劉斌斌

胰島素泵應(yīng)用過程中報(bào)警原因分析及護(hù)理對(duì)策

劉斌斌

目的 探討胰島素泵使用過程中報(bào)警原因分析及其護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)在本院接受治療的48例糖尿病患者入院資料進(jìn)行分析, 分析胰島素泵使用過程中的注意事項(xiàng), 并對(duì)使用過程中報(bào)警的患者原因進(jìn)行分析, 并針對(duì)性的提出護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 胰島素泵使用過程中, 30例(62.50%)由于不能順利輸入報(bào)警, 6例(12.50%)程序設(shè)置錯(cuò)誤報(bào)警, 5例(10.42%)低電量和無電報(bào)警, 3例(6.25%)低藥量和無藥量報(bào)警, 4例(10.42%)其他原因報(bào)警。結(jié)論 臨床上, 胰島素泵在使用過程中報(bào)警原因較多, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)具體的情況加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理, 減少報(bào)警次數(shù), 提高患者生命質(zhì)量。

胰島素泵；報(bào)警原因；護(hù)理對(duì)策

近年來, 隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人們的生活方式發(fā)生了很大的變化, 造成糖尿病的發(fā)病率逐年上升, 從大的角度來說糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病, 患者發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為血糖升高, 給患者帶來很大痛苦。對(duì)于這種疾病, 臨床上還沒有理想的治療方法, 傳統(tǒng)的方法雖然能夠有效的改善患者血糖,但是患者治療后容易反復(fù)發(fā)作［1］。為了探討胰島素泵在使用過程中報(bào)警原因分析及其護(hù)理對(duì)策。對(duì)在本院2013年1~10月接收治療的48例糖尿病患者入院資料進(jìn)行分析, 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院接受治療的48例糖尿病患者資料進(jìn)行分析, 男性27例, 女性21例, 患者年齡在49~84歲。這些患者均符合2010我國糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 所有患者均為使用降脂藥物, 且排除甲狀腺疾病, 肝腎功能不全等疾病。

1.2 胰島素泵在使用過程中報(bào)警原因分析 臨床上, 胰島素泵在使用過程中報(bào)警原因較多, 具體如下：①不能順利輸入引起報(bào)警。②程序設(shè)置錯(cuò)誤引起的報(bào)警：為保證胰島素泵應(yīng)用過程的安全性, 泵的內(nèi)部設(shè)有一系列保護(hù)程序, 如最大基礎(chǔ)率、最大餐前量, 如果未及時(shí)調(diào)整設(shè)置程序, 當(dāng)患者實(shí)際應(yīng)用的量超過此限度, 就會(huì)引起報(bào)警。③低電量和無電報(bào)警：胰島素泵的使用要求有電量充足的電池來驅(qū)動(dòng), 當(dāng)電量快用完時(shí), 泵會(huì)出現(xiàn)報(bào)警提示。④低藥量和無藥量報(bào)警：當(dāng)胰島素快要用完時(shí), 胰島素泵會(huì)出現(xiàn)報(bào)警提示。

針對(duì)上述出現(xiàn)的警報(bào), 臨床上應(yīng)該做好護(hù)理, 具體方法如下：①在胰島素泵使用時(shí)要預(yù)防管路阻塞.②準(zhǔn)確設(shè)置泵的各項(xiàng)參數(shù).③按時(shí)更換電池.④及時(shí)填充藥液［2］。

2 結(jié)果

胰島素泵使用過程中, 30例(62.50%)由于不能順利輸入報(bào)警, 6例(12.50%)程序設(shè)置錯(cuò)誤報(bào)警, 5例(10.42%)低電量和無電報(bào)警, 3例(6.25%)低藥量和無藥量報(bào)警, 4例(10.42%)其他原因報(bào)警。

3 討論

胰島素泵是通過一條和人體直接相連的軟管對(duì)人體進(jìn)行持續(xù)性胰島素輸注的裝置, 它可使糖尿病患者保持全天性血糖穩(wěn)定, 達(dá)到有效治療目的。目前, 胰島素泵廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為治療糖尿病的重要手段之一。但是, 胰島素泵在使用過程中會(huì)由于多種原因產(chǎn)生報(bào)警, 具體如下。

①患者心理負(fù)擔(dān)過重：由于患者從未使用過胰島素泵,使用時(shí)心理負(fù)擔(dān)較大, 手腳會(huì)亂動(dòng), 造成胰島素泵報(bào)警。②管道因素：胰島素泵是機(jī)械裝置, 儲(chǔ)液器和輸注導(dǎo)管的連接口長(zhǎng)期使用后會(huì)發(fā)生松動(dòng)或脫落情況。且胰島素泵的軟針輸液管會(huì)因患者運(yùn)動(dòng)或牽拉出現(xiàn)彎曲折疊或滑脫現(xiàn)象, 給治療帶來許多不便, 甚至影響治療效果。③輸注障礙：臨床上, 引起輸注障礙的原因較多, 如：患者自身對(duì)胰島素吸收不良、皮下軟管彎曲造成堵塞、管內(nèi)存在空氣堵塞、儲(chǔ)液管活塞阻礙等。④其他原因［3］。

針對(duì)以上存在問題的分析, 胰島素泵出現(xiàn)報(bào)警的原因主要是胰島素泵本身的原因和患者自身的原因, 因此臨床上應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理。首先, 患者在治療前應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,耐心的給患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理知識(shí), 幫助患者認(rèn)識(shí)控制血糖、嚴(yán)防糖尿病并發(fā)癥的重要意義, 糾正患者對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。此外, 醫(yī)護(hù)人員要向患者介紹胰島素泵的使用方法、效果、注意事項(xiàng)等, 并幫助患者選擇適用且物美價(jià)廉的胰島素泵, 減輕患者負(fù)擔(dān)。其次, 醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇不同的胰島素泵, 臨床上有兩種規(guī)格的胰島素泵, 即：U-40和U-10。U-40通常用于餐前用量小的患者,這樣能夠有效的減少堵管。短效胰島素需在餐前20 min輸注,速效胰島素則宜餐時(shí)輸注, 并在在使用過程中, 醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患病情準(zhǔn)確設(shè)定胰島素泵的各項(xiàng)指標(biāo)。最后, 胰島素泵在使用后要按時(shí)更換電池, 并及時(shí)填充藥液。

綜上所述, 臨床上, 胰島素泵在使用過程中報(bào)警原因較多, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)具體的情況加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理, 減少報(bào)警次數(shù), 提高患者生命質(zhì)量。

［1］ 尹靜.初診2型糖尿病運(yùn)用胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床觀察與護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師, 2012, 14(9):352-355.

［2］ 任春華, 孫麗娜.胰島素泵在酮癥酸中毒患兒治療中的應(yīng)用及護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(10):90-92.

［3］ 吳嘉維, 顧蘭, 徐琴娟.規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療效果分析.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(15):1420-1422.

2014-03-12］

454750 河南省焦作市孟州市中醫(yī)院內(nèi)科