劉祖春

今年7歲的劉勇，是一個活潑可愛的小男孩。沒想到上學(xué)才幾天，劉勇就開始逃學(xué)。父母他問為什么不愿上學(xué)，劉勇哭著說，班上的同學(xué)都笑他蹲著小便，說他不是男孩，要他上女廁所。

劉勇的父母平時農(nóng)活很忙，無暇顧及兒子的撒尿姿勢。直到兒子不愿上學(xué)，父親才帶兒子去城里的醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，劉勇的雙側(cè)睪丸在陰囊內(nèi)，發(fā)育正常，但陰莖發(fā)育欠佳，且明顯下彎，尿道口位于陰莖陰囊交界處，站立排尿時尿線向下，會弄濕褲子，這就是劉勇蹲著排尿的原因。醫(yī)生診斷劉勇患有先天性尿道下裂，必須住院手術(shù)治療。手術(shù)結(jié)果非常滿意，出院后，劉勇高興地上學(xué)了。

尿道下裂是什么樣的病

先天性尿道下裂是小兒泌尿生殖系中最常見的畸形之一，其發(fā)病率僅次于隱睪。據(jù)統(tǒng)計，每250～300名男嬰中，就有一人患此畸形。

尿道下裂按程度可分為輕度、中度和嚴(yán)重，其畸形程度差異甚大。如龜頭型尿道下裂患兒，其陰莖發(fā)育正常，能站立排尿，若無尿道外口狹窄可不必手術(shù)。但嚴(yán)重會陰型尿道下裂者，發(fā)育不良且下彎的陰莖似女孩的陰蒂，發(fā)育不良的陰囊像大陰唇，其外形酷似女性，有的家長甚至將其誤當(dāng)女孩哺養(yǎng)。有資料報道，某醫(yī)院尿道下裂治療中心收治的60余名先天性尿道下裂患者中，竟有7名社會性別和生理性別不符。這7名“女性”患者全都是會陰型尿道下裂，染色體檢查為男性。這些孩子戶口上標(biāo)明為女性，自幼著女孩裝束，和女孩一起玩，上女廁所，有的長大后還有了男朋友。多年生活在性別錯位的氛圍中，如今卻查出是患有尿道下裂的男孩，這是患者很難接受事實。由此引發(fā)的心靈創(chuàng)傷很難愈合，甚至?xí)?dǎo)致心理變態(tài)。

及早發(fā)現(xiàn)和治療尿道下裂

引起尿道下裂原因，是患兒在胚胎發(fā)育過程中某些因素導(dǎo)致了染色體畸變，或影響性激素分泌。高齡生育及孕期激素類藥物的使用，是引發(fā)畸變的重要原因。值得注意的是人類在日常生活中排入大自然中的雌激素樣活性物質(zhì)，例如用于谷物生長的殺蟲劑、自然植物源的雌激素、藥物及塑制品生產(chǎn)過程中的副產(chǎn)品等。這些雌激素類物質(zhì)最終進入江河湖海中，被生物積累和濃縮于有機食物鏈中。

尿道下裂只是一種外生殖器畸形，通過手術(shù)矯正，治愈后與正常男性完全一樣，成年后不影響結(jié)婚、生育。傳統(tǒng)的手術(shù)年齡是在上幼兒園前，在農(nóng)村也不能遲于上小學(xué)前。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與進步，外科技術(shù)的提高，出生后六個月左右即可接受手術(shù)治療。研究發(fā)現(xiàn)，先天性尿道下裂的患兒如果在一歲半以前成功地接受了手術(shù)治療，到成年后不會知道自己曾經(jīng)患有尿道下裂畸形。因此，家長不應(yīng)忽視孩子性器官的異常，及時發(fā)現(xiàn)并去醫(yī)院早期進行手術(shù)矯正，盡早讓孩子擁有真正的男兒身。endprint