江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，江蘇 常州 213000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)25例支氣管哮喘患者肺功能的影響

趙麗娜

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，江蘇 常州 213000

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘病人肺部功能的影響。方法選擇住院治療的急性支氣管哮喘患者50例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各25例，對(duì)照組與研究組患者急性發(fā)作期的治療方法、使用藥物及護(hù)理方法均相同，疾病進(jìn)入緩解期，對(duì)照組實(shí)施支氣管哮喘的一般護(hù)理，研究組除一般護(hù)理外，還實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組患者在出院后90 d時(shí)的1秒用力呼氣容積與最大呼氣流量。結(jié)果在出院后90d，研究組患者FEV1、PEF值均顯著高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論對(duì)支氣管哮喘病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高自我管理能力，促進(jìn)支氣管哮喘病人肺部功能的改善。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；支氣管哮喘；肺功能

支氣管哮喘是一種慢性呼吸道炎癥，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽、胸悶等臨床癥狀，致使患者的活動(dòng)、生活及工作等受到限制，嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者的生命。支氣管哮喘病程較長(zhǎng)，可反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致肺功能減退，最終導(dǎo)致死亡。因此，降低復(fù)發(fā)率、維持或提高肺功能成為支氣管哮喘治療及護(hù)理的重點(diǎn)。我院對(duì)25例住院支氣管哮喘病人在緩解期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，大大改善了患者的肺部功能?，F(xiàn)將護(hù)理過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月至2013年7月在我科住院治療的急性支氣管哮喘患者50例，符合我國(guó)支氣管哮喘的診治標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，男36例，女14例；年齡24～76歲，平均(53.6±8.7)歲；病程4～48年，平均(29.4±10.8)年；受教育年限5～16年，平均(10.3±5.8)年。將50例患者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各25例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組與研究組患者急性發(fā)作期均予以常規(guī)治療方法，進(jìn)入緩解期后，對(duì)照組實(shí)施支氣管哮喘的一般性護(hù)理，即：氣霧劑的合理運(yùn)用、機(jī)械呼吸的護(hù)理、膳食指導(dǎo)等。研究組除一般性護(hù)理外，還實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，內(nèi)容如下：①心理指導(dǎo)：支氣管哮喘患者由于疾病反復(fù)發(fā)作、久治不愈，患者對(duì)治療失去信心，治療依從性差，因此，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通交流，緩解壓力，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康知識(shí)教育：組織患者學(xué)習(xí)有關(guān)支氣管哮喘的防治知識(shí)教會(huì)患者如何自我控制、自我保健等，有吸煙習(xí)慣的患者幫助其戒煙，為每位患者制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃，培養(yǎng)患者科學(xué)的生活習(xí)慣。③院外指導(dǎo)：研究組患者出院后1個(gè)月進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者在院外藥物使用、鍛煉、飲食等方面的執(zhí)行情況，解答患者遇到的問(wèn)題，并及時(shí)糾正不良行為。

1.3 評(píng)估方法 對(duì)兩組患者在出院及出院90d時(shí)進(jìn)行肺功能檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目為1秒用力呼氣容積(Forced expiratory volume in one second,FEV1)[1]與最大呼氣流量(Peak expiratory flow,PEF)[1]，檢測(cè)值越高，肺功能情況越好。

2 結(jié)果

兩組患者在出院時(shí)、出院90d時(shí)肺部功能改善情況，見(jiàn)表1。由表1顯示，研究組與對(duì)照組在出院時(shí)FEV1、PEF值比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；在出院后90d，研究組患者FEV1、PEF值均顯著高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

表1 兩組患者在出院時(shí)、出院90d時(shí)肺部功能改善情況比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.01。

3 討論

據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示[2]，近幾年，支氣管哮喘的發(fā)病率有所增長(zhǎng)，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們健康的重要慢性病，其高危引發(fā)因素有很多，如遺傳因素、變應(yīng)原、吸煙、感染以及過(guò)度疲勞等，在眾多促發(fā)因素中，大部分是可以避免的，可以自我控制的，這就需要患者有良好的自我管理能力、有疾病的相關(guān)知識(shí)以及健康的行為，才能在日常生活中有效控制疾病的復(fù)發(fā)，維護(hù)或提高現(xiàn)有的肺部功能。本組研究通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于支氣管哮喘恢復(fù)期患者，來(lái)改善患者的心理狀態(tài)、提高患者自我行為控制能力、提升疾病認(rèn)知等，促進(jìn)患者院外肺功能的保護(hù)與提高。從研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組出院90d時(shí)的肺部功能情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)，這充分說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效促進(jìn)支氣管哮喘病人肺部功能的改善。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31(3)：172-181.

[2]官和立，劉曉俊，楊恂，等.支氣管哮喘吸入治療與氣道反應(yīng)性關(guān)系的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(24)：2854-2856.

R473.56

A

1007-8517(2014)10-0109-01

2014.03.20)