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        蹲著小便的男孩

        2014-09-11 15:27:15劉祖春
        家庭醫(yī)學(xué) 2014年6期
        關(guān)鍵詞:劉勇陰囊陰莖

        劉祖春

        今年7歲的劉勇,是一個活潑可愛的小男孩。沒想到上學(xué)才幾天,劉勇就開始逃學(xué)。父母他問為什么不愿上學(xué),劉勇哭著說,班上的同學(xué)都笑他蹲著小便,說他不是男孩,要他上女廁所。

        劉勇的父母平時農(nóng)活很忙,無暇顧及兒子的撒尿姿勢。直到兒子不愿上學(xué),父親才帶兒子去城里的醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),劉勇的雙側(cè)睪丸在陰囊內(nèi),發(fā)育正常,但陰莖發(fā)育欠佳,且明顯下彎,尿道口位于陰莖陰囊交界處,站立排尿時尿線向下,會弄濕褲子,這就是劉勇蹲著排尿的原因。醫(yī)生診斷劉勇患有先天性尿道下裂,必須住院手術(shù)治療。手術(shù)結(jié)果非常滿意,出院后,劉勇高興地上學(xué)了。

        尿道下裂是什么樣的病

        先天性尿道下裂是小兒泌尿生殖系中最常見的畸形之一,其發(fā)病率僅次于隱睪。據(jù)統(tǒng)計,每250~300名男嬰中,就有一人患此畸形。

        尿道下裂按程度可分為輕度、中度和嚴(yán)重,其畸形程度差異甚大。如龜頭型尿道下裂患兒,其陰莖發(fā)育正常,能站立排尿,若無尿道外口狹窄可不必手術(shù)。但嚴(yán)重會陰型尿道下裂者,發(fā)育不良且下彎的陰莖似女孩的陰蒂,發(fā)育不良的陰囊像大陰唇,其外形酷似女性,有的家長甚至將其誤當(dāng)女孩哺養(yǎng)。有資料報道,某醫(yī)院尿道下裂治療中心收治的60余名先天性尿道下裂患者中,竟有7名社會性別和生理性別不符。這7名“女性”患者全都是會陰型尿道下裂,染色體檢查為男性。這些孩子戶口上標(biāo)明為女性,自幼著女孩裝束,和女孩一起玩,上女廁所,有的長大后還有了男朋友。多年生活在性別錯位的氛圍中,如今卻查出是患有尿道下裂的男孩,這是患者很難接受事實。由此引發(fā)的心靈創(chuàng)傷很難愈合,甚至?xí)?dǎo)致心理變態(tài)。

        及早發(fā)現(xiàn)和治療尿道下裂

        引起尿道下裂原因,是患兒在胚胎發(fā)育過程中某些因素導(dǎo)致了染色體畸變,或影響性激素分泌。高齡生育及孕期激素類藥物的使用,是引發(fā)畸變的重要原因。值得注意的是人類在日常生活中排入大自然中的雌激素樣活性物質(zhì),例如用于谷物生長的殺蟲劑、自然植物源的雌激素、藥物及塑制品生產(chǎn)過程中的副產(chǎn)品等。這些雌激素類物質(zhì)最終進入江河湖海中,被生物積累和濃縮于有機食物鏈中。

        尿道下裂只是一種外生殖器畸形,通過手術(shù)矯正,治愈后與正常男性完全一樣,成年后不影響結(jié)婚、生育。傳統(tǒng)的手術(shù)年齡是在上幼兒園前,在農(nóng)村也不能遲于上小學(xué)前。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與進步,外科技術(shù)的提高,出生后六個月左右即可接受手術(shù)治療。研究發(fā)現(xiàn),先天性尿道下裂的患兒如果在一歲半以前成功地接受了手術(shù)治療,到成年后不會知道自己曾經(jīng)患有尿道下裂畸形。因此,家長不應(yīng)忽視孩子性器官的異常,及時發(fā)現(xiàn)并去醫(yī)院早期進行手術(shù)矯正,盡早讓孩子擁有真正的男兒身。endprint

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