史慧敏 任 崢 張 琳

(寧夏醫(yī)科大學護理學院，寧夏 銀川 750004)

我國老齡化進程表現(xiàn)出“兩高”的基本特征，即高速、高齡的現(xiàn)狀〔1〕，整體幸福度是老年人依據(jù)自己設定的標準對其生活質量所作的整體評價，是衡量老年人生活質量最重要的綜合性心理指標。因此，本研究旨在分析銀川市老年人身體健康狀況、社會支持、應對方式等對整體幸福度之間的影響。

1 對象與方法

1.1研究對象 60～80歲有正常的溝通能力，可以獨立活動，無運動障礙，目前無重大精神疾病和記憶與智能損害,能回答調查問卷的各項內容,同意參與該項研究的銀川市天盛社區(qū)、三公地社區(qū)及清真寺老年城市居民為研究對象。發(fā)放問卷250份，由調查員口述題目并記錄答案，最后回收有效問卷238份。有效率95.2%。

1.2研究工具 ①自編一般情況調查表包括性別、年齡、居住地、文化程度、婚姻狀況、月收入水平、性格、健康狀況等方面。②紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSN)中文修訂版測量老年人的主觀幸福度，由24個條目組成，包括正性情感(PA)和負性情感(NA)各5個條目，正性體驗(PE)和負性體驗(NE)各7個條目，采用0、1、2的3級計分，總的幸福度=PA-NA+PE-NE+24，分值范圍為0～48。≤12分為低幸福水平，≥36分為高幸福水平，介于中間是中等水平。

1.3調查實施 主試向被試逐一讀出項目，被試作出反應。施測順序為一般情況、MUNSN量表。主試由培訓后的本科生擔任。一般資料幸福度差異分析分別以居住地、文化程度、婚姻狀況、月收入水平、身體健康狀況等為自變量，幸福度量表為因變量進行差異分析。

1.4統(tǒng)計分析 采用SPSS17.0軟件進行描述性統(tǒng)計、t檢驗和單因素方差分析。

2 結 果

老年人整體幸福度在文化程度、曾從事職業(yè)、現(xiàn)在職業(yè)無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而在性別、民族、確診有無疾病、健談與否、婚姻狀況、月收入水平、性格、應對方式、與子女關系、感受支持程度、自我滿意度、支持利用度等方面有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。見表1、表2。

表1 二分類變量整體幸福度差異分析±s)

表2 多分類變量整體幸福度差異分析±s)

3 討 論

相關研究顯示〔2〕：文化程度較低的農(nóng)村居民幸福感相對較差，隨著文化程度的增長，其幸福感總體上較高，而本研究中，文化程度對幸福度影響無統(tǒng)計學差異，可能與研究對象文化程度普遍不高且研究地域為城市有關；研究顯示〔3〕：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和合作醫(yī)療分別對城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人幸福感具有積極的作用。建議社會通過各種途徑提高老年人文化程度，進一步健全老年人醫(yī)療保障體系，從而提高老年人整體幸福度。

本研究結果顯示老年人整體幸福度在婚姻狀況、與子女關系方面有統(tǒng)計學差異，與已有研究一致〔3，4〕。老年人多賦閑在家，每天的多數(shù)時間待在家里，兒女多忙于各自的工作，缺少人關心照顧，溝通交流，有配偶不僅可以減少老年人的孤獨感，還可以互相照顧，減少子女的擔心，促進家庭和諧；目前大多數(shù)老年人養(yǎng)老保障主要來源是退休工資和子女供養(yǎng)。家庭關系良好不僅可以使老年人感受生活的溫馨，增進幸福度，還可以提供一定的經(jīng)濟保障。因此，鼓勵家庭成員之間相互溝通,經(jīng)常在一起交流信息,相互之間對對方的活動和一些事情表示關心和重視,與老人共同分享某些感情，及時滿足老年人的生活需求，遇到問題家庭成員相互支持、共同有效地應對問題等將有助于增加老年人的幸福度。

可靠、穩(wěn)定的收入能滿足老年人的生理需要和心理需要，更具有養(yǎng)老保障，使老年人解決后顧之憂，幸福度自然上升，因此，建議在社區(qū)建設的同時，努力改善老年人生活環(huán)境〔5〕，為其提供良好的身心支持，都會為提高老年人的幸福感帶來有利的影響。體弱多病的老年人既要忍受身體的不適，還要擔心經(jīng)濟問題，擔心醫(yī)療費用，擔心連累兒女，心理負擔重。性格外向的老年人多參加社區(qū)活動，溝通交流的對象多，遇到事情積極解決，尋求幫助，心理負擔小。

個體只有在得到各種社會支持時才能獲得較高的幸福度〔6〕。良好的社會支持系統(tǒng),使不同年齡、性別、教育程度、經(jīng)濟收入的老年人有同樣幸福度〔7〕。社會支持使老年人老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，減輕了老年人的心理壓力，經(jīng)濟壓力，幸福度自然上升。在社區(qū)護理實踐中，應著重培養(yǎng)老年人積極的應對方式〔8〕，從而提高老年人的幸福度。

4 參考文獻

1方鵬蹇,張佳慧,李亞萍.基于健康老齡化的城市社區(qū)衛(wèi)生服務提供模式分析〔J〕.醫(yī)學與社會,2006；19(12)：10-1.

2安春明.吉林省農(nóng)村居民幸福感研究〔D〕.吉林：吉林大學，2011.

3亓壽偉，周少甫.收入、健康與醫(yī)療保險對老年人幸福感的影響〔J〕.公共管理學報，2010；7(1)：100-28.

4馮雅楠，王玉環(huán)，侯蔚蔚.養(yǎng)老機構老年人主觀幸福感及影響因素調查分析〔J〕.中國老年學雜志，2012；33(2)：371-4.

5于天琪.社會經(jīng)濟地位與幸福感的相關研究〔D〕.吉林：吉林大學，2011.

6傅素芬,陳樹林,駱 宏，等.社區(qū)老年人心理健康及相關因素分析〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志,2002；16(3):169-71.

7張紅靜.馬穎竹.影響老年人主觀幸福感的相關因素分析〔J〕.中國老年學雜志,2002;22(6)：428-30.

8Weiss R.The provisions of social relationships〔M〕.In：Rubin Z,ed.Doingun to others〔C〕.Englewood Cliffs,NJ：Prentice Hall,1974：17-26.