 預(yù)防術(shù)后陰道殘端感染。②皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前1 d, 做好劍突、腋中線、大腿內(nèi)上1/3處及整個(gè)會(huì)陰部的備皮準(zhǔn)備, 之后清潔臍部, 備皮后用溫水清洗干凈。③腸道準(zhǔn)備。術(shù)前1 d中午, 口服100 ml 20%硫酸鈉, 飲大量白開(kāi)水, 確保超過(guò)3次排便, 術(shù)前一晚或當(dāng)天早晨,灌腸清潔腸道, 確保腸道清潔、空虛。④保證充足休息和睡眠,術(shù)前1晚可給予適量鎮(zhèn)靜劑。⑤術(shù)前留置尿管, 確保膀胱空虛, 降低術(shù)中受損與術(shù)后尿潴留幾率。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理主要包括：①護(hù)理人員術(shù)后每0.5~1 h觀察記錄1次患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等體征,平穩(wěn)后每4 h觀察1次。②保持導(dǎo)尿管、引流管通暢, 詳細(xì)觀察患者引流液性狀、顏色和量變化, 若患者術(shù)后每小時(shí)尿量<50 ml, 且尿色深, 及時(shí)檢查輸液量和速度, 情況嚴(yán)重的及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。留置尿管期間, 保持會(huì)陰部清潔, 每天護(hù)理2次。③術(shù)后1 d內(nèi)疼痛最明顯, 可給予患者適量止痛泵或止痛藥, 緩解術(shù)后疼痛。④術(shù)后1~2 d疼痛減輕, 可指導(dǎo)并協(xié)助患者在床上適當(dāng)活動(dòng), 如緩慢翻身、腿部運(yùn)動(dòng)等,有效促進(jìn)血液循環(huán), 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

1.2.4 健康教育 健康教育主要包括：①向婦女廣泛宣傳早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療宮頸癌的重要性, 告知其該病發(fā)病因素, 若患慢性宮頸炎, 積極入院診斷治療, 有效阻斷宮頸癌發(fā)生。②年齡30歲以上進(jìn)行常規(guī)宮頸刮片檢查, 通常1~2年檢查1次。③婦女絕經(jīng)前后, 若出現(xiàn)陰道異常出血情況,應(yīng)及時(shí)入院做陰道鏡和病理學(xué)檢查, 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療宮頸癌。④患者出院后, 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)其具體情況做出院指導(dǎo), 指導(dǎo)內(nèi)容有定期門(mén)診復(fù)診、飲食少量多餐、保持外陰清潔。

2 結(jié)果

經(jīng)精心治療和全面細(xì)致的護(hù)理后, 選取的32例宮頸癌患者均基本康復(fù), 且恢復(fù)良好, 達(dá)到預(yù)期治療效果。

3 討論

宮頸癌是嚴(yán)重危害女性的婦科疾病, 通常采用手術(shù)方法進(jìn)行治療, 臨床診治過(guò)程中, 給予患者全面細(xì)致的護(hù)理, 如一般護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、健康教育, 可影響或改變患者對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí), 有助于調(diào)節(jié)其心理狀態(tài), 緩解不良心理反應(yīng), 積極地配合手術(shù)治療。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作過(guò)程中, 詳細(xì)觀察患者心理、病情變化, 對(duì)其進(jìn)行精心護(hù)理,可促進(jìn)其早日康復(fù)。

總之, 宮頸癌患者確診后, 給予精心治療和全面細(xì)致的護(hù)理, 可有效促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn), 提高治療效果, 是促使患者身體康復(fù)的理想方法。

［1］ 魏威.宮頸癌患者的臨床護(hù)理.中外健康文摘, 2013, 10(27): 270-271.

［2］ 蔣金雪.子宮頸癌的臨床護(hù)理.中外健康文摘, 2010, 7(30): 111-112.

2014-03-12］

455000 河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科