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        眼前黑影遮擋應(yīng)及時(shí)就診

        2014-09-11 12:07:09郭欣璐
        家庭醫(yī)學(xué) 2014年6期
        關(guān)鍵詞:黑影老伯視神經(jīng)

        郭欣璐

        徐老伯每年體檢時(shí),醫(yī)生都說(shuō)他有白內(nèi)障,建議到眼科做進(jìn)一步檢查。但徐老伯聽(tīng)人說(shuō)白內(nèi)障要等到成熟時(shí)做手術(shù),而且自己的視力感覺(jué)還可以,就沒(méi)有在意。最近一年多,眼前經(jīng)常有黑影遮擋,考慮是白內(nèi)障所致,也沒(méi)有就醫(yī)。直到連報(bào)紙也看不成了,才到醫(yī)院檢查。醫(yī)生說(shuō)白內(nèi)障已經(jīng)成熟,就為徐老伯做了囊內(nèi)摘除術(shù),同時(shí)植入人工晶狀體。術(shù)后,徐老伯渴望著重見(jiàn)光明,可醫(yī)生解開(kāi)包扎后,光明倒是有了,只是眼前的黑影依舊……

        白內(nèi)障的病因,是多種原因?qū)е戮铙w蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,在發(fā)病過(guò)程中,混濁的晶狀體逐漸變得不透明,以致視力嚴(yán)重下降。很多老年人像徐老伯一樣,在白內(nèi)障進(jìn)展期已出現(xiàn)眼前黑影遮擋,但自認(rèn)為是白內(nèi)障所致,未予及時(shí)就診。等到視力明顯下降到醫(yī)院就診時(shí),因?yàn)榘變?nèi)障不能檢查眼底,醫(yī)生也很難發(fā)現(xiàn)。待到白內(nèi)障術(shù)后,患者自覺(jué)眼前亮了,可是眼前黑影遮擋仍在。經(jīng)過(guò)眼底及視野檢查,發(fā)現(xiàn)患者視神經(jīng)已經(jīng)萎縮,視野缺損明顯。

        在臨床上,視神經(jīng)萎縮是指視盤顏色變淡或蒼白。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙,導(dǎo)致視功能減退、視野缺損的眼底疾病,是老年人視力殘疾的常見(jiàn)原因之一。導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的病因較多,如老年人視網(wǎng)膜血管阻塞或視神經(jīng)本身睫狀血管硬化;糖尿病患者代謝失常,微循環(huán)障礙,視神經(jīng)血供不足;眼部或頭部外傷;眼壓升高;顱內(nèi)腫瘤;等,這些原因均可以使視神經(jīng)發(fā)生變性,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。但由于病因復(fù)雜,臨床治療較為困難。目前西醫(yī)主要采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及擴(kuò)張血管、改善循環(huán)的藥物,但療效并不理想。中醫(yī)采用針灸、中藥等辦法治療此病,有一定療效。

        如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)眼底病情,盡早去除病因,同時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合治療,部分患者的病情還是能夠得到很好控制的。因此,老年人一定不能忽視眼部的癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生明確診斷,以免貽誤病情。endprint

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