李博

老年人高血壓臨床特征與防治研究

李博

目的 研究老年高血壓患者的臨床特征以及相關(guān)的防治措施。方法 選擇本科2012年8月～2013年8月間診治的254例老年高血壓患者, 對其臨床癥狀進(jìn)行分析, 將典型的臨床特點(diǎn)總結(jié)出來。結(jié)果 通過對本文所選的患者進(jìn)行分析, 單純收縮壓升高的患者占47.2%, 脈壓差增大的患者占27.1%；通過高血壓對肝臟及腎臟等重要器官的損傷程度, 將其依次分為3期, 高血壓可引起多種并發(fā)癥, 其中最多見的為冠心病, 其次為腦梗死、糖尿病及腦出血。結(jié)論 老年人高血壓的主要臨床表現(xiàn)為單純收縮壓升高, 臨床合并癥和并發(fā)癥均比較多見。應(yīng)積極的控制老年患者的高血壓, 規(guī)律合理的用藥, 將其控制在正常范圍內(nèi), 以降低各種并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

老年人高血壓；臨床特征；防治措施

當(dāng)人進(jìn)入老年階段后, 身體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷的減退,身體的調(diào)節(jié)功能和新陳代謝均有所降低, 這會導(dǎo)致多種疾病出現(xiàn), 特別是高血脂、高血壓等相關(guān)疾病。老年患者中高血壓是一種很常見的血管疾病, 本病會引起患者的血壓快速增高, 因而多導(dǎo)致心血管及腦卒中的發(fā)生［1］。本科選擇診治的254例老年高血壓患者, 對其臨床癥狀進(jìn)行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本科2012年8月～2013年8月間診治的254例老年高血壓患者, 其中134例為男性, 120例為女性；年齡在55～88歲之間, 平均為(66.3±13.8)歲；所選的患者均符合老年高血壓患者的診斷標(biāo)準(zhǔn), 所選的患者收縮壓超過140 mmHg, 或者舒張壓超過90 mmHg。高血壓可分為兩種類型, 一種為單純收縮高血壓, 也就是說收縮壓超過140 mmHg, 舒張壓不超過90 mmHg；另一種為單純舒張高血壓,收縮壓不超過140 mmHg, 舒張壓超過90 mmHg。本文所選的254例患者中, 120例屬于單純收縮高血壓, 68例屬于單純舒張高血壓, 66例患者兩種情況同時存在。

1.2 方法 分別測量所選患者的收縮壓及舒張壓, 至少測量兩次, 并取所得的平均值, 并對患者的空腹血糖進(jìn)行測定,對老年患者有無其他合并癥進(jìn)行診斷。

2 結(jié)果

通過對本文所選的患者進(jìn)行分析, 單純收縮壓升高的患者占47.2%, 脈壓差增大的患者占27.1%；通過高血壓對肝臟及腎臟等重要器官的損傷程度, 將其依次分為3期, 高血壓可引起多種并發(fā)癥, 其中最多見的為冠心病, 其次為腦梗死、糖尿病及腦出血。

3 討論

隨著我國人們生活水平的不斷提高及人口老齡化現(xiàn)象逐漸明顯, 老年人群眾的高血壓發(fā)病率也明顯提高。相關(guān)資料表明, 當(dāng)人類年齡超過60歲時, 隨著年齡不斷的增長, 人體體內(nèi)血管壁的彈性和伸縮性會出現(xiàn)程度不等的減弱, 血管壁中彈力和彈力纖維等也會逐漸的減低, 容易被損傷, 同時人體的新陳代謝的功能也在逐漸的降低, 對損傷的修復(fù)功能也降低, 引起血管壁出現(xiàn)退行性改變。高血壓患者的主要臨床表現(xiàn)為舒張壓降低, 收縮壓升高, 導(dǎo)致動脈血管壁的內(nèi)外壓差增大, 同時對患者的心臟、腦部器官及腎臟產(chǎn)生一定的影響和損傷, 患者的生活質(zhì)量有所降低［2］。

高血壓會引起患者體內(nèi)的血壓出現(xiàn)很大的變化, 波動特別明顯的為收縮壓, 引起這種現(xiàn)象的主要原因和人體內(nèi)的壓力感受器相關(guān), 但是情況不很嚴(yán)重的老年高血壓患者臨床表現(xiàn)并不是很突出, 很多高血壓患者是在體檢中才被發(fā)現(xiàn)。由于老年患者的身體各項(xiàng)機(jī)能均有所降低, 對各器官的調(diào)節(jié)能力也不斷減弱, 故引起腦出血、冠心病、糖尿病及腦梗死等疾病的發(fā)病率顯著上升, 同時上述合并癥也是引起高血壓出現(xiàn)的主要原因。故應(yīng)對老年患者的高血壓積極干預(yù)治療, 將其控制在正常范圍內(nèi), 從而減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)老年高血壓患者所表現(xiàn)的癥狀, 制定了以下防治方法［3］：①規(guī)律、合理的應(yīng)用降壓藥物。老年患者機(jī)體內(nèi)的壓力感受器隨著年齡的增長敏感性逐漸的降低, 調(diào)節(jié)血壓的能力也逐漸的減弱, 易引起血壓出現(xiàn)巨大的變化。而且隨著年齡的增加, 老年人的心臟及肝臟等器官功能也會逐漸的降低, 對藥物很敏感, 容易出現(xiàn)藥物蓄積現(xiàn)象, 引起藥物中毒,這都會導(dǎo)致血壓迅速降低。因而, 老年人在選擇降壓藥物時,應(yīng)以副作用低、溫和的口服藥為主。②大力宣傳和開展老年人的高血壓防治工作。運(yùn)用報紙、電視、講座及小區(qū)廣播等方式向老年患者宣傳高血壓相關(guān)防治知識。定期到社區(qū)組織體檢等公益活動, 為患病人群及高危人群建立檔案, 同時對其進(jìn)行隨訪, 這樣可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療, 以免長時間患高血壓病后引起其他相關(guān)并發(fā)癥。③培養(yǎng)和宣傳健康的生活方式, 指導(dǎo)老年患者進(jìn)行合理、科學(xué)的運(yùn)動及飲食健康知識, 控制食鹽的用量, 少食用含有脂肪較多的食物,以免引發(fā)肥胖癥等并發(fā)癥, 保持良好的心理狀態(tài), 對自己的疾病診治充滿信心, 積極的配合醫(yī)生治療, 這對疾病有很好的預(yù)防作用。

綜上所述, 老年人高血壓的主要臨床表現(xiàn)為單純收縮壓升高, 臨床合并癥和并發(fā)癥均比較多見。在提倡健康飲食、良好生活習(xí)慣及科學(xué)運(yùn)動的前提下, 早期給予積極治療, 以減少并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 姜國攀.老年人高血壓臨床特征分析及防治觀察.中外醫(yī)療, 2013, 42(12):845-846.

［2］ 馬可人.淺談老年人高血壓的防治.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 31(04):521-522.

［3］ 陶乃娟, 張艷峰.老年人高血壓的特點(diǎn)及護(hù)理宣教.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 10(10):528-529.

2014-03-20］

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